Actuació forta analgèsics s’agrupen sota el terme opioides. Ells poden lead a la dependència si s’utilitza en excés.
Què són els opioides?
Actuació forta analgèsics es resumeixen sota el terme opioides. Ells poden lead a la dependència si s’utilitza en excés. Opioides que s'utilitzen com dolor els analgèsics també es diuen analgèsics opioides. Aquests agents exerceixen un fort efecte analgèsic als receptors opioides. morfina és un dels opioides més coneguts. S'ha utilitzat en el tractament de dolor des del segle XIX. morfina s'obté a partir del fitxer opi rosella. Actualment també s’utilitzen opioides sintètics i semisintètics. Es distingeix entre opioides terapèuticament actius i abusats. Mentre que els opioides terapèutics s’utilitzen en medicina per tractar-los dolor, s’utilitzen opioides com a intoxicants. Els opioides subministrats terapèuticament són derivats majoritàriament de productes naturals alcaloides. Aquests poden estar subjectes a modificacions químiques i actuar com a agonistes en els subtipus de receptors opiacis. Entre els representants coneguts d’opioides hi ha tramadol, tilidina, Oxicodona, fentanil, alfentanil, meptazinol, sufentanil, petidina, i la diamorfina, que també es coneix com heroïna. Com tots els altres analgèsics opioides, la majoria d'ells cauen sota la Estupefaents Actuar. Opi serveix com a substància bàsica dels analgèsics opioides. Es tracta de la saba lletosa de l’espècie vegetal opi rosella (Papaver somniferum), que conté diverses espècies alcaloides. Serveixen fenatrenos com morfina, thebaine i codeïna, i benzilisoquinolines com noscapina, narceïna i papaverina.
Acció farmacològica
Els opioides exerceixen els seus efectes directament sobre la central sistema nerviós (SNC). En aquest procés, els llocs de commutació de les cèl·lules nervioses estan específicament bloquejats, cosa que atura la transmissió de senyals de dolor. Els efectes analgèsics dels analgèsics opioides resulten dels receptors µ, que són subtipus de receptors opioides. Si una persona pateix problemes físics o psicològics estrès, substàncies endògenes com les encefalines i endorfines són alliberats pel cervell. Aquests tenen la propietat d’unir-se als receptors opioides, cosa que desactiva la percepció del dolor durant poc temps. Per aquest motiu, les víctimes d’accidents, per exemple, sovint no poden percebre el dolor de lesions al principi. Només a mesura que avança el dolor es pot sentir. Mitjançant aquesta reacció, el cos suprimeix les reaccions doloroses paralitzants, de manera que la persona pot continuar actuant. Els opioides també actuen sobre aquests receptors. Suprimen el dolor, redueixen l’ansietat i inhibeixen respiració, bloquejar el centre de tos i debilitar la capacitat de concentració. També hi ha constricció de les pupil·les, disminució de la producció d’orina, enduriment dels músculs esquelètics, dilatació de sang d'un sol ús i multiús., i alliberament de l'hormona histamina. Com que les entranyes també es buiden més lentament, això condueix a restrenyiment. Alguns d’aquests efectes es consideren indesitjables, motiu pel qual es classifiquen com a efectes secundaris.
Ús i aplicació mèdica
Els opioides s’utilitzen per al dolor particularment intens. Representen un component important de la medicina gestió del dolor. El dolor sol ser càncer dolor, dolor de còlics, dolor relacionat amb accidents o dolor procedent de procediments quirúrgics. Una altra indicació és el dolor en el sistema múscul-esquelètic, com en el cas dels reumatoides artritis, osteoporosi (pèrdua òssia) o osteoartritis. Els opioides es poden administrar de diferents maneres. Es poden prendre en forma de comprimits, injectats per xeringa o administrats com a supositoris. També hi ha disponibles pegats amb efecte transdèrmic. Un dels efectes notoris dels opioides són les seves propietats que alteren l’estat d’ànim. Per tant, algunes persones utilitzen substàncies que contenen opioides per fer-se sentir eufòriques, cosa que cau abús de substàncies. Per tant, els analgèsics opioides només es poden prescriure amb recepta mèdica i estan sotmesos a un estricte control mèdic. En principi, els opioides són els més efectius analgèsics s’utilitza en medicina. Cal distingir entre opioides febles com tramadol i agents forts com la morfina i fentanil.
Riscos i efectes secundaris
A causa de l’elevat potencial de dependència, alguns metges i pacients són molt escèptics davant dels opioides. No obstant això, quan s’utilitzen correctament, proporcionen òptimes gestió del dolor i solen ser ben tolerats. Malgrat això, restrenyiment forma un efecte secundari comú. En aquests casos, els pacients poden estimular la seva activitat intestinal amb remeis d’acció natural, com ara llavor de lli o prunes prunes. Malgrat això, laxant els medicaments també poden proporcionar ajuda. Altres efectes secundaris indesitjables associats a l’ús d’opioides són nàusea i vòmits, però aquests disminueixen al cap d'una o dues setmanes. Alternativament, és possible administrar antiemètics per reduir nàusea. No és estrany que els pacients també pateixin marejos i fatiga. Aquests efectes secundaris són particularment evidents en la fase inicial de l’opioide teràpia i desapareixen poc després. Els efectes secundaris més aviat rars inclouen problemes amb la micció, sec boca, picor i problemes cardiovasculars. Aquests símptomes són difícils de tractar. En cas de sobredosi d’analgèsics opioides, hi ha un risc de temor respiratori depressió. En el pitjor dels casos, fins i tot això pot provocar una aturada respiratòria potencialment mortal. Un altre problema amb els opioides és el seu gran potencial de dependència. Si es produeix dependència, els afectats experimenten símptomes d'abstinència física, com ara inquietud motora, pell de gallina, acceleració respiració, esternuts, forta lacrimació, fred suor, augmentat sang pressió i dolor. Després d’unes setmanes, els símptomes d’abstinència solen disminuir. La dependència psicològica també és possible durant un determinat període de temps. Això es produeix a causa dels efectes eufòrics dels opioides. Les persones afectades presenten llavors el desig insaciable d’usar opioides. Una de les formes més conegudes de dependència opioide és heroïna adicció. Tanmateix, si els opioides s’utilitzen exclusivament per a gestió del dolor, el risc de dependència es considera baix quan es tracta adequadament.
