introducció
És la inflamació de l’encefalitis cervell teixit. La infecció aïllada del cervell, sense implicació de la meninges, és més sovint causada per virus. El curs sol ser lleu.
No obstant això, la malaltia també pot tenir conseqüències greus a mortals. Més freqüent és la inflamació del meninges, que es diu meningitis. En el cas d 'aquestes infeccions, el cervell el teixit també es pot veure afectat si no es dóna un tractament insuficient o no meningoencefalitis es desenvolupa. Si la causa de la malaltia és viral, el medul · la espinal pot estar implicada, que es coneix com encefalomielitis.
Causes
Virus són la principal causa d 'encefalitis sense afectació del meninges. Sovint, però, la inflamació també resulta d’un atac bacterià previ de les meninges (meningitis), que s’estén a les cèl·lules cerebrals (neurones). Això es diu meningoencefalitis.
Si els fongs o altres paràsits són la causa de l’encefalitis, és rar en persones amb una salut sana sistema immune, però en pacients immunodeprimits sovint és el resultat d'una malaltia de llarga data, com la infecció pel VIH. Patògens virals: Virus arribar al cervell a través del torrent sanguini o retrògrad (migrant cap enrere) a través de les vies nervioses que condueixen al teixit cerebral directament o indirectament medul · la espinal. Es poden transmetre a través del contacte físic directe, però infecció per gotes o relacions sexuals.
La majoria dels encefalítids són causats per Herpes virus simplex I, que ja ha estat present al cos abans i que finalment esclata. Més del 90% de la població porta el virus en si mateix, de vegades sense ni saber-ne. En general, la infecció inicial amb els anomenats herpes labials (llavi herpes) es produeix a infància, que no té conseqüències significatives i no requereix cap tractament especial.
Aleshores, el patogen s’adhereix als anomenats ganglis nerviosos de l’hoste (ganglis espinals) i hi roman fins al final de la vida de l’hoste. Si el sistema immune es debilita, el virus pot reaparèixer i provocar herpes encefalitis simplex. Altres soques de virus rellevants: la participació de les meninges és la regla del virus 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분, en el patogen causant de meningo-encefalitis a principis d’estiu (flavovirus) i en la infecció pel VIH.
Patògens bacterians: l’encefalitis causada per bacteris sol ser el resultat d’una anterior meningitis, una inflamació de les meninges que no ha estat suficientment tractada o per a la qual la teràpia no ha estat efectiva. Un paper especial en la gènesi bacteriana (causa) de l’encefalitis el tenen les espiroquetes, un gènere bacterià que es presenta al microscopi com a patògens en forma d’espiral. Treponema pallidum causa neurosífilis i Borellia burgdorferii causa neuroborreliosi.
A més, pot causar una infecció amb Rickettsia prowazekii tifus encefalitis. Altres agents patògens: més rars que els virus o els bacteris, altres patògens causen encefalitis. L'estat immunitari, és a dir, el health condició del pacient, és molt important aquí.
Com que pitjor és, més probable és que el pacient estigui infectat amb diversos agents patògens rars, com ara protozous (organismes unicel·lulars, més comunament Toxoplasma gondii), helmints (cucs, més comuns esquistosomes) i fongs (més freqüentment Aspergillus fumigatus i Cryptococcus neoformans).
- Virus de la varicel·la zòster (varicel·la, teula)
- Citomegalovirus
- Virus del xarampió (xarampió)
- Virus de la rubèola (xarampió alemany)
- Virus gripal (grip)
- El VIH
- Virus de la ràbia (ràbia)
L’encefalitis vírica és una infecció vírica del cervell que pot ser aguda o crònica. Especialment nens, persones grans i persones amb debilitat sistema immune tenen un major risc de desenvolupar encefalitis vírica.
La malaltia és causada per entero, herpes i adenovirus o TBE (meningo-encefalitis a principis d’estiu) i es produeix principalment a les estacions càlides. Els virus ataquen la central sistema nerviós (CNS), creueu el sang-barrera cerebral i provoca inflamació al cervell. Per controlar la infecció, el cos reacciona amb una resposta immune, que com a dany col·lateral provoca lesions al SNC.
Els símptomes de l’encefalitis vírica són molt diversos i depenen de la regió cerebral afectada per la inflamació. Inicialment, els símptomes s’assemblen als de influença i inclouen mal de cap, febrefatiga, nàusea amb vòmits i sensibilitat a la llum. Més tard, es produeixen convulsions i alteracions de la consciència (trastorns de vigilància).
Els pacients també pateixen coll rigidesa (meningisme) amb inflamació simultània de les meninges. La paràlisi i els canvis psicòtics també són possibles amb l’encefalitis. El diagnòstic es fa mitjançant una lumbar punxada amb detecció de patògens al líquid espinal i procediments d’imatge com la TC o la ressonància magnètica. La malaltia només es tracta simptomàticament i els medicaments antivirals només s’utilitzen per al virus de l’herpes i la infecció pel VIH.
Amb un tractament immediat, les possibilitats de curació són bones. L’encefalitis per herpes és una inflamació del cervell caused by herpes simplex virus (HSV). Majoritàriament és una infecció amb herpes simplex virus tipus 1.
A tot el món hi ha una alta infestació amb HSV, per la qual les infeccions sovint romanen asimptomàtiques o es manifesten com a herpes labial. Els virus es poden estendre al cervell a través del nervi olfactiu i conduir a encefalitis. L’estrès i el sistema immunitari debilitat afavoreixen la infecció.
L’encefalitis provoca febre i meningisme, convulsions, símptomes psicòtics i trastorns creixents de la consciència fins a coma. En cas de sospita d’encefalitis per herpes, l’administració intravenosa d’antivirals (fàrmacs que impedeixen que es multipliquin els virus) s’ha de dur a terme immediatament, en cas contrari, la malaltia presenta una elevada taxa de mortalitat del 70%. Hi ha un alt risc de danys secundaris, com ara paràlisi i deteriorament mental.
L’encefalitis transmesa per paparres també s’anomena principis d’estiu meningoencefalitis (TBE). Aquesta malaltia viral es transmet de les paparres als humans i condueix a una combinació inflamació del cervell i meninges. El sud d’Alemanya, Àustria i la República Txeca, en particular, es consideren zones endèmiques on una gran proporció de paparres porten el virus TBE a la seva zona. sang i on el risc d'infecció és particularment elevat.
A mossegada de paparres porta els virus als humans i, sobretot, a les persones que es troben sovint al bosc, com ara treballadors forestals, caçadors o agricultors, tenen un alt risc de contraure TBEE. Després d’un període d’incubació de 7 a 14 dies, es noten els primers símptomes de l’encefalitis transmesa per paparres, febre, mal de cap i dolor a les extremitats. Al cap d’uns dies, els símptomes disminueixen i segueix una fase lliure de símptomes.
A mesura que la malaltia avança, els virus ataquen la central sistema nerviós i es desenvolupen símptomes neurològics: Mals de cap, nàusea, vòmits, coll rigidesa, pèrdua de consciència i possiblement paràlisi o rampes. L’encefalitis causada per les paparres té un pronòstic favorable i, en la majoria dels casos, la malaltia es cura completament. En alguns casos, però, es mantenen efectes tardans.
Un cop acabada la malaltia, les persones afectades tenen una immunitat de tota la vida a l’encefalitis transmesa per paparres. Les persones que romanen més temps a les zones de risc haurien de considerar a Vacunació contra la TBE. Influenza els virus (virus de la grip) poden provocar encefalitis gripal o encefalitis gripal.
Aquesta és una complicació rara però greu de influença en què els virus entren al cervell i provoquen una inflamació. Símptomes de la grip les encefalitis inclouen febre alta, mal de cap i coll rigidesa. També pot causar símptomes neurològics greus com la nuvolositat de la consciència i convulsions.
Els nens es veuen particularment afectats per una encefalitis gripal a causa de la seva sistema nerviós és particularment sensible a les influències nocives. Els primers dies d’una malaltia gripal amb grip A o B, els virus es poden propagar al cervell i conduir a l’encefalitis. No obstant això, també s'han observat brots de malalties en les últimes etapes de la grip.
A grip la vacunació pot prevenir infeccions greus amb grip i, per tant, encefalitis gripal. Per tant, especialment els nens i adults joves haurien de rebre un grip vacunació. L’encefalitis gripal és una malaltia greu amb un curs complicat, especialment per als nens.
Si se sospita una encefalitis gripal, una lumbar punxada i es realitza un examen de ressonància magnètica i, si es confirma el diagnòstic, es comença immediatament la teràpia. Els pacients reben medicaments antivirals i en molts casos s’han de controlar a la unitat de cures intensives. Encefalitis japonesa és una malaltia tropical que causa inflamació del cervell a diversos països del sud-est asiàtic.
La inflamació és desencadenada per Encefalitis japonesa Virus (JEV), que infecta porcs i aus salvatges. Els mosquits ingereixen el patogen a través d’un sang menjar animals infectats i transmetre el virus als humans mitjançant una mossegada. A les zones humides on hi ha molts mosquits i durant la temporada del monsó, hi ha un alt risc d’infecció i cada pocs anys hi ha brots epidèmics de la malaltia a Àsia. Mentrestant, hi ha una vacuna eficaç i es recomana la vacunació per a estades més llargues a zones de risc.
Els símptomes de Encefalitis japonesa apareixen 5 a 15 dies després de la infecció per la picada de mosquit i s’assemblen a les característiques generals de l’encefalitis. Aquests inclouen mal de cap, febre alta, torticoli i dèficits neurològics. El tractament hospitalari ràpid és important per minimitzar el risc de complicacions tardanes i discapacitat. Sense tractar-se, l'encefalitis japonesa sovint condueix a la mort.
