introducció
Els anomenats trombòcits (sang plaquetes) són un tipus de cèl·lula de la sang que s’encarrega de la coagulació. Per tant, són un component important de hemostàsia, ja que s’adhereixen al teixit danyat en cas de lesió i asseguren així que la ferida es tanca. Si ara es parla de trombocitopènia, això vol dir que hi ha massa pocs trombòcits a la sang. Es diria el contrari, és a dir, massa trombòcits trombocitosi.
Quan es torna perillosa la trombocitopènia?
Segons les directrius actuals de la DGHO, es classifica una tendència a l’hemorràgia segons l’extensió de la trombocitopènia. Fisiològicament, els valors dels trombòcits estan en el rang de referència de 150 a 000.
000 / μl. Els períodes de sagnat prolongats només es produeixen amb valors inferiors a 100,000 / μl i no s’espera una major tendència a l’hemorràgia amb valors superiors a aquest. Entre 50,000 i 100,000 μl de sagnat sol produir-se només en el cas de lesions més grans.
Amb un recompte de plaquetes entre 30,000 i 50,000 i un temps de sagnat generalment més llarg, es poden observar hemorràgies petecials inofensives. Per tant, només s’esperen conseqüències greus amb valors inferiors a 30,000 per μl. Aquests poden ser hemorràgies espontànies a la cervell (sagnat intracerebral) o del sistema d’òrgans. Difós petèquies a la pell i a les mucoses també es produeixen.
Causes
Hi ha diverses causes de manca plaquetes. No obstant això, es poden dividir aproximadament en dues àrees: o bé poques funcionals plaquetes es produeixen o el consum o desglossament al sang és massa alt. Com la majoria dels components sanguinis, les plaquetes es produeixen a la medul · la òssia.
Si el medul · la òssia està danyat, cosa que pot provocar una reducció de la producció de plaquetes. Les causes de medul · la òssia els danys són múltiples, però són causats principalment per toxines, com ara drogues, radiacions, intoxicacions amb plom, etc. càncer, Especialment leucèmia.
També hi ha rares bàsiques malalties genètiques (per exemple, síndrome de Wiskott-Aldrich) que limiten la funció de la medul·la òssia. La manca de vitamina B12 o àcid fòlic també pot conduir a una producció reduïda, ja que són components importants de les plaquetes sanguínies. Si la producció a la medul·la òssia no està restringida, la vida útil de les plaquetes al torrent sanguini probablement s’escurçarà.
Una deficiència patològicament augmentada de les plaquetes sanguínies pot ser responsable de la deficiència. La causa podria ser un defecte autoimmune, en el qual el sistema de defensa del nostre cos descompon cada vegada més els trombòcits. Exemples de malalties per a això serien els anomenats Lupus eritematodes o el reumatoide artritis.
També medicaments o càncer les malalties poden augmentar el desmantellament. Finalment, el consum de plaquetes també es pot augmentar per danys en artificials cor vàlvules, diàlisi o certes infeccions (per exemple, EHEC). Embaràs també pot conduir a un recompte de plaquetes reduït.
Síndrome HIT (heparina-trombocitopènia induïda) és una reacció en forma de trombocitopènia en un nombre reduït de persones a la medicació que s’administra per prevenir trombosi o per aprimar la sang, l’heparina. Hi ha dos tipus de síndrome HIT. HIT tipus 1 és una variant inofensiva i no sol ser simptomàtic.
Per contra, HIT tipus 2 pot posar en perill la vida. Com a resultat, es produeix una reacció immune del cos anticossos desenvolupar. El anticossos activar les plaquetes sanguínies.
Les plaquetes actives de sang provoquen un augment de la coagulació sanguínia, que pot provocar coàguls de sang (trombes) a les artèries i les venes. A més, es poden produir trastorns a la sang molt petita d'un sol ús i multiús. i causen danys als teixits a causa del flux sanguini alterat. El consum de trombòcits condueix a una disminució de la concentració de trombòcits en més de la meitat.
En el llenguatge quotidià, leucèmia es diu càncer de sang. . In En leucèmia, es pertorba la formació de noves cèl·lules sanguínies. Hi ha diferents tipus de leucèmia, causades per diferents factors.
És possible que es produeixi trombocitopènia en la leucèmia. En la majoria dels casos, la formació de cèl·lules de leucèmia comporta un desplaçament de la formació normal de sang a la medul·la òssia, que també afecta la formació de trombòcits a la medul·la òssia. A més dels trombòcits, la formació de les altres cèl·lules sanguínies també es veu afectada.Quimioteràpia sovint s'inicia per a diversos tipus de càncer.
Quimioteràpia o citostàtics són medicaments poderosos que sovint s’acompanyen d’efectes secundaris. Molts medicaments quimioterapèutics poden afectar la formació de sang a la medul·la òssia. Per tant, es poden veure afectats diferents tipus de cèl·lules sanguínies en la seva formació, inclosos els trombòcits.
A més de la trombocitopènia, es redueix el percentatge de glòbuls blancs també es pot produir (leucocitopènia). Cirrosi del fetge és la pèrdua de teixit hepàtic sa. Això és desencadenat per diversos fetge malalties com inflamació del fetge (hepatitis) o per abús d'alcohol a llarg termini.
Cirrosi del fetge pot tenir nombroses conseqüències, incloses les anomenades varius esofàgiques o càncers de fetge. Cirrosi hepàtica també pot provocar trombocitopènia. El fetge normalment ens neteja la sang.
Amb aquesta finalitat, rep una entrada a través de l'anomenat portal vena circulació. Si ara la funció hepàtica està restringida, es tradueix en una acumulació de sang en aquest sistema venós. Això ara també afecta el melsa, que es fa més gran a causa de l’augment de la acumulació de sang i, per tant, “emmagatzema temporalment” molta sang.
Això també condueix a una reordenació dels trombòcits. Aquests ja no es distribueixen de manera uniforme al torrent sanguini, sinó que s’emmagatzemen en gran mesura al territori melsa. És per això que els símptomes d’una deficiència de plaquetes també es produeixen aquí.
Hi ha molts medicaments que poden desencadenar trombocitopènia. Les heparines en particular poden desencadenar trombocitopènia en el context de la síndrome HIT. Altres ingredients actius de fàrmacs que poden causar trombocitopènia inclouen: Abciximab, Eptifibatida, Tirofiban, Penicilamina, Linezolid, Sulfonamida, Vancomicina, Carbamazepina o sals d'or, Valproate, acetaminofeno, Rifampicina, El ibuprofèn, Cimetidina, Diclofenac, Quinina, hidroclorotiazida o oxaliplatí. Hi ha altres medicaments que poden causar trombocitopènia. Si voleu saber exactament quins són els efectes secundaris d’un medicament, com la trombocitopènia, heu de llegir atentament el fulletó.
