La síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, o síndrome de FHC, es produeix predominantment com a complicació següent inflamació a la regió pèlvica. Mal de panxa, nàuseai vòmits es produeixen.
Què és la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
El condició va ser notat per primera vegada per un cirurgià uruguaià el 1920. Va ser descrit per primera vegada pel ginecòleg nord-americà Arthur Hale Curtis. El 1934, un internista nord-americà va poder confirmar les observacions de Curtis. Segons això, la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis és una complicació d'un precedent inflamació de la pelvis petita. En la majoria dels casos, això és causat per clamídia o un altre els bacteris i condueix a inflamació del fetge i diafragma. La síndrome de Fitz-Hugh-Curtis també s’anomena perihepatitis per aquest motiu.
Causes
La síndrome de Fitz-Hugh-Curtis és una complicació secundària d’una infecció bacteriana ascendent de la zona genital femenina. El condició sovint és causada per clamídia o gonococ. Chlamydia trachomata és un bacteri que causa una malaltia de transmissió sexual al tracte genitourinari. El tractament oportú sol prevenir danys secundaris. Tanmateix, atès que dos terços de les dones afectades no presenten cap símptoma, la infecció per clamídia sovint passa desapercebuda i només es manifesta a través de la perihepatitis posterior. Gonorrea, causada per gonococs, també sovint no es detecta. Pot haver-hi picor i enrogiment a la zona genital. L’alta també és un possible símptoma gonorrea. Si es perd el tractament oportú, el trompes de Fal·lopi i ovaris pot inflamar-se. Com a resultat, el fitxer els bacteris pot elevar-se i provocar inflamació dels peritoneu i fetge càpsula. Aproximadament un terç dels pacients amb malaltia inflamatòria pèlvica desenvolupen posteriorment la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes principals són els de peritonitis, o inflamació del peritoneu. El general condició de les dones és pobre. La temperatura corporal està molt elevada. Les dones afectades es queixen de greus Mal de panxa, especialment dolor a l’abdomen superior dret. El fetge és suau a la pressió i possiblement augmenta. Possiblement, el dolor s’estén fins a l’espatlla dreta i s’intensifica quan augmenta la pressió a l’abdomen (per exemple, quan esternudeu, premeu o tossiu). Als símptomes de la perihepatitis s’uneixen els de la malaltia subjacent. En annexitis, una inflamació combinada de la trompes de Fal·lopi i ovari, els pacients pateixen greus dolor a la part inferior de l’abdomen. Si el fitxer cèrvix també està inflamat, hi ha descàrrega i taques. Si la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis és greu, les dones vomiten i pot haver-hi obstrucció intestinal reflexa. Tot i que l 'intestí no es veu afectat directament per la inflamació, el els nervis de l’intestí reaccionen de manera reflexiva a les greus dolor i deixar de funcionar. Com a resultat, el peristaltisme de l’intestí falla i obstrucció intestinal es produeix. Això també es coneix com ileus paralític.
Diagnòstic
Els símptomes de la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis són força poc característics i, per tant, poques vegades proporcionen proves directes de la malaltia. Així, laparoscòpia es requereix per establir el diagnòstic en la majoria dels casos. Durant laparoscòpia, el cirurgià obre la paret abdominal amb una petita incisió i insereix un endoscopi especial, que està equipat amb una font de llum i una càmera de vídeo, a la cavitat abdominal. Això li permet avaluar els òrgans abdominals i pèlvics. La síndrome de Fitz-Hugh-Curtis sol mostrar adhesions, anomenades adhesions, entre els fetge i la diafragma. Si hi ha signes d’infecció del tracte genital, es fa un frotis vaginal i cervical. Després, el patogen es detecta mitjançant microscòpia o cultiu microbiològic. Particularment en el cas d’infeccions per clamídies i gonococs, cal tenir en compte que un cultiu de patògens negatius no exclou una infecció. Per aquest motiu, la detecció de clamídia i gonococ es realitza avui dia normalment mitjançant mètodes genètics moleculars. El patogen es pot detectar mitjançant diagnòstics genètics moleculars directes o indirectes. No obstant això, en la majoria dels casos, la detecció genètica directa es realitza mitjançant anàlisi de seqüències a partir de l’ADN, a més de descartar malalties hepàtiques com ara fetge gras hepatitis, hepatitis vírica o cirrosi com a causa de la inflamació, an ultrasò s’ha de realitzar un examen de l’abdomen.
complicacions
La perihepatitis, també coneguda com a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, és una complicació. Es desenvolupa quan es produeix una inflamació bacteriana al tracte genital de les dones. La inflamació s'estén o augmenta, respectivament. Quan es presenta aquest diagnòstic, es poden produir adherències de teixits entre la paret abdominal interna i la càpsula hepàtica a causa de la inflamació. A diafragma usat per anticoncepció també es poden veure afectades per aquestes adherències. És possible que el dispositiu anticonceptiu ja no estigui prou segur a causa d'un ajust inadequat de seguretat al dispositiu úter. Si cal, s’indica un canvi d’anticonceptiu. En qualsevol cas, una dona no ha d’utilitzar un diafragma si té una infecció urogenital aguda i que s’estén. Pot haver-hi adhesions greus de teixits a la càpsula hepàtica en la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. En aquest cas, es pot realitzar una cirurgia de descompressió laparoscòpica per separar quirúrgicament el teixit enredat. La infecció subjacent de la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis amb clamídia o altres patògens s’ha de tractar per separat. En casos rars, la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis resulta en postinfecciosa artritis, conegut com Síndrome de Reiter. Això pot lead a reaccions creuades autoimmunològiques en casos rars. No obstant això, atès que la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis rarament es produeix al nostre país, aquestes complicacions solen ser l'excepció. Per què reactiu? artritis es resol en alguns individus afectats, però pot persistir durant anys en d'altres, no s'ha explorat adequadament.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Sempre s’ha de consultar un metge per la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Si no es rep tractament, la inflamació es pot estendre a altres regions del cos, provocant símptomes i complicacions greus. Cal consultar un metge si la persona afectada pateix greus dolor a l’abdomen superior i també febre. La temperatura del cos està significativament elevada. El fetge del pacient també pot fer mal i sovint s’engrandeix, de manera que també pressiona contra altres òrgans. A més, una pressió alta a l’abdomen en tossir o esternudar pot indicar la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Així mateix, el cèrvix pot patir inflamació i la persona afectada pot tenir una descàrrega o taques. Si no es tracta la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, es pot continuar produint obstrucció intestinal. En aquest cas, és necessari un tractament immediat per part d’un metge d’urgències o en un hospital. En la majoria dels casos, el síndrome és diagnosticat i tractat en un hospital per un cirurgià. Durant el tractament, els afectats depenen de la presa antibiòtics. Això sol permetre que els símptomes siguin completament limitats i pal·liats.
Tractament i teràpia
Teràpia inicialment es realitza administrant antibiòtics. La antibiòtic es selecciona específicament per al patogen. Per alleujar el dolor, antiinflamatori no esteroide les drogues tal com ibuprofèn, diclofenac, O piroxicam es pot administrar. Si la laparascòpia mostra adhesions greus de la càpsula hepàtica al diafragma i a altres estructures circumdants, aquesta és una indicació per a l'adhesiòlisi laparascòpica. Això implica tallar les adherències i adherències durant laparoscòpia.
Perspectives i pronòstic
La síndrome de Fitz-Hugh-Curtis és una afecció que sol afectar només el sexe femení. És una complicació de la malaltia inflamatòria pèlvica infecciosa (EIP) causada per transmissió sexual gèrmens com la clamídia. Implica processos inflamatoris a la úter, ovaris, trompes de Fal·lopi i vagina. Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, caracteritzada per la inflamació de la peritoneu al voltant del fetge, es veu en aproximadament un 15 a un 30 per cent de les dones amb IDP. Les dones en edat fèrtil i les nenes joves tenen un risc particular de contraure-les patògens durant el contacte sexual. En casos molt rars, els homes també poden contraure la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Immediata antibiòtic el tractament és essencial per evitar complicacions greus. L'elecció de antibiòtics depèn del patogen concret. Com a complicacions, de vegades es formen inflamacions purulentes-fibrinoses locals al peritoneu, que poden lead a les adhesions. Aquestes adherències es produeixen preferentment entre el fetge i la paret abdominal o entre el fetge i el diafragma. La cicatriu resultant sovint causa cròniques Mal de panxa. Si els símptomes són particularment persistents, el teixit cicatricial s’ha d’eliminar mitjançant cirurgia, recorrent al mètode de la cirurgia laparoscòpica. Deteriorament agut de health a causa del desenvolupament de potencialment mortals sepsis és també una complicació addicional de la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Prevenció
La síndrome de Fitz-Hugh-Curtis només es pot prevenir aviat teràpia de la malaltia subjacent. Les visites regulars al ginecòleg posen de manifest ràpidament qualsevol infecció bacteriana del tracte genital. A la revisió anual, el ginecòleg comprova el cèrvix i cervicals i fa una prova de frotis per detectar infeccions amb clamídia. Si símptomes com dolor abdominal inferior, alta o taques si es produeixen fora d’aquestes revisions, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. Només el tractament precoç d’un metge pot evitar danys posteriors. Les infeccions per clamídia i gonococ es poden prevenir mitjançant relacions sexuals protegides. Per prevenir malalties inflamatòries pèlviques i, per tant, la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, és important utilitzar-lo condons tant en el sexe anal com en el sexe vaginal. També és imprescindible utilitzar a condó durant una breu penetració del penis a la vagina durant els jocs previs. Les dones també s’han de protegir sempre amb un condó en compartir joguines sexuals, com ara consoladors o vibradors.
Aftercarecare
Les opcions d’atenció de seguiment són severament limitades en la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. El pacient depèn principalment del tractament mèdic d’aquesta malaltia per evitar més complicacions i també una major propagació de la inflamació. Per tant, el diagnòstic precoç és molt important en aquesta malaltia, sobretot, per pal·liar completament els símptomes. La síndrome de Fitz-Hugh-Curtis es tracta de forma conservadora amb l’ajut de medicaments. Els pacients depenen de la presa d’antibiòtics i s’ha de procurar que es prenguin regularment. Analgèsics es pot utilitzar per alleujar encara més la inflamació. Durant el tractament, el pacient ha d’evitar-ho alcohol i altres les drogues tant com sigui possible, per no reduir l’efecte de la medicació. En la majoria dels casos no es produeixen recopilacions addicionals. Fins i tot després que els símptomes hagin disminuït, s’ha de continuar prenent la medicació durant uns dies per tal d’alleujar completament els símptomes de la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. En cas de dubte, sempre s’ha de consultar un metge. Així mateix, després del tractament, és necessari un nou examen del cos per part d’un metge. L’esperança de vida normalment es manté inalterada en aquesta condició si la malaltia es tracta a temps.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients amb síndrome de Fitz-Hugh-Curtis haurien de beure prou líquids a causa de la temperatura corporal elevada. Malgrat un pèrdua de gana, l’organisme necessita líquids perquè no es deshidrati. Mineral aigua o molta fruita ajudarà a mantenir la llar dins equilibrar. Per evitar més complicacions, s’ha d’evitar el consum d’aliments grassos o poc saludables. El dieta ha de ser equilibrat i ric en vitamines per minimitzar el procés digestiu. Els àpats no han de ser massa sumptuosos, ja que això pot fer-ho lead a molèsties més greus. Diversos menjars més petits ajuden, així com un descans suficient fins a la propera ingesta d'aliments. A més, un estil de vida saludable dóna suport als sistema immune. Per tant, el cos disposa de suficients defenses per lluitar contra la inflamació. Les estades a l’aire lliure, passejades o activitats esportives lleugeres poden enfortir encara més l’organisme. El pacient s’ha de motivar i cultivar la participació en la vida social malgrat les queixes existents. L’intercanvi amb altres persones pot comportar assistència i suport, que són importants per al pacient. Els debats amb familiars o persones que també estan malalts ajuden a reduir les pors o preocupacions existents. En estar oberts sobre la síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, les persones de la comunitat immediata poden respondre més a les necessitats de la persona amb la malaltia.
