Peritonitis: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Primary peritonitis (1% de la peritonitis) es produeix sense infecció identificable. Normalment es desenvolupa a partir d’ascites. La causa exacta encara no està clara, però la sembra de patògens hematògens (estreptococs, pneumococs) es creu que hi participa. En aquest cas, l’ascites representa un mitjà de cultura ideal. En secundària peritonitis, sembra bacteriana (generalment per els bacteris des de l'intestí) a l'abdomen (cavitat abdominal) es produeix a través d'un portal d'entrada des d'un òrgan buit. A més, els bacteris pot migrar per la paret intestinal a causa de canvis inflamatoris i / o malignes (malignes) dels òrgans abdominals, fins i tot sense perforació (peritonitis). Com a part de la inflamació, hi ha una reacció inflamatòria sistèmica amb formació d’edemes i, per tant, una pèrdua de líquids. Altres conseqüències són els abscessos locals i les adherències amb el omentum major (“Malla gran”).

Etiologia (causes)

Causes relacionades amb les malalties.

Malalties que poden provocar peritonitis primària:

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Angina tonsil·lars: inflamació de l’anell faríngia limfàtic.
  • Pneumònia (inflamació dels pulmons)

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)
  • Limfedema

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Crònic hepatitis (inflamació del fetge).
  • Cirrosi hepàtica (remodelació del teixit connectiu del fetge que provoca deteriorament funcional) → hipertensió portal (hipertensió portal; hipertensió portal; augment permanent de la pressió a la vena porta> 10 mmHg); El 15% d’aquests pacients desenvolupen peritonitis bacteriana espontània (PAS)

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Neoplàsies (metastàtiques), sense especificar.

Nota: La peritonitis primària també pot produir-se en individus que no siguin sans. Condicions que poden provocar peritonitis secundària:

Cardiovascular (I00-I99).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes-pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Colecistitis (inflamació de la vesícula biliar).
  • Pancreatitis (inflamació del pàncrees)

boca, esòfag (esòfag), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Isquèmia mesentèrica aguda (IAM; infart intestinal, mesentèrica) artèria oclusió, infart mesentèric, malaltia oclusiva mesentèrica, angina abdominal).
  • Apendicitis (apendicitis).
  • Diverticulitis - malaltia del còlon en què es forma inflamació a les protuberàncies de la mucosa (diverticles)) amb perforació.
  • Presos hèrnia inguinal - hèrnia inguinal empresonada.
  • Perforació gàstrica / intestinal (perforació intestinal): es pot produir perforació intestinal a causa de:
    • Inflamació
    • Ulceració (ulceració)
    • Malaltia inflamatòria crònica intestinal
    • Iatrogènics (a causa d’intervencions mèdiques), per exemple, exàmens / cirurgies endoscòpiques.
    • Vascular (vascular) com en la isquèmia (reduïda sang flux), embòlia (oclusió d'un vas sanguini).
    • Obstrucció / ileus (obstrucció intestinal).
    • Neoplàsies
    • Cos estrany
  • Insuficiència anastomòtica després de la cirurgia del tracte gastrointestinal.

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Neoplàsies (metastàtiques), sense especificar.

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Embaràs extrauterí - embaràs fora del úter; extrauterí embaràs és present aproximadament entre l’1% i el 2% de tots els embarassos: tubargraviditat (embaràs tubari), gravetat ovariana (embaràs a l’ovari), gravetat peritoneal o abdominal (embaràs abdominal), gravetat cervical (embaràs cèrvix).

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99).

Causes (externes) de morbiditat i mortalitat (V01-Y84).

  • Incidents de procediments quirúrgics / tractament mèdic.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98)

  • Hemorràgia a la cavitat abdominal
  • Bile fuita després punció hepàtica (fetge biòpsia; eliminació de teixits de la fetge).
  • Perforació gàstrica / intestinal a causa de cos estrany
  • Lesions a la cavitat abdominal i / o òrgans interns, contundents o penetrants

Altres causes

  • Ambulatori continu diàlisi peritoneal (CAPD).
  • Drenatge del líquid cefaloraquidi: drenatge del líquid cefaloraquidi a l’abdomen; realitzat per hidrocefàlia (hidrocefàlia).
  • Condició després radioteràpia (radioteràpia) dels òrgans abdominals / peritoneu.

Medicació

  • Intraperitoneal quimioteràpia - agents quimioterapèutics administrats directament a la cavitat abdominal.
  • Immunosupressors