Sinònim
Fluoroquinolons
Classificació
Ciprobay® és el nom comercial de l’antibiòtic ciprofloxacina, que pertany al grup de substàncies conegut com a fluoroquinolones o inhibidors de la girasa. Fluoroquinolons es divideixen en quatre grups, les principals diferències són els seus diferents mecanismes d’acció i aplicabilitat. Ciprobay® pertany al grup II juntament amb Tarivid (principi actiu: ofloxacina) i Enoxor (principi actiu: enoxacina).
Efecte
Els bacteris posseeixen un enzim que participa principalment en la construcció del DNA dels bacteris. Aquest enzim s’anomena ADN girasa o ADN topoisomerasa II. L’enzim provoca l’estructura retorçada pròpia de l’ADN. Fluoroquinolons són capaços d’inhibir aquest enzim els bacteris, que condueix a la mort de cèl·lules bacterianes. Per tant, té un efecte bactericida degeneratiu.
Camps d'aplicació
Les fluoroquinolones del grup II són els anomenats d’ampli espectre antibiòtics que cobreixen una àmplia varietat de patògens. La ciprofloxacina pertany a la substància estàndard de les fluoroquinolones, que s’administra amb més freqüència. És eficaç contra Enterobacteriaceae i Haemophilus Influenzae, una mica més feble contra Estafilococs, Pneumococs, Enterococs, contra Chlamydia, Legionella, Mycoplasma i contra Pseudomonas.
S'utilitza principalment per a infeccions de vies respiratòries i les vies urinàries. A més, pacients amb inflamació de la pell, teixits tous, ossos i articulacions es prescriuen Ciprobay® o altres fluoroquinolones d’aquest grup. El medicament també s’utilitza per tractar infeccions del tracte gastrointestinal, com ara salmonel·la o infeccions per shigella.
Tanmateix, també s’utilitza per tractar infeccions sistèmiques greus del cos fins a una sèpsia potencialment mortal (sang intoxicació). L’eficàcia contra els pneumococs es redueix per a substàncies del grup II. Tot i això, l’eficàcia contra Pseudomonas és molt alta.
Efectes secundaris
Queixes del tracte gastrointestinal, inclòs nàusea, vòmits i diarrea, així com irritació nerviosa i associada mals de cap, mareig, psicosi, s’han observat agitació i convulsions. A més, de vegades es poden produir reaccions d’hipersensibilitat de la pell (fotosensibilització). A cartílag-l’efecte perjudicial també s’atribueix a les fluoroquinolones. El risc de cartílag el dany o la ruptura del tendó muscular és particularment elevat quan es combina amb glucocorticoides (cortisona), especialment en pacients en fase de creixement i, per tant, s’ha d’evitar.
Interaccions
Per no reduir l’absorció de fluoroquinolones, s’ha d’evitar l’administració paral·lela dels medicaments següents: estómac inhibidors d’àcids (anomenats antiàcids), calci, magnesi, ferro, zinc, multivitamines i sucralfat. En augmentar el pH o mitjançant la formació de complexos, l’administració paral·lela condueix a la reducció de l’absorció descrita anteriorment. Les següents substàncies tenen una inhibició de la degradació i, per tant, un efecte enfortidor: Teofilina, cafeïna, ciclosporina A, anticoagulants, glibenclamida (antidiabètic). Cal tenir en compte l’administració paral·lela d’aquestes substàncies.
Contraindicació
En cap cas s’ha d’administrar Ciprobay® durant embaràs o durant la lactància materna, com a augment del risc de patir cartílag se sospita que es produeix un dany al nen. Com que la ciprofloxacina s’excreta pels ronyons, als pacients amb insuficiència renal també se’ls ha de prescriure preparats alternatius.
