Cabergoline és el nom que rep un medicament derivat de lug alcaloides. El medicament s’utilitza per tractar Malaltia de Parkinson, entre altres condicions.
Què és el cabergoline?
Cabergoline és el nom que rep un medicament derivat de lug alcaloides. El medicament s’utilitza per tractar Malaltia de Parkinson, entre altres condicions. Cabergoline és un derivat de l'ergolina. L’ingredient actiu es deriva de lug alcaloides i pertany al grup de dopamina agonistes dels receptors. En el tractament de Malaltia de Parkinson, la cabergolina es pot administrar com a medicament de segona línia. No obstant això, és així administració sol ocórrer només quan és altre dopamina agonistes del receptor, que no siguin alcaloides de l'ergot, són ineficaços. En aquests casos, la prescripció de cabergolina sol tenir lloc individualment. També és possible combinar el medicament amb levodopa. D’aquesta manera, es poden pal·liar els símptomes que es produeixen a la malaltia de Parkinson. La cabergolina també s’utilitza per a la galactorrea (anormal llet flux), un excés de l’hormona prolactina, i dificultats amb el deslletament. A més de la medicina humana, la medicina veterinària també és una àrea d’aplicació important per a la cabergolina. Aquí, el medicament s’utilitza per al tractament de tumors malignes a la glàndula mamària, fals embaràs i purulent inflamació de l'úter (piometra).
Acció farmacològica
Una de les característiques típiques de la PD és una deficiència de neurotransmissor dopamina. En aquest cas, les cèl·lules nervioses de la substància negra, que s’encarreguen d’alliberar el neurotransmissor, són destruïts per raons que encara es desconeixen. Tot i això, els humans necessitem dopamina per poder realitzar els seus moviments. L’absència de dopamina es manifesta per símptomes com el múscul tremolor, rigidesa muscular i moviment restringit. Amb el pas del temps, els símptomes progressen. Per contrarestar els símptomes causats per la malaltia de Parkinson, els pacients reben dopamina. Aquesta sol ser la molècula precursora levodopa (L-dopa). Al cos, però, levodopa no només es converteix en dopamina, sinó també en metabòlits ineficaços, causats per diversos enzims. Per tant, inhibició del responsable enzims es necessita per mantenir els nivells de dopamina estables a la sang. També és necessari estimular els receptors de dopamina (D2) per part dels agonistes. Cabergoline és un d’aquests agonistes. A part de la seva funció en els moviments motors, la dopamina també exerceix un efecte inhibidor dins del glàndula pituitària sobre la secreció de l’hormona del lòbul anterior de la hipèrfisi prolactina. En agonitzar els receptors D2, la cabergolina pot millorar aquest efecte. La vida mitjana de la cabergolina és molt llarga, al voltant de les 70 hores. Amb l'ajuda de la cabergolina, és possible regular els efectes secundaris de la levodopa, com ara alteracions en el moviment o fluctuacions, de manera més efectiva, cosa que ha estat confirmada per diversos estudis. Com que la cabergolina pot estimular l’hormona prolactina, té un efecte inhibidor sobre llet producció a la glàndula mamària femenina. Per això, és adequat per al tractament de nivells de prolactina excessivament alts. Aquests poden ser responsables de l'absència de períodes i ovulació. Després del procés de naixement, la cabergolina atura el flux de llet, de la qual és responsable la prolactina, si no es desitja per motius mèdics.
Ús i aplicació mèdica
Les indicacions principals per a l’ús de cabergolina inclouen la malaltia de Parkinson, que és un trastorn neurològic crònic. Resulta de canvis degeneratius dins del sistema motor extrapiramidal. La síndrome de cames inquietes és un altre trastorn d’aquest tipus que també es pot tractar amb cabergolina. En aquest cas, l’agonista del receptor de dopamina s’utilitza per als símptomes teràpia. Altres indicacions de la cabergolina inclouen hiperprolactinèmia (nivells excessivament alts de prolactina) durant embaràs o la lactància materna, així com el deslletament. En aquest procés, el nadó es deslleta pas a pas la llet materna. Com que la cabergolina pot causar canvis patològics a la cor vàlvules, el màxim recomanat dosi es limita a 3 mil·ligrams diaris.
Riscos i efectes secundaris
Quan es pren cabergolina, es poden produir alguns efectes secundaris no desitjats. Com que el medicament s’utilitza molt sovint juntament amb la levodopa, no sempre es pot dir exactament si els efectes secundaris es deuen al mateix medicament o a l’excés de dopamina. Els efectes secundaris més freqüents són els trastorns del moviment, la compulsió de moure’s, la caiguda sang pressió en canviar la posició del cos, mareig, i canvis a cor vàlvules. Altres efectes secundaris negatius inclouen trastorns del son, greus fatiga, efusió del pleura, angina atacs, fibrosi pulmonar (transformació de pulmó teixit), problemes digestius, vòmits, edema de les extremitats, inflamació dels estómac, mal de cap, rubor facial, insensibilitat nerviosa, confusió i deliris. Si s’administra cabergolina durant un breu període de temps durant el primer deslletament per inhibir el flux de llet, es redueix sang la pressió és possible. Mal de panxa, nàusea, mal de capi també es poden produir encanteris de mareig. Si el pacient presenta anomalies conductuals com ara el joc, l’alimentació compulsiva, la despesa compulsiva de diners o un desig sexual anormal, teràpia pot ser necessari. La cabergolina no s'ha d'administrar en absolut si el pacient és hipersensible al medicament i pateix canvis en el medicament cor vàlvules, pulmó problemes, una acumulació de líquid al pleura, o si es produeixen trastorns metabòlics com l'eclampsia embaràs. La cabergolina generalment no està aprovada per al seu ús en nens. Fins ara, hi ha hagut poca experiència en tractar-los amb la substància activa. Teràpia amb cabergolina també pot lead a interaccions amb una altra les drogues. No és aconsellable prendre cabergolina juntament amb altres agonistes del receptor de dopamina com l’antiemètic metoclopramida or neurolèptics, ja que aquestes substàncies redueixen l’eficàcia de la cabergolina. D’altra banda, si el pacient pren antifúngics tal com ketoconazol o macròlids antibiòtics al mateix temps, això impedeix el desglossament de la droga.
