Des osteoartritis no es pot curar, maluc i genoll articulacions sovint cal substituir-les per juntes artificials. Una estada a l’hospital d’unes dues setmanes és seguida d’un programa d’exercicis per reconstruir el múscul i practicar amb la nova articulació. Una articulació artificial pot romandre funcional fins a 20 anys.
Cirurgies per gonartrosi
Les següents opcions quirúrgiques estan disponibles per al tractament quirúrgic de l’artrosi de l’articulació del genoll:
- Artroscòpia del genoll
- Eliminació del cartílag defectuós
- Correcció de l’eix de la cama
- Reemplaçament de juntes
Endoscòpia articular del genoll (artroscòpia).
genoll artroscòpia es pot realitzar com a procediment ambulatori o internat. Una sonda amb una càmera s'insereix a través d'una petita incisió a la pell. Transmet imatges des de l'interior de l'articulació a una pantalla. Això permet al metge examinar directament l'articulació i detectar danys.
Eliminació del cartílag defectuós
Sovint, els danyats cartílag es tracta durant la mateixa cirurgia. Per exemple, es pot eliminar el teixit meniscal danyat o cartílag es pot suavitzar el teixit. D’aquesta manera, es poden eliminar diversos obstacles mecànics. També hi ha el procediment de perforació o abrasió del defectuós cartílag zona durant artroscòpia. En aquest procés, les cèl·lules precursores del cartílag entren a la regió del teixit defectuós del cartílag i poden formar l'anomenat fibrocartílag. El fibrocartílag és un tipus de substitució del cartílag produït de forma natural al cos.
Correcció de l’eix de la cama (osteotomies quasi articulars).
En pacients més joves fins als 50 anys, si només afecta la zona articular interna o externa osteoartritis quan el cama l 'eix està desalineat, la correcció del defecte de l' eix propera a articulació del genoll també pot ser una opció. El realineament ossi, també anomenat osteotomia, redreça les cames i redistribueix la càrrega sobre tot el genoll. Amb això es pretén reduir la mecànica estrès al articulació del genoll i retardar així la progressió de osteoartritis. En primer lloc, el metge va veure una falca d’os durant aquest procediment, i després es torna a connectar l’os amb una placa metàl·lica i cargols. Les parts metàl·liques s'han de tornar a treure en una altra operació. Les possibles conseqüències negatives són una diferència en cama longitud, curació òssia retardada amb el desenvolupament d’una anomenada falsa articulació (pseudartrosi) o una infecció del coixinet de la placa metàl·lica. No obstant això, aquestes complicacions són relativament rares i en aproximadament el 80 per cent dels pacients després cama correcció d’eixos, encara es troba un bon resultat al cap de deu anys.
Cirurgia de reemplaçament articular
La cirurgia de reemplaçament de l’articulació significa l’ús de pròtesis: en aquest cas s’eliminen les parts destruïdes de l’articulació i, si cal, es substitueixen per parts d’articulacions artificials, les anomenades endopròtesis, mentre es corregeix una malposició. Normalment, el dolor es pot aturar d'aquesta manera, i la funció del fitxer articulació del genoll també millora. Tan artificial articulacions pot romandre al cos durant més de 15 anys, però també pot afluixar-se al cap d’uns anys, de manera que el procediment és adequat principalment per a pacients grans amb gonartrosi. En pacients més joves, només es recomana si l'única alternativa seria la fusió del genoll a causa de la severitat dolor.
Possibles procediments futurs
Un problema amb molts procediments quirúrgics anteriors és la menor capacitat de càrrega en comparació amb el cartílag original i sa. Per tant, s’han desenvolupat procediments quirúrgics per cobrir el defecte del genoll amb un cartílag sa. Tot i això, aquestes tècniques quirúrgiques encara no es troben entre els procediments estàndard per al tractament de l’artrosi. Es tracta de condròcits osteocondrals i autòlegs trasplantament.
Trasplantament osteocondral
Osteocondral trasplantament, o trasplantament de cartílag-ossi, és el trasplantament d’una secció de superfície articular sana a la zona d’un defecte del cartílag o ossi del cartílag. En aquest procediment, el cartílag es trasplanta juntament amb un tros de l'os subjacent. En primer lloc, els cilindres cartílags-ossos s’extreuen del pacient en llocs articulars de baixa càrrega. A la zona de danys al cartílag, també s’elimina un cilindre una mica més petit. Ara es produeix un tipus d’intercanvi: el cilindre “os” del cartílag “sa” està fixat al forat d’eliminació de la regió del danys al cartílag, i el cilindre de la zona de cartílag danyat substitueix el tros de teixit sa eliminat de la zona d'eliminació. No obstant això, aquesta tècnica només pot tractar defectes de fins a aproximadament quatre centímetres quadrats. Si només hi ha peces òsses de cartílag molt petites i saludables, s’implanten en forma de mosaic.
Trasplantament autòleg de condròcits (ACT).
Un altre procediment és la cèl·lula del cartílag trasplantament, també anomenat trasplantament autòleg de condròcits (ACT). ACT és un procediment utilitzat per tractar lesions de cartílag. Amb aquest propòsit, s’eliminen les pròpies cèl·lules del cartílag del pacient (condròcits), es multipliquen en una solució nutritiva i es reintrodueixen al defecte del cartílag. Un requisit previ per a l’ús del trasplantament de condròcits autòlegs és el cartílag intacte a la zona que envolta el defecte (per exemple, a la zona de la tíbia), així com a la superfície articular oposada. Els meniscos haurien de tenir almenys dos terços de la seva mida original. Es considera el límit d’edat una edat biològica d’uns 50 anys. L'objectiu d'aquest procediment és evitar la secundària artrosi. Els desavantatges són els costos elevats, les intervencions quirúrgiques repetides i la rehabilitació costosa. El mètode encara no és adequat per al tractament de l’artrosi existent.
Què es pot fer preventivament contra l’artrosi de l’articulació del genoll?
Els següents 4 consells us poden ajudar a prevenir l’artrosi de l’articulació del genoll:
- L 'excés de pes suposa una pesada càrrega per a l' articulacions en qualsevol cas. Cada quilo menys també beneficia el genoll.
- S’han d’evitar lesions a l’articulació del genoll a causa d’accidents esportius (per exemple, esquí alpí), en què s’evita qualsevol sobreesforç del cos. Perquè aquí teniu les principals causes dels accidents esportius, que també poden provocar artrosi un cop després.
- L’exercici és important perquè en última instància alimenta el cartílag i el manté flexible. Al mateix temps, sempre n’heu de beure prou, de dos a tres litres de fluid al dia, preferiblement sense edulcorar, sense alcohol i cafeïna són ideals.
- Cal portar sabates planes i esports estressants com el futbol, el surf de neu o tennis no massa intens. En lloc de jogging, caminant, trot aquàtic i natació són resistència esports fàcils a les articulacions.
