Ciàtica, lumboisquialgia: teràpia

Assessorament / educació

S’ha d’informar el pacient sobre els símptomes i animar-lo a participar activament. Advertència. El pacient no ha de caure en una postura protectora, sinó que ha de continuar movent-se activament.

Mesures generals

• La represa de les activitats físiques normals tan aviat com sigui possible hauria de ser un objectiu principal de la persona afectada.
• Nicotina restricció (abstenció de tabac ús).
• Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica.
  • IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
• Revisió de la medicació permanent a causa de l'impacte possible sobre la malaltia existent.

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

• Analgèsics (analgèsics), relaxants musculars (les drogues que relaxen els músculs), i glucocorticoides, si és necessari.
• infiltració teràpia o terapèutic local anestèsia (TLA; injecció de anestèsics locals a els nervis, músculs o regions doloroses) amb i sense l'addició de glucocorticoides or glucosa (teràpia de proliferació) és una possible opció terapèutica. Realització de TLA sota Radiografia o l’assistència per TC augmenta la taxa d’èxit. Les indicacions (àrees d’aplicació) de TLA són:
  • Infiltracions epidurals en polrap mediolateral, en estenosi espinal (estrenyiment de la canal espinal).
  • Injecció transforaminal en prolapse de disc lateral (lateral) (hèrnia de disc).
  • Infiltració articular de la faceta (FGI): procediment radiològic d'intervenció per al tractament de la faceta dolorosa articulacions; això implica una injecció d’actius locals les drogues a la rodalia immediata (periarticular) de les articulacions de la faceta, així com a la càpsula articular (intraarticular).
  • Injecció de l’articulació sacroilíaca

Teràpia operativa

• La teràpia quirúrgica només es requereix en un 1-3% de tots els pacients amb canvis degeneratius de la columna vertebral.

Medicina nutricional

• Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
• Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
  • Un total de 5 racions de verdures i fruites fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
  • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
• Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
  • Dieta rica en:
    • Omega-3 àcids grassos - peix de mar fresc una o dues vegades per setmana, és a dir, peix de mar gras com el salmó, l'arengada i el verat.
• Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
• Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
• Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

• Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular).
• Preparació d'un aptitud planificar amb disciplines esportives adequades basant-se en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
• Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.

Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia)

Es recomana el següent per al mal d'esquena sense complicacions:

• Aplicacions de calor (aplicacions de bany calent o llum vermella).
• Fred aplicacions: gel o paquet de gel en un rang de temperatura ideal de 10 a 15 graus; diverses vegades al dia durant uns 3 minuts per refredar la zona dolorosa.
• Massatges
• Tractament d’ona curta
• Aplicacions d'ultrasons
• Gimnàstica correctora o fisioteràpia (compensació per dèficits individuals: per exemple, mobilitat limitada; reducció muscular força, Etc).

Psicoteràpia

• Si cal, psicoteràpia o control de l’estrès
• Comportamental teràpia hauria de comportar una millora de la funció i dolor alleujament.
• Informació detallada sobre medicina psicosomàtica (inclòs maneig de l'estrès) està disponible a nosaltres.

Mètodes de tractament complementaris

• Quiropràctica - Mètode quiropràctic per alliberar bloquejos a la columna vertebral.
• L’efectivitat de acupuntura en el tractament de l'esquena dolor encara no s’ha demostrat clarament, però encara es pot provar com a mesura adjunta.
• Estimulació del nervi elèctric transcutanat (TENS) - L'eficàcia d'aquest mètode en aguts dolor encara no s’ha establert adequadament. Els informes de casos proporcionen proves d’un bon efecte amb TENS in lumbàlgia.

Formació

• Tornada a l’escola o exercicis d'esquena Es recomana l'escola d'esquena per a persones que pateixen de complicacions mal d'esquena durant més de sis setmanes i per a qui altres mesures terapèutiques no han ajudat.