Objectius terapèutics
- Eliminació dels patògens
- Evitació de complicacions
Recomanacions de teràpia
- Procediment diagnòstic o decisió de tractament en pacients de 3 a 14 anys i (sospitosa de) amigdalitis / amigdalofaringitis amb l'ajut de la puntuació McIsaac (vegeu "Examen físic" a continuació):
- McIsaac obté 3-5 punts: GABHS amigdalitis (GABHS = grup A beta-hemolític estreptococs) més probable; si és rellevant per a la decisió: hisop de gola per a cultiu microbiològic o prova ràpida; prova positiva → antibiosi.
- McIsaac puntuació -1-2 punts: amigdalitis viral més probable:
- Si el curs espontani és favorable → no hi ha diagnòstic.
- En absència d’emissions espontànies, es detecten diagnòstics microbiològics greus o unilaterals rellevants de la malaltia.
- Procediment diagnòstic o decisió de tractament en pacients d’edat ≥ 15 anys i (sospita) d’amigdalitis / amigdalofaringitis amb l’ajut de la puntuació de McIsaac (vegeu a continuació “Examen físic”):
- McIsaac obté 3-4 punts: GABHS amigdalitis més probable; si és rellevant per a la decisió: hisop de gola per a cultiu microbiològic o prova ràpida; → tractament amb antibiòtics.
- McIsaac puntuació 0-2 punts: amigdalitis viral més probable:
- Si el curs espontani és favorable → no hi ha diagnòstic.
- En absència d’emissions espontànies, es detecten diagnòstics microbiològics greus o unilaterals rellevants de la malaltia.
- Antibiòtic teràpia requereix la detecció o sospita urgent de la presència d’amigdalofaringitis estreptocòcica β-hemoilant! Després de l’exclusió de l’amigdalofaringitis per β-hemoilació estreptococs grup A, C o G, la teràpia amb antibiòtics no sol ser útil. Teràpia generalment amb penicil·lina V; en cas d’intolerància a la penicil·lina: cefadroxil o eritromicina Només per a altres patògens, ara molt rars (per exemple, Corynebacterium diphtheriae), el benefici de la teràpia amb antibiòtics és inqüestionable.
- Durada de l'antibiòtic teràpia: 5-7 dies (depenent de l'agent); revisar la teràpia amb antibiòtics després de 3 a 4 dies per determinar si la teràpia respon.
- Teràpia simptomàtica: antiinflamatòria no esteroide les drogues: per exemple ibuprofèn or paracetamol, diàriament durant 2 (-3) dies.
Avís. Àcid acetilsalicílic (ASA) no s’ha d’utilitzar en nens menors de 12 anys, en cas contrari és una complicació que posa en perill la seva vida, l’anomenada Síndrome de Reye - pot passar. Això condició S'associa amb cervell i fetge perjudica la vida dels nens afectats.
Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)
Els suplements dietètics adequats per a la defensa natural han de contenir les següents substàncies vitals:
- Vitamines (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, àcid fòlic, biotina).
- Oligoelements (crom, de ferro, de coure, manganès, molibdè, seleni, zinc).
- Omega-3 àcids grassos (àcid eicosapentaenoic (EPA) i àcid docosahexaenoic (DHA)).
- Compostos vegetals secundaris (per exemple beta-Carotene, flavonoides, licopè, polifenols).
- Els probiòtics
Nota: Les substàncies vitals enumerades no substitueixen la teràpia farmacològica. Dietètic suplements estan destinats a complementar el general dieta en la situació particular de la vida.
