Ampliació de ganglis limfàtics (limfadenopatia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Sistema respiratori (J00-J99)

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Síndrome limfoproliferativa autoimmunològica.
  • Limfohistiocitosi hemofagocítica: trastorn poc freqüent caracteritzat per elevada febre, melsa, fetge i limfa ampliació del node.
  • Immunodeficiències, sense especificar
  • Síndrome de Rosai-Dorfman (sinònim: histiocitosi sinusal amb limfadenopatia massiva; anglès: malaltia de Rosai-Dorfman): trastorn rar que pertany al grup de les histiocitosis (grup de trastorns a causa de l’augment de la proliferació de macròfags derivats del teixit (histiòcits)); ampliació marcada i bilateral del coll uterí limfa nodes (coll limfa nodes); ocurrència esporàdica.
  • Sarcoidosi (sinònims: malaltia de Boeck; malaltia de Schaumann-Besnier) - malaltia sistèmica de teixit connectiu amb granuloma formació (pell, pulmons i ganglis limfàtics).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Amiloïdosi: dipòsits extracel·lulars (“fora de la cèl·lula”) d’amiloides (resistents a la degradació) proteïnes) que pot lead a cardiomiopatia (cor malaltia muscular), neuropatia (perifèrica sistema nerviós malaltia) i hepatomegàlia (fetge ampliació), entre altres condicions.
  • Hipertrigliceridèmia (elevació de triglicèrids al sang).
  • Hipertiroïdisme (hipertiroïdisme)
  • Deficiència de lipoproteïnes, sense especificar
  • Malaltia de Fabry (sinònims: malaltia de Fabry o malaltia de Fabry-Anderson): malaltia d’emmagatzematge lisosomal lligada a X deguda a un defecte al general que codifica l'enzim alfa-galactosidasa A, resultant en l'acumulació progressiva de l'esfingolípid globotriaosilceramida a les cèl·lules; edat mitjana de manifestació: 3-10 anys; símptomes primerencs: intermitents ardent dolor, disminució o absència de la producció de suor, i problemes gastrointestinals; si no es tracta, nefropatia progressiva (ronyó malaltia) amb proteinúria (augment de l’excreció de proteïnes a l’orina) i progressiva insuficiència renal (debilitat renal) i hipertròfica cardiomiopatia (HCM; malaltia del cor múscul caracteritzat per un engrossiment de les parets musculars del cor).
  • Malaltia de Gaucher - malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva; malaltia d’emmagatzematge de lípids a causa del defecte de l’enzim beta-glucocerebrosidasa, que condueix a l’emmagatzematge de cerebròsids principalment a la melsa i que conté medul·la ossos.
  • Malaltia de Niemann-Pick (sinònims: malaltia de Niemann-Pick, síndrome de Niemann-Pick o lipidosi per esfingomielina) - malaltia genètica amb herència autosòmica recessiva; pertany al grup de les esfingolipidosis, que al seu torn es classifiquen com a malalties d’emmagatzematge lisosomal; els principals símptomes de la malaltia de Niemann-Pick tipus A són l’hepatosplenomegàlia (fetge i melsa ampliació) i decadència psicomotriu; en el tipus B, no s’observen símptomes cerebrals.
  • Malaltia de Tànger (sinònim: malaltia de Tànger): malaltia genètica rara amb herència autosòmica recessiva; trastorn del metabolisme dels lípids; aquí, el llançament de colesterol de la cèl·lula es pertorba; la malaltia s’associa amb una disminució de la formació deDensitat lipoproteïnes (HDL) i augment de l’emmagatzematge de colesterol a les cèl·lules del sistema reticulohistiocític; els principals símptomes són taques groc-taronja a les amígdales augmentades (amígdales); hepatosplenomegàlia (augment del fetge i de la melsa).
  • Malalties d'emmagatzematge, sense especificar

Pell i subcutània (L00-L99)

  • Granulomatosi limfomatoide: aparició generalitzada de granulomes (tumors benignes), si n’hi ha.
  • Malaltia del sèrum: malaltia del complex immunològic que es produeix després d’un sol subministrament de proteïnes alienes a l’espècie.

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Limfadenopatia angioimmunoblàstica (malaltia dels ganglis limfàtics).
  • Insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)
  • Malaltia de Kikuchi-Fujimoto: malaltia benigna, autolimitada, amb símptomes de inflamació tendra i circumscrita ganglis limfàtics dels coll i generalment també lleu febre i suors nocturns; els símptomes menys freqüents són la pèrdua de pes, nàusea, vòmitsi mal de coll; es troba principalment al sud-est asiàtic i al Japó (vegeu orpha.net a continuació).
  • Limfadenitis inespecífica: inflamació inflamatòria del ganglis limfàtics.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Colangitis biliar primària (PBC, sinònims: colangitis destructiva no purulenta; antigament cirrosi biliar primària) - malaltia autoimmune del fetge relativament rara (afecta les dones en aproximadament el 90% dels casos); comença principalment biliar, és a dir, a la zona intrahepàtica i extrahepàtica ("dins i fora del fetge") bilis conductes destruïts per la inflamació (= colangitis destructiva crònica no purulenta). A llarg termini, la inflamació s'estén a tot el teixit hepàtic i, finalment, provoca cicatrius i fins i tot cirrosi; detecció d’antimitocondrials anticossos (AMA); El PBC s’associa freqüentment a malalties autoimmunes (autoimmunes tiroiditis, polimiositis, sistèmic lupus eritematós (LES), esclerosi sistèmica progressiva, reumatoide artritis); associat amb colitis ulcerosa (malaltia inflamatòria intestinal) en el 80% dels casos; risc a llarg termini de carcinoma colangiocel·lular (bilis carcinoma de conductes, conducte biliar càncer) és del 7 al 15%.

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómac, i intestí (K00-K67; K90-K93).

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Dermatomiositis - malaltia de les colagenoses, que provoca dolor sobre moviment i afectació muscular.
  • Idiopàtica juvenil artritis - inflamació articular que es produeix abans dels 16 anys.
  • Síndrome de Kawasaki: malaltia sistèmica aguda, febril i caracteritzada per necrosis vasculitis (inflamació vascular) d’artèries petites i mitjanes.
  • Reumatoide artritis (crònica poliartritis).
  • Síndrome de Sharp: teixit connectiu malaltia que mostra els símptomes de diverses malalties autoimmunes com la sistèmica lupus eritematós (LES), esclerodèrmia, cròniques poliartritis, Etc
  • Síndrome de Sjögren (grup de síndromes sicca): malaltia autoimmune del grup de les colagenoses, que condueix a una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules exocrines, més freqüentment les glàndules salivals i lacrimals; les seqüeles o complicacions típiques de la síndrome sicca són:
    • Queratoconjuntivitis sicca (síndrome de l'ull sec) per manca d'humitat de la còrnia i conjuntiva amb líquid lacrimal.
    • Augment de la susceptibilitat a càries a causa de la xerostomia (sec boca) a causa de la reducció de la secreció salival.
    • Rinitis sicca (mucoses nasals seques), ronquera i cròniques tes irritació i deteriorament de la funció sexual a causa de la interrupció de la producció de glàndules mucoses vies respiratòries i òrgans genitals.
  • Síndrome de Still (sinònim: malaltia de Still): forma sistèmica de juvenil artritis reumatoide que es produeix en nens amb hepatosplenomegàlia (augment del fetge i de la melsa), febre (≥ 39 ° C, durant 14 dies), limfadenopatia generalitzada (augment dels ganglis limfàtics), carditis (inflamació del cor), exantema transitori (erupcions a la pell), anèmia (anèmia). El pronòstic d’aquesta malaltia és desfavorable.
  • Sistèmica lupus eritematós (LES): malaltia autoimmune amb formació de autoanticossos principalment contra antígens dels nuclis cel·lulars (els anomenats antinuclears) anticossos = ANA), possiblement també en contra sang cèl·lules i altres teixits corporals (particularment característica del LES és l'anomenat papallona eritema).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Histiocitosi / histiocitosi de les cèl·lules de Langerhans (abreviatura: LCH; anteriorment: histiocitosi X; angl. Histiocitosi X, histiocitosi de les cèl·lules langerhans): malaltia sistèmica amb proliferació de cèl·lules de Langerhans en diversos teixits (esquelet el 80% dels casos; pell 35% glàndula pituitària (glàndula pituïtària) 25%, pulmó i fetge 15-20%); en casos rars també es poden produir signes neurodegeneratius; en un 5-50% dels casos, diabetis insipidus (alteració relacionada amb la deficiència hormonal a hidrogen metabolisme, que condueix a una excreció d’orina extremadament alta) es produeix quan glàndula pituitària es veu afectat; la malaltia es produeix disseminada ("distribuïda per tot el cos o determinades regions del cos") amb freqüència en nens d'entre 1 i 15 anys, amb menys freqüència en adults, aquí predominantment amb una afecció pulmonar aïllada (pulmó afecte); prevalença (freqüència de la malaltia) aprox. 1-2 per cada 100,000 habitants
  • Leucèmia (càncer de sang)
  • Gangli limfàtic metàstasi en qualsevol tipus de tumor maligne (càncer).
  • Limfoma - malaltia maligna originada al sistema limfàtic: per exemple Limfoma de Hodgkin, limfoma no Hodgkin.
  • Trastorns limfoproliferatius com la malaltia de Castleman (hipertròfia dels ganglis limfàtics amb hiperplàsia limfàtica angiofollicular) - ampliació benigna dels ganglis limfàtics.
  • Histiocitosi maligna
  • Metàstasis (tumors filla) d’una gran varietat de tumors malignes (malignes).
  • Plasmocitoma (mieloma múltiple) - pertany al que no ésLimfoma de Hodgkin de B limfòcits.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

Més lluny

  • Síndromes de febre periòdica
  • Associada amb silicona
  • Transformació del si vascular: terme de la patologia que denota una transformació de l’estructura dels ganglis limfàtics.

Medicació

Factors pronòstics

Engrandiment i dignitat dels ganglis limfàtics *.

Ampliació de ganglis limfàtics Benigne (benigne) Maligne (maligne)
<30 anys d'edat 80% 20%
> 50. any de vida 40% 60%

* Comportament biològic dels tumors; és a dir, si són benignes (benignes) o malignes (malignes).

Els factors de risc per malignitat (malignitat).

Anamnesi (història clínica) Gènere masculí
Edat> 40 anys
Durada de les adenopaties (augment de ganglis limfàtics)> 4 setmanes
Resultats de l'examen Limfadenopatia generalitzada (≥ 2 regions afectades de ganglis limfàtics), limfadenopatia supraclavicular (ampliació de ganglis limfàtics per sobre de la clavícula / clavícula)
Fracàs de la mida dels ganglis limfàtics al cap de 8-12 setmanes.
Sense dolència de pressió (dolor de pressió) dels ganglis limfàtics
Altres símptomes Símptomes B.

  • Febre inexplicable, persistent o recurrent (> 38 ° C).
  • Suors nocturns greus (mullats cabell, roba de dormir mullada).
  • Pèrdua de pes involuntària (> 10% per cent del pes corporal en 6 mesos).

Hepatomegàlia (engrandiment del fetge i la melsa).