Síndrome de trastorn respiratori agut: causes, símptomes i tractament

Per síndrome de trastorn respiratori agut s’entén per metge insuficiència respiratòria aguda del pacient. Aquesta aparició sobtada d’angoixa respiratòria també es coneix amb el nom abreujat ARDS. El condició ha de tenir una causa subjacent identificable i no cardíaca.

Què és la síndrome de trastorn respiratori agut?

Per síndrome de trastorn respiratori agut, els metges volen dir aguts pulmó fracàs en el pacient. Aquest anomenat xoc pulmó és causat per un inflamació del teixit pulmonar, que pot ser causat per diferents impactes. Si no es tracta a temps, les conseqüències poden ser: xoc afeccions, inconsciència fins a la insuficiència d'òrgans i cor fracàs. La síndrome de trastorn respiratori agut es refereix a la reacció severa dels pulmons a diversos factors perjudicials. La síndrome de trastorn respiratori agut es caracteritza per un dany multifactorial als pulmons amb el desenvolupament de edema pulmonar i pertorbació d’oxigenació consecutiva. Síndrome de dificultat respiratòria aguda o xoc pulmó, descriu una falta d'alè sobtada causada per una lesió pulmonar. La persona afectada té molt poc aire, provocant un augment de la quantitat de carboni diòxid a la sang i una disminució de la quantitat de oxigen. Les possibles conseqüències de no rebre un tractament oportú inclouen: inconsciència, xoc i fins i tot òrgans i cor fracàs

Causes

La causa de la síndrome de trastorn respiratori agut és inflamació del teixit pulmonar, que pot ser causat per diversos agents. Els antecedents poden ser força diversos, per exemple, pneumònia, lesió, intoxicació. Les principals causes són: inhalació de substàncies nocives, per exemple, fum o aspiració de diverses substàncies, per exemple, fluid gàstric. Es poden produir efectes indirectes com trastorns de coagulació o lesions dirigir a la síndrome de trastorn respiratori agut. Això es tradueix en edema pulmonar, perquè dins dels alvèols la permeabilitat del sang gots augmenta. Això condueix a una caiguda de la pressió en algunes zones vasculars del teixit pulmonar. Al mateix temps, es produeix un augment de la pressió en altres parts. A més, proteïnes filtració, disminuint significativament el oxigen subministrament al sang i augmentant el carboni contingut de diòxid.

Símptomes, queixes i signes

La síndrome de trastorn respiratori agut es desenvolupa en la majoria dels casos unes 24 a 48 hores després de la lesió o malaltia inicial. La persona afectada experimenta inicialment dificultat per respirar, generalment acompanyada d’una rapidesa i poca profunditat respiració. El metge pot sentir cruixits o sibilàncies als pulmons amb un estetoscopi. A causa de la baixa oxigen nivells a la sang, el pell pot aparèixer taques o blaves (cianosi). Altres òrgans, com el cor cervell, pot funcionar malament, per exemple, un ràpid ritme cardíac, arítmia, confusió i letargia.

Diagnòstic i curs

Síndrome de dificultat respiratòria aguda o insuficiència respiratòria aguda, generalment comença pels següents símptomes: a causa del dany al teixit pulmonar, el pacient sent inicialment dificultat respiració. Comença a respirar més ràpid perquè pugui contrarestar-ho. Això condueix a hiperventilació. Els llavis i les ungles poden tornar-se blaus al cap d’un temps. Els experts mèdics distingeixen tres fases:

  • En la primera fase, a causa del dany al teixit, es produeix el procés bioquímic.
  • En la segona fase, els símptomes s’intensifiquen. Com a resultat, a la tercera fase, l’afectat només té pulmó volum equivalent a un nadó.

A causa de la inflamació, la major part del teixit pulmonar ha deixat de funcionar. Segons l’extensió, el baix nivell d’oxigen pot tenir diverses conseqüències, que van des de la inconsciència, xoc, insuficiència d’òrgans i la insuficiència cardíaca. El metge sol fer el diagnòstic de SRAD en termes de malaltia prèvia. L’escolta dels pulmons revela els primers signes, ja que aquí es percep un soroll. Un posterior Radiografia l'examen pot proporcionar un diagnòstic més precís. Això mostra qualsevol dipòsit als alvèols, que pot ser una indicació clara de l'aparició del xoc pulmonar.

complicacions

La síndrome de dificultat respiratòria aguda per a adults, sovint denominada xoc pulmonar, s’associa amb una resposta inflamatòria extrema dels pulmons i del teixit pulmonar. Això provoca una cadena patològica de reaccions que comporta diverses complicacions. Primer, edema pulmonar sovint es forma a causa del dany pulmonar provocat per la inflamació. Això és causat per un augment de la permeabilitat dels capil·lars. Aquesta reacció inflamatòria també condueix a la immigració de certs glòbuls blancs, que alliberen lítiques enzims i els radicals d’oxigen, agreujant així la inflamació original. Si el pacient no es tracta o no es tracta amb èxit, aquests mediadors inflamatoris fan que la permeabilitat dels capil·lars augmenti encara més en la següent etapa. Sovint es produeix un edema alveolar, és a dir, un edema que afecta els alvèols. En la següent etapa, el tensioactiu, una mena de substància protectora dels alvèols, es destrueix. Això comporta més complicacions greus. Com a regla general, la conseqüència és atelectàsia, és a dir a ventilació dèficit de pulmons o parts individuals dels pulmons. Com a resultat, l'oxigenació de la sang i, per tant, el subministrament d'oxigen a la sang cervell i altres òrgans estan extremadament deteriorats. En aquesta etapa, la síndrome de dificultat respiratòria sol ser fatal. Si el pacient sobreviu, normalment hi ha més complicacions en el procés de curació. Sovint, el cos només pot substituir el teixit pulmonar destruït per teixit connectiu. Com a resultat, el subministrament d’oxigen al cos es redueix permanentment.

Quan hauríeu de visitar un metge?

En el cas de la síndrome de "trastorn respiratori" agut, és a dir, falta d'alè aguda per l'aparició d'una insuficiència pulmonar, és imprescindible una visita immediata al metge o la trucada immediata del metge d'emergència. Es tracta d’una aparició relativament sobtada d’insuficiència pulmonar que s’ha de tractar immediatament. L’anomenat pulmó de xoc pot dirigir a la mort en poc temps si no es tracta. La síndrome de dificultat respiratòria aguda és una situació d’emergència dramàtica. És probable que l’afectat quedi inconscient ràpidament a causa de l’aparició de xoc de dificultat respiratòria. Sense assistència mèdica, el pacient no podrà sobreviure a aquesta emergència. D 'una banda, la persona afectada ha de ser ventilada immediatament perquè el carboni el nivell de diòxid a la sang cau. Per altra banda, s’ha de determinar la causa de la síndrome de trastorn respiratori agut tan aviat com sigui possible. Això es pot fer millor en una clínica on se li donarà tota l’ajuda mèdica que necessiti. El metge assistent pot ser conscient de les condicions preexistents que podrien ser desencadenants. En cas contrari, el testimoni dels espectadors que saben el que va passar en les 24-48 hores anteriors a l’aparició de la dificultat respiratòria i de la insuficiència respiratòria és important per a la presa d’història. L'acció ràpida és especialment important en la síndrome de trastorn respiratori agut per evitar un pitjor dany al pulmó en deficiència. Es poden esperar complicacions si hi ha retards.

Tractament i teràpia

Teràpia per a la síndrome de trastorn respiratori agut és mèdica intensiva. En poques hores, el condició llauna dirigir a la descompensació respiratòria amb necessitat de ventilació. La descompensació es produeix quan un cos ja no pot compensar els defectes creats per una malaltia. La primera prioritat és tractar la causa que precipita i començar mecànicament ventilació aviat. Quan els pacients estan ventilats, sovint només hi ha una petita amplitud de pressió disponible per canviar les vies respiratòries volum. Com a resultat, es pot produir hipercapnia. En casos individuals, cal tolerar-ho. No obstant això, els pacients amb una pressió intracraneal augmentada són una contraindicació absoluta. Les opcions terapèutiques per prevenir la hipercapnia inclouen oscil·lacions d’alta freqüència i suport pulmonar extracorpori amb a màquina cor-pulmó. A causa de l’augment del risc de trombosi durant la immobilització, s’hauria de tenir una dosi baixa d’heparina

sota-dosi l’heparinització s’hauria de donar de forma concomitant. Si és factible, el pacient s’alimenta enterament mitjançant una catèter venós central or tub gàstric. Sovint s’han d’utilitzar les dues formes de nutrició. El teràpia requereix un esforç mèdic intensiu. A la fi del curs, en la fase de curació, el administració of glucocorticoides pot reduir fibrosi pulmonar.

Perspectives i pronòstic

La síndrome de dificultat respiratòria aguda és molt greu i perillosa condició per al pacient i sol conduir a la mort sense tractament. Es produeix un malestar respiratori greu, que sovint s’acompanya d’un atac de pànic. A més, sense tractament, es pot produir un fracàs directe dels pulmons. Això significa que els òrgans no es subministren amb suficient oxigen i es poden danyar. En el pitjor dels casos, aturada cardíaca es produeix. En la majoria dels pacients, la síndrome de trastorn respiratori agut també causa hiperventilació i més pèrdua de consciència. L’evolució posterior de la malaltia depèn molt de la causa de la síndrome de trastorn respiratori agut i del seu tractament. El tractament agut del metge d’urgències pot alleujar la majoria dels símptomes i salvar el pacient. Sense tractament, el pacient morirà al cap d’uns minuts. Si el subministrament d'aire s'ha interromput durant uns minuts, és possible que s'hagin produït diversos danys als òrgans. En alguns casos, això resulta en paràlisi o espasticitat.

Prevenció

La forma òptima de prevenir la síndrome de trastorn respiratori agut és tractar intensament la malaltia subjacent que pot provocar insuficiència respiratòria aguda. Això és imprescindible perquè no condueixi a insuficiència respiratòria. Si es produeix una insuficiència pulmonar, és important que es detecti a temps per evitar conseqüències greus. Per tant, és molt important que el metge consideri el xoc pulmonar en els primers signes d’angoixa respiratòria per als quals no hi ha cap explicació. El xoc pulmonar és un dany agut i potencialment mortal als pulmons. Per tant, si els símptomes són inusuals, sempre s’ha de consultar un professional mèdic per determinar la causa dels símptomes.

Seguiment

La insuficiència respiratòria aguda és sempre una condició potencialment mortal. Els pacients amb síndrome de trastorn respiratori agut poques vegades experimenten la necessitat d’un seguiment mèdic a causa del caràcter dramàtic de l’esdeveniment. Un nombre elevat d’individus afectats moren com a conseqüència d’una fallada múltiple d’òrgans. Sovint, hi ha un procés inflamatori sistèmic (una síndrome de resposta inflamatòria sistèmica o SIRS) alhora. La síndrome de trastorn respiratori agut es pot presentar en tres graus de gravetat. Es tracten amb diferents graus d’intensitat. Les causes de l'ALRS són nombroses. En conseqüència, la síndrome de trastorn respiratori agut lleu pot requerir un seguiment diferent de la gravetat moderada. En casos greus amb avançats sepsis, després de lesions greus per cremades o traumàtiques cervell lesions, la mort és gairebé sempre inevitable. En alguns casos, fins i tot una síndrome de trastorn respiratori agut ja avançat es pot sobreviure mitjançant mecanismes d’autocuració de l’organisme. No obstant això, malgrat totes les intervencions mèdiques intensives, els danys pulmonars greus solen romandre en els pacients supervivents. Aquests requereixen atenció permanent de seguiment. Els supervivents de la síndrome de dificultat respiratòria aguda solen dependre del ventilador. Són significativament més susceptibles pneumònia, fibrosi pulmonar, O sepsis. Les taxes de mortalitat oscil·len entre el 55 i el 70 per cent. Els pacients ARDS dormits permanentment tenen poca protecció contra el desenvolupament de trombosi embòlia. L’atenció de seguiment ha de tenir en compte l’alt nivell de risc dels afectats.

Això és el que podeu fer vosaltres mateixos

Les persones que pateixen síndrome de dificultat respiratòria aguda han de ser tractades immediatament per un metge d’urgències. Fins que no arribin els serveis mèdics d’emergència, l’afectat ha de situar-se en posició propensa i sedar-se. En cas d’aparell respiratori o aturada cardíaca, reanimació mesures s'ha de prendre, com ara boca-a boca reanimació o l'ús d'un fitxer Desfibril · lador. La síndrome de trastorn respiratori agut és una síndrome greu que requereix tractament mèdic en tots els casos. L’afectat ha de passar una estona a l’hospital després de l’emergència. Si el resultat és positiu, es pot reprendre l'activitat física lleugera uns quants dies a setmanes després del procediment. A més, cal determinar i resoldre les causes de l’emergència mèdica, ja que la síndrome de trastorn respiratori agut sempre és conseqüència d’una malaltia prolongada o d’un accident greu, el tractament se centra en teràpia, ja que normalment no és possible el tractament causal. Mèdic curatiu o pal·liatiu mesures es pot recolzar amb mesures generals com fisioteràpia, un dietai converses amb un terapeuta adequat.