La queratoderma és un trastorn de la malaltia pell que condueix a un augment de la queratinització fϋ. Això condició també es coneix com a hiperqueratosi, en què la capa superior del fitxer pell espessa.
Què és la queratoderma?
Humà pell es compon de diferents capes. L’epidermis, que també s’anomena cutícula, és la capa superior de la pell. Aquesta capa serveix per protegir la pell de les influències ambientals. L’epidermis també consta de diferents capes. Aquests inclouen la capa basal interna, l’estrat balase, la capa espinosa, l’estrat espinos, la capa granular, l’estrat granulosum, la capa lucent, l’estrat lucidum i la capa còrnia externa, l’estat corni. L’epidermis consisteix principalment en queratinòcits. Són cèl·lules que produeixen queratina. Aquestes cèl·lules es tornen córnies quan passen de les capes inferiors a la capa més alta de l’epidermis. En aquest cas s’anomenen cèl·lules córnies o corneòcits. La capa còrnia està formada exclusivament per corneòcits. Les cèl·lules estan mortes i formen la capa còrnia. Si hi ha una alteració en la formació d’aquesta capa còrnia, aquesta malaltia s’anomena queratodèrmia. L’espessiment d’aquesta capa còrnia es produeix a diferents parts del cos. Aquests engrossiments es poden produir en àrees extenses o només en zones específiques.
Causes
La queratoderma es refereix a un grup de malalties amb els mateixos símptomes. Tot i això, són causades per diferents etiologies. Palmoplantar hereditari queratosis són trastorns hereditaris. Aquest grup inclou malalties com la palmoplantar difusa o focal hiperqueratosi. Aquests dos grups es tornen a subdividir. Palmoplantar difús hiperqueratosi inclou afeccions com la síndrome de Greither o la síndrome del clic. La hiperqueratosi palmoplantar focal inclou acrokeratoelastoidosis Costa i queratosi palmoplantaris striata. La hiperqueratosi fol·licular també pertany al grup de la queratodèrmia. L’eritrokeratoderma també és una malaltia hereditària. A més, la porokeratosi és una malaltia hereditària dominant autosòmica. Disqueratòtic-acantolític queratosis com la malaltia de Darier també són malalties heretades autosòmiques dominants. A més de les mutacions heretades, pot haver-hi altres causes de la querotodermia. Aquests inclouen certes infeccions i augment Radiació UV. També es poden presentar formes lleus de queratodermia. Aquests es manifesten mitjançant callositats, especialment a les mans i els canells, quan la pell està sotmesa a un fort desgast. Normalment s’anomena hiperqueratosi. La queratinització de la pell també pot ser causada per altres malalties com ara psoriasi, ictiosi or acne. La queratodèrmia es produeix a causa de l'augment de la proliferació cel·lular a l'epidermis o la disminució del despreniment natural de l'estrat corni.
Símptomes, queixes i signes
A la queratoderma, es produeix una cornificació de la capa més externa de l’epidermis. Segons la malaltia, aquesta queratinització afecta les diferents zones del cos. En palmoplantar hereditari queratosis, la queratinització es produeix principalment a les mans i als Fϋβen. La hiperqueratosi fol·licular és lleu condició això només condueix a una cornificació menor de la pell fϋ. La persona afectada només està lleugerament afectada, ja que no es produeix cap alteració del moviment, que es pot produir amb una cornificació severa. A l’erirokeratodèrmia es produeix una cornificació i enrogiment de la pell. Aquests enrogiments cutanis també s’anomenen eritema i es produeixen a causa d’un trastorn circulatori local. La proceratosi es manifesta per l’aparició de lesions i escates a la pell. Aquests es produeixen principalment a les extremitats, així com al tronc i a les mucoses. Les queratosis disqueratòtiques-acantolítiques es manifesten per l’aparició de queratinització al cos ja a l’adolescència.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de la queratodèrmia es realitza mitjançant l’examen de la pell. Un especialista pot detectar els canvis notables de la pell en forma de cornificació, l’augment de la formació d’escates i enrogiment. Si la queratoderma no es tracta, en funció del tipus de queratoderma, les zones afectades es poden estendre. A més, la queratinització de la pell pot progressar fins que el pacient no pugui moure’s per les zones afectades.
complicacions
La queratodermia provoca principalment molèsties greus, principalment a la pell del pacient, i en molts casos això també redueix els complexos d’autoestima o inferioritat, ja que els afectats ja no es comporten de manera meravellosa. Depressió també es pot desenvolupar com a conseqüència d’aquesta malaltia. La cornificació es produeix principalment als peus i a les mans. Com a regla general, això no lead a qualsevol restricció particular en el moviment o en la vida quotidiana. Tot i això, també es poden formar escates a la pell, que afecten l’aspecte de la persona afectada. A més, no és estrany sang circulació pertorbar-se, de manera que puguin aparèixer extremitats fred. La queratoderma se sol tractar amb ajuda de medicaments i cirurgia cosmètica. Els símptomes poden ser relativament limitats, tot i que els procediments cosmètics solen repetir-se diverses vegades. La queratoderma no altera ni limita l’esperança de vida. No és estrany que això condició que es produeixin a més d'altres afeccions de la pell, de manera que també poden derivar-se complicacions o molèsties per les altres afeccions.
Quan ha d’anar al metge?
Els canvis i les anomalies de l’aspecte habitual de la pell han de ser examinats i tractats per un metge. Si es produeix queratinització de la capa superior de la pell als peus sense un motiu aparent, s’ha de consultar un metge si la persona afectada no aconsegueix millores en l’autoajuda. En molts casos, una cura suficient dels peus i l’ús de calçat saludable són suficients per aconseguir alleujament dels símptomes existents. Si, en canvi, els símptomes continuen estenent-se o si dolor i es produeix una malposició dels peus, s’ha de consultar amb un metge. S’aconsella una visita al metge en cas de mobilitat restringida, postura incorrecta dels malucs o de la pelvis o deteriorament del rendiment físic habitual. Si hi ha problemes circulatoris, fred extremitats, sensació general de malestar o disminució contínua del múscul habitual força a les cames, cal una visita al metge. S'han d'examinar i tractar les lesions, escalat de les capes superiors de la pell o enrogiment de la pell. Si es produeixen irregularitats mentals i emocionals a més dels problemes físics, es recomana una visita al metge. En el cas de l'estat d'ànim depressiu, comportament d'abstinència, intensos sentiments de vergonya o anomalies del comportament, el risc de patir malaltia mental augmenta sense un suport adequat. Cal atenció preventiva per evitar una disminució addicional del benestar.
Tractament i teràpia
Depenent de la gravetat, es pot tractar esteròticament amb queratoderma queratolítics. Són substàncies que suavitzen i dissolen la queratinització. Indueixen la queratòlisi, un procés en el qual les cèl·lules divertides es desprenen de l’epidermis. Retinoides com isotretinoïna or acitretina són eficaços queratolítics. També inclouen urea, àcid salicílic, alfa-hidroxi àcids, àcid azelaici peròxid de benzoil. Això condueix a un estovament de la hiperqueratosi, que després s’ha d’eliminar. Això es fa amb l'ajuda de peelings, pedra tosca o cal encenalls. La queratoderma també es pot tractar hormonalment, segons els casos. La queratoderma també pot aparèixer com a concomitant d'altres malalties. Són malalties com la dermatitis, sarna, Síndrome de Sézary, Síndrome de Reiter o reactiu artritis i el virus del papil·loma humà. En aquests casos, s’ha de tractar la malaltia subjacent per abordar la causa de la queratoderma.
Perspectives i pronòstic
En una forma més lleu de queratoderma, no sempre es requereix tractament mèdic. Normalment es poden tractar les cornificacions que es produeixen queratolítics tal com àcid salicílic or àcid úric, que mostren un efecte de dissolució de banya i redueixen la capa còrnia. Com a possibilitat més, s’ofereixen banys, en conseqüència dels quals s’elimina el Verhornung mitjançant Hornhautraspel o pedra tosca. També especial peles o Hornhautmasken per als peus pot proporcionar alleujament. En la vida quotidiana, s’ha de procurar no irritar innecessàriament la pell i evitar lesions. La roba fluixa de lli i cotó, a diferència dels teixits de seda, no s’adhereix a la cornificació i no irrita la pell. Si les condicions meteorològiques ho permeten, s’aconsellen sabates de punta oberta perquè la pell pugui respirar i no s’hi exerceixi massa pressió. Això també evita la sudoració, que al seu torn podria lead a possibles irritacions de la pell. Si es produeixen lesions, enrogiment o altres símptomes o si no hi ha alleujament mesures aplicat, s’ha de posar en contacte amb un metge sense cap falta. Comprovarà si la queratoderma està realment present o si els símptomes es basen en una altra malaltia i iniciarà una adequada teràpia. Com a regla general, això és hormona teràpia amb tiroxina, complementat amb suficient vitamina A.
Prevenció
Depenent del tipus de malaltia de queratoderma, preventiva mesures es pot prendre. En el cas de queratodermia lleu, que sorgeix a causa de greus estrès a la pell, es pot evitar la causa d’aquest estrès. Un exemple d'això és el fet de portar sabates poc afalagadores lead a hiperqueratosi als peus. No n’hi ha de preventius mesures per a formes heretades de queratoderma. Aquestes formes s’han de tractar, però sempre es repeteixen. En malalties associades a queratoderma, com ara la infecció pel virus del papil·loma humà, el tractament precoç pot prevenir el desenvolupament de queratoderma.
Seguiment
L’atenció posterior a la queratoderma depèn de la naturalesa d’aquesta malaltia. Si la condició només és lleu, és possible alleujar els problemes de la pell reduint l’exposició. Per exemple, es pot evitar la cornificació a la planta dels peus si els pacients porten calçat més còmode. Si és una forma hereditària de la malaltia, no és possible la prevenció directa. El tractament de seguiment està destinat a reduir la cornificació a llarg termini. Amb l’ajut de queratolítics, els pacients poden eliminar les zones afectades de la pell per si mateixos. Això es pot fer, per exemple, amb àcid salicílic en què es mullen els peus. Tot seguit, es fa un tractament específic amb pedra tosca o a cal raspa. peeling els productes, si és necessari juntament amb agents calmants, també es poden utilitzar per a una cura posterior amb èxit. En un cas difícil, el metge recomana un tractament hormonal. A continuació, els pacients haurien de prendre el prescrit les hormones segons les indicacions del metge. Independentment de la mesura de tractament, és important tenir cura dels llocs de la pell. En cas contrari, hi ha risc de complicacions o lesions. Si es veuen afectades parts del cos diferents dels peus, els metges aconsellen portar roba fluixa. Això no irrita la pell sensible i permet un bon aire circulació. Per descartar la infecció, els pacients no han de confiar únicament en mesures d’autoajuda, sinó que han de buscar atenció mèdica.
Què pots fer tu mateix?
Keratoderma no sempre requereix tractament mèdic. En casos lleus, agents queratolítics com l’àcid salicílic, àcid azelaic or peròxid de benzoil es pot utilitzar per tractar les cornificacions vosaltres mateixos. Després es pot eliminar la pell suavitzada amb un cal raspera o pedra tosca. Les pells també exfolien la pell i es poden utilitzar conjuntament amb una pell suau sedant. En casos greus, la queratodermia requereix tractament hormonal. Si la queratoderma no es pot tractar mitjançant les mesures anteriors, cal consultar en qualsevol cas un metge. Si les queixes es produeixen com a conseqüència d'una altra malaltia, també s'indica l'assessorament mèdic. Al mateix temps, cal estalviar la pell per evitar lesions i complicacions addicionals. Si hi ha queratoderma al peu, el millor és portar sabates de punta oberta. Si es veuen afectades altres parts del cos, es recomana roba fluixa que no irriti la pell. El cotó i el lli són ideals. En fer esport, s’ha de portar roba de polièster. Si la cornificació no retrocedeix malgrat totes les mesures, cal demanar consell mèdic. En cas de lesions, enrogiment i altres molèsties, abstingueu-vos de mesures d’autoajuda addicionals.
