Per diagnosticar diabetis mellitus, hi ha diversos exàmens disponibles. A més, l'examen del els nervis i d'un sol ús i multiús., així com els òrgans per als quals un alt sang sucre és particularment perillós, té un significat extremadament important. Aquí cal comprovar si ja s'han produït danys. Quines proves són útils per al diagnòstic diabetis i quins exàmens addicionals s’haurien de dur a terme aquí.
Exàmens per a la diabetis
If diabetis mellitus es sospita en funció dels símptomes típics; els afectats haurien de visitar primer el seu metge de família. Pot realitzar proves i exàmens adequats per establir el diagnòstic de la diabetis. Hi ha disponibles les opcions d’examen següents:
- Anamnesi (preguntar sobre historial mèdic): les queixes com l’augment de la micció i la sensació de set poden proporcionar informació sobre quant de temps existeix la diabetis sense ser detectada.
- Examen d’orina: amb l'ajuda d'una tira reactiva, l'orina sucre es pot determinar. Si sucre s’excreta per l’orina, és una indicació de l’augment sang els nivells de sucre i, per tant, la presència de diabetis. Tanmateix, aquesta prova ràpida només pot servir per confirmar una sospita inicial, mentre que un resultat negatiu no permet descartar la malaltia: sovint els ronyons no excreten immediatament sucre amb l'orina malgrat un augment elevat sang nivell de sucre. L’anomenat llindar renal és d’uns 8.9 a 10 mmol / l (160 a 180 mg / dl).
- Anàlisis de sang: la importància més gran per al diagnòstic de la diabetis és la sang repetida glucosa determinació. Aquí, la sang glucosa valor (el dejuni, després de menjar i després de prendre glucosa), i també el valor a llarg termini de la glucosa en sang (HbA1c) es comprova repetidament en el curs de la malaltia.
- Prova d'anticossos: una prova de l'anomenat autoanticossos (un tret característic de malalties autoimmunitàries) es pot realitzar si no està clar quina forma de diabetis es tracta. Si bé és així autoanticossos es poden detectar en la diabetis tipus 1 abans que apareguin els primers símptomes, no estan presents en absolut en el tipus 2.
Mesures de glucosa en sang: quatre proves importants.
Les proves més importants per al diagnòstic de diabetis són les mesures dels diferents nivells de glucosa en sang. En el curs de la malaltia, els nivells de glucosa en sang també juguen un paper especial, perquè s’ajusten adequadament glicèmia ajuda a evitar malalties secundàries. Es distingeix entre quatre tipus de proves de glucosa en sang. Què diuen aquestes proves i quins límits s'apliquen?
Valor HbA1c (valor glucèmic a llarg termini).
El HbA1c El valor s’utilitza per descriure la glucosa mitjana a la sang concentració durant les darreres vuit a dotze setmanes. Es pren una mostra de sang el dejuni, és a dir, abans de menjar, és necessari per determinar. S'apliquen els límits següents:
- Per sota de 39 mmol / mol (per sota del 5.7 per cent): no hi ha diabetis.
- 39 a 48 mmol / mol (5.7 a 6.5 per cent): prediabetes (un possible precursor de la diabetis)
- Més de 48 mmol / mol (més del 6.5%): diabetis.
Si els valors es troben al rang mitjà, el resultat de la prova no permet ni l'exclusió ni la confirmació fiable de diabetis mellitus. En aquest cas, es realitzen proves addicionals.
Valor de la glucosa en sang en dejú
Per determinar el el dejuni nivell de glucosa en sang, es pren una mostra de sang al matí, després d’abstenir-se dels aliments durant almenys vuit hores. Es determina el nivell de glucosa en plasma venós. S'apliquen els valors següents:
- Per sota de 100 mg / dl (per sota de 5.6 mmol / l): no hi ha diabetis.
- De 100 a 126 mg / dl (5.6 a 7 mmol / l): prediabetes (segons la font, s’aplica aquí un valor mínim de 110 mg / dl (6.1 mmol / l).
- Més de 126 mg / dl (més de 7 mmol / l): diabetis.
Una vegada més, els resultats de les proves en el rang mitjà només indiquen alteracions de la tolerància a la glucosa. En aquest cas, s’ha de realitzar una prova oral de tolerància a la glucosa.
Prova oral de tolerància a la glucosa (oGTT).
Aquesta prova proporciona informació sobre fins a quin punt el sucre dels aliments s’absorbeix a les cèl·lules. Normalment, insulina al cos assegura que el sucre s’absorbeix de la sang a les cèl·lules del cos, cosa que provoca que els nivells de glucosa en sang baixin ràpidament. En la diabetis, aquest procés es pertorba i el nivell de glucosa en sang continua elevat durant més temps. A l’OGTT, es beu una solució de sucre que conté 75 grams de sucre sobre un buit estómac (és habitual abstenir-se de menjar i cigarrets entre vuit i dotze hores). Es pren una mostra de sang al començament i després de dues hores. Per als valors del principi, s’apliquen els valors de glucosa en sang en dejú ja esmentats. Això és el que us indiquen els valors de 2 hores d’OGTT:
- Menys de 140 mg / dl (7.8 mmol / l): sense diabetis.
- 140 a menys de 200 mg / dl (7.8 a menys d’11.1 mmol / l): prediabetes
- Més gran o igual a 200 mg / dl (11.1 mmol / l): diabetis
Aquesta prova només té un paper menor en el diagnòstic de la diabetis tipus 1.
Glucosa ocasional a la sang
L'anomenada glucosa de la sang casual, que es mesura en plasma venós en un estat no en dejú, també pot contribuir al diagnòstic de la diabetis si els símptomes ja són presents. El valor de tall és de 200 mg / dl (11.1 mmol / l) o superior. No obstant això, els resultats s’han de corroborar encara més mitjançant la determinació del valor d’OGTT o la glucosa en sang en dejú.
Noves investigacions en casos de danys a l'òrgan
Quan es pronunciï un diagnòstic de diabetis, s’han d’examinar tots els òrgans per als quals la glucosa en sang és especialment nociva per detectar danys preexistents. Els nivells elevats de glucosa a la sang danyen els òrgans del nostre cos de diferents maneres. La gran sang d'un sol ús i multiús. en què els fluxos sanguinis massa "ensucrats" tendeixen a endurir les artèries i després a promoure hipertensió i, en el pitjor dels casos, a cor atac, problemes cardíacs addicionals o carrera. Altres òrgans també poden patir un cor atacar. Però els ronyons (nefropatia diabètica) i els ulls (retinopatia diabètica) també es pot danyar pel dany vascular. Un flux sanguini deficient també afecta les terminacions nervioses més petites (diabètics polineuropatia). En diabètics, el els nervis en conseqüència, són menys sensibles als estímuls, que, especialment als peus, juntament amb els pobres circulació, pot ràpidament lead al quadre clínic de peu diabètic. Aquesta susceptibilitat a les infeccions també es manifesta en altres parts del cos, per exemple en forma dental inflamació o infeccions per fongs. Un examen ocular acurat, a funció renal prova, un ECG per cor funció i un examen de cama el flux sanguini i la funció nerviosa són indispensables per obtenir una visió general de fallades o disfuncions.
Les revisions periòdiques són importants
Per evitar malalties secundàries o detectar-les a temps, els diabètics s’han de sotmetre a revisions mèdiques periòdiques. Això inclou:
- El HbA1c valor i glucosa en sang (dejuni i després de menjar).
- L’anomenada prova de microalbuminúria per detectar proteïnes a l’orina, que pot indicar danys renals
- El control dels peus per a úlceres o lesions i el cama d'un sol ús i multiús..
- Exàmens neurològics
- Els nivells de colesterol
- El nivell sèric de creatinina
- Un control cardíac mitjançant ECG
- Un examen dels ulls per part d’un oftalmòleg
Diabetis gestacional significa perill per a la mare i el fill. Tal embaràs sempre es classifica com arisc d'embaràs i s’ha de controlar especialment.
Autocontrol en diabetis
A més, els mateixos diabètics haurien de dur a termemonitoratge. Aquí són importants:
- Pressió sanguínea
- Pes corporal
- Nivell de sucre en orina
- Valor de la glucosa en sang
- Valor de l’acetona a l’orina
Comprovació de la substància a l’orina acetona pot detectar descarrilaments metabòlics que poden lead a coma diabètic. Acetona la determinació es pot fer amb una tira reactiva especial. A més, els peus s’han de revisar diàriament per prevenir-los peu diabètic.
