Al·lèrgia als metalls

Símptomes

Local pell reaccions com picor, inflamació, enrogiment i ampolles es produeixen de manera aguda, especialment als llocs de contacte amb el gallet. En l'etapa crònica, seca, escamosa i esquerdada pell sovint s’observa, per exemple en forma de mà crònica èczema. Les àrees afectades inclouen mans, abdomen i lòbuls de les orelles. L'erupció també pot aparèixer secundàriament pell zones que no han entrat en contacte directe amb el metall. Els metalls són una causa típica de dermatitis al·lèrgica de contacte i també pot causar malalties sistèmiques, per exemple, la ingesta oral amb aliments. Èczema dishidròtic s’associa amb el metall lèrgia. Es manifesta com butllofes amb pruïja a les mans (o peus) que s’omplen de líquid.

Causes

Els metalls són dels més habituals elements químics a la taula periòdica, en què es troben a l'esquerra. Al voltant del 80% dels elements pertanyen als metalls. Al nostre món civilitzat entrem en contacte regularment amb metalls, per exemple, en forma de monedes, trampes de porta, eines, tisores (per exemple, perruqueries), claus, rellotges, joies (per exemple, arracades, collarets, polseres), (conté crom), aliments (per exemple, cacau, xocolata, fruits secs - níquel), pintures, pírcings, cremalleres, botons a la roba, telèfons intel·ligents, implants i pròtesis. Els principals metalls que poden causar al·lèrgia són:

  • Níquel (Ni), per exemple, sulfat de níquel (NiSO4): Desencadenant més comú.
  • Cobalt (Co), per exemple, diclorur de cobalt (CoCl2)
  • Crom (Cr), per exemple, dicromat de potassi (K2Cr2O7)

Més informació:

  • Or (Au)
  • Pal·ladi (Pd)
  • Alumini (Al)

És un producte retardat i mediat per cèl·lules lèrgia tipus IV. Diversos factors afavoreixen el pas d’ions metàl·lics a la pell. Aquests inclouen, per exemple, malalties de la pell, contacte proper i prolongat, humitat, suor, àcids i oclusió. S'estima que fins a un 19% de la població es veu afectada per un metall lèrgia (!) Les dones són sensibilitzades molt més sovint que els homes, probablement perquè sovint porten arracades contaminades quan són nens. En alguns casos, es troben valors encara més alts a la literatura.

Diagnòstic

El diagnòstic es fa en atenció mèdica o especialitzada sobre la base del quadre clínic, la localització, examen físic, antecedents de pacients i amb una prova epicutània.

Tractament no farmacològic

  • Eviteu el contacte amb al·lergògens, utilitzeu guants de PVC.
  • Aplicar protecció cremes.
  • Proveu articles com ara joies de níquel. A les farmàcies i farmàcies, hi ha proves adequades disponibles (per exemple, Teomed, níquel). Es pot realitzar una prova de níquel amb la dimetilglioxima química.
  • Comprar joies hipoalergèniques.
  • Apliqueu un revestiment protector sobre els articles (per exemple, Nickel Guard).
  • Eviteu els aliments amb alt contingut en níquel.
  • Hiposensibilització amb níquel oral es descriu a la literatura.

Tractament farmacològic

Glucocorticoides tòpics (dermocorticoides):

  • Tal com mometasona furoat o acetat d’hidrocortisona, tenen propietats antial·lèrgiques, antiinflamatòries i immunosupressores i se solen aplicar una vegada al dia. No són adequats per a teràpies contínues ininterrompudes.

Antihistamínics:

  • S'administren localment, per exemple, com a gel (per exemple, dimetinden maleat) o de forma sistèmica, per exemple, en forma de tauletes (per exemple, fexofenadina, cetirizina). Cancel·len els efectes de histamina, que participa en el desenvolupament de símptomes.

Ungüents Cardiospermum:

  • Tenir pell, antiinflamatori i antiinflamatoripicor propietats i s’utilitzen com a alternativa a base d’herbes cortisona cremes.

Productes per a la cura de la pell:

  • Hidratar i regenerar la pell i reconstruir la barrera cutània alterada.

Ungüents protectors:

  • S’apliquen per impedir o evitar el pas d’ions metàl·lics a la pell. També es combinen amb agents complexants.

Agents complexants:

  • Tal com clioquinol, disulfiram i EDTA compleixen els ions metàl·lics i impedeixen que penetrin a la pell o al cos. Segons la literatura, són efectius, però la tolerància és insuficient, especialment en el tractament sistèmic.

Ectoïna:

  • Té propietats protectores, antiinflamatòries, nutritives i estabilitzadores de la membrana. S’aplica localment com a crema.

Inhibidors tòpics de la calcineurina:

  • Tal com tacrolimus i pimecrolimus també són immunosupressors i antiinflamatoris. S'utilitzen fora de l'etiqueta perquè no estan aprovats per a aquesta indicació.

Teràpia sistèmica: