Xoc anafilàctic: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

El reacció al · lèrgica a un al·lergogen alimentari, verí d’insectes o medicaments sol ser una reacció de tipus immediat (tipus I lèrgia; sinònims: al·lèrgia tipus I, reacció immune tipus I, reacció al·lèrgica immediata). El contacte inicial, que sol ser asimptomàtic, s’anomena sensibilització. T i B limfòcits reconèixer l’antigen independentment els uns dels altres. La segona reacció està mediada per IgE. Aquí, l’al·lergen s’uneix a la IgE present als mastòcits i a diversos mediadors (histamina, leucotriens, prostaglandines, triptasa, quimiocines, factor activador de plaquetes, citoquines) s’alliberen. Es poden produir els símptomes següents: Urticaria (urticària) (reacció anafilàctica: 15-20 min; mediada per IgE: 6-8 h), rinitis (inflamació de la mucosa nasal), angioedema (inflor sobtada del pell o membranes mucoses), broncospasme (còlics dels músculs que envolten les vies respiratòries) i fins i tot anaflàctic xoc (el més greu reacció al · lèrgica, que pot ser fatal). Nota: a xoc anafilàctic, la sensibilització immunològica no ha de ser detectable. Aquestes reaccions s'anomenen "reacció pseudoal·lèrgica" (vegeu més avall pseudoal·lèrgia) o també “no al·lèrgics anafilaxi“. Els desencadenants més comuns de anafilaxi en nens i adults.

El contacte amb l’al·lergogen es produeix amb més freqüència mitjançant el lliurament oral o parenteral (mitjançant infusió / transfusió) / hematogènic (“pel torrent sanguini”). En casos rars, també és aerogènic ("per la via aèria") o mitjançant l'aplicació al pell superfície.

Etiologia (causes)

Factors que poden exacerbar l’anafilaxi o, quan coincideixen diversos d’aquests factors, poden precipitar l’anafilaxi (= factors d’augment)

• Factors hormonals (per exemple, menstruació).
• Estrès físic
• Alguns aliments i additius alimentaris
• Factors psicògens (per exemple, estrès)
• Alcohol
• 벤치와 필드에서 이탈리아 팀을 시작 거의 XNUMX % 예약에 피를로, 부폰과 발로 텔리와 같은 별, 상반기 XNUMX XNUMX에서 무승부로 끝났다. Squadra Azzurra의 단지 XNUMX 분의 범위에서 세 가지 목표와 하반기의 시작 부분에서 "폭발".
• Mastocitosi: dues formes principals: mastocitosi cutània (mastocitosi cutània) i mastocitosi sistèmica (mastocitosi de tot el cos); quadre clínic
  • Mastocitosi cutània: taques de color marró groguenc de mida variable (urticària pigmentària);
  • Mastocitosi sistèmica: en aquest cas, gastrointestinal episòdic (estómac i queixes intestinals) (nàusea (nàusees), ardent Mal de panxa/ dolor abdominal i diarrea/ diarrea), úlcera malaltia, així com sagnat gastrointestinal i també es produeix malabsorció (descomposició insuficient dels components dels aliments). En la mastocitosi sistèmica, hi ha una acumulació de mastòcits (tipus cel·lular que, entre altres coses. En la mastocitosi sistèmica, hi ha una acumulació de mastòcits (tipus cel·lular implicat en reaccions al·lèrgiques) , entre altres coses) al medul · la òssia, on es formen, i al pell, ossos, fetge, melsa, i el tracte gastrointestinal (GIT); la mastocitosi no es pot curar; curs generalment benigne i esperança de vida normal; Molt rarament els mastòcits degeneren (= mastòcits leucèmia) La prevalença (freqüència de la malaltia) del verí d'insectes lèrgia/ al·lèrgia al verí en pacients amb mastocitosi sistèmica és del 20-30%; mitjana de la població (0.3-8.9%).
• Medicaments (vegeu més avall exantema de fàrmacs/ causes).

Medicació

• Immunoteràpia oral (OIT) en nens contra l’al·lèrgia al cacauet Nota: l’OIT amb cacauet augmenta el risc i la freqüència de anafilaxi aproximadament per tres en comparació amb no utilitzar-lo teràpia (22, 2 vs. 7.1 per cent); Els nens amb OIT tenien aproximadament el doble de probabilitats de requerir epinefrina que els medicaments d’emergència en comparació amb els nens del grup control sense immunoteràpia oral.
• vegeu més endavant exantema de fàrmacs / patogènesi - etiologia.