Flora vaginal: estructura, funció i malalties

El flora vaginal és la colonització bacteriana natural de la vagina. Manté l’entorn vaginal i juga un paper en la defensa dels patògens.

Què és la flora vaginal?

En comparació amb la flora intestinal, El flora vaginal és manejable. Està determinat per dos grans grups de els bacteris, Bacteroides i Lactobacillus. El pH de la flora és <4.5, que es troba en el rang àcid. En el cas de la malaltia, el medi ambient pot canviar i adoptar valors neutres a bàsics. Això permet patògens colonitzar la vagina. Flora vaginal això és fora equilibrar afavoreix les infeccions vaginals i sovint també les provoca sequedat vaginal, picor, ardent, secreció o olor vaginal a peix. Sovint, aquests símptomes es tracten amb una higiene íntima excessiva. No obstant això, aquest enfocament destrueix la flora vaginal de manera permanent i, per tant, agreuja els símptomes.

Anatomia i estructura

La flora vaginal és obligatòria i facultativa gèrmens. Els obligats gèrmens són representants de la flora del lloc normal de la vagina. Obligat gèrmens inclouen Bacteroides i lactobacils. El rang normal de lactobacils és de 10⁴ a 10⁷ UFC per gram de secreció vaginal. Lactobacilli són capaços de produir cadenes curtes àcids grassos, peròxids i diverses bacteriocines. Tot i que els bacteroides formen part del grup de resistència a la colonització, no hi ha fins ara factors coneguts que suggereixin que tinguin un paper protector important al tracte vaginal. En un tracte vaginal sa, els anomenats gèrmens facultatius sempre apareixen temporalment. Els gèrmens facultatius entren a la vagina des de l’intestí o des de l’intestí uretra, per exemple. Els gèrmens facultatius de la flora vaginal inclouen: [[enterococs], E.coli, altres enterobacteris, estreptococs, estafilococs, Gardnerella, Candida albicans, altres fongs i llevats. No obstant això, la composició de la flora vaginal continua canviant al llarg de la vida. Quan els nivells d 'estrògens són alts, el sucre augmenta el contingut a la vagina, de manera que els lactobacils troben unes condicions de vida òptimes. Abans de la pubertat, la flora vaginal s’assembla a la normal pell flora. Això també es deu al fet que el fitxer ovaris encara no produeixen estrògens, de manera que els lactobacils no troben menjar a la vagina. Només amb l’aparició de la producció d’estrògens àcid làctic els bacteris resoldre. La composició de la flora vaginal també canvia durant les fluctuacions hormonals mensuals del cicle de la dona. Els lactobacils es multipliquen especialment durant la fase fol·licular. La fase fol·licular és la primera meitat del cicle menstrual. Després menopausa, la flora vaginal torna a canviar a causa de la caiguda dels estrògens. La flora vaginal s’assembla llavors a la pell flora de nou.

Funció i tasques

La funció principal de la flora vaginal és protegir-se contra patògens. La vaginal sana mucosa està densament colonitzada amb lactobacils i bacteris. Aquests actuen com a espais reservats, per dir-ho d'alguna manera, bloquejant l'hàbitat de gèrmens potencialment patògens. La majoria patògens també prefereixen un entorn neutre o alcalí. A la vagina, però, l’ambient és àcid amb un valor de ph inferior a 4. La majoria dels gèrmens no s’assenten en condicions àcides. Els lactobacils són els responsables del manteniment del medi àcid. Una forma especial de lactobacils, les varetes de Döderlein (Lactobacillus acidophilus), processen les cèl·lules epitelials exfoliades de la vagina en lactat. Lactat is àcid làctic. No obstant això, el els bacteris del grup dels lactobacils no només poden produir àcid làctic, també produeixen substàncies bacteriocides que es dirigeixen directament contra els gèrmens patògens. En aquest sentit, la membrana mucosa de la vagina actua com una barrera mecànica. Tanmateix, també és una part important del sistema immune i està estretament associat amb la defensa immune de l’intestí, amb els anomenats bo teixit limfoide associat (GALT). Així, la immunoglobulina secretora A també es pot detectar a la mucosa. Tot i això, la funció exacta de la immunoglobulina a la vagina encara no està clara.

Malalties

La flora vaginal es pot veure afectada negativament per molts factors. Els gel de dutxa i els additius per al bany, així com molts productes per a la cura íntima, tenen un valor de pH massa alt per a la zona íntima femenina. Els productes de neteja amb propietats desinfectants tampoc no són adequats per netejar la vagina. No diferencien entre gèrmens fisiològics i patològics i, per tant, danyen la flora en la seva totalitat. La principal causa d’infeccions a la zona íntima són la cloració natació piscines. Clor té un efecte molt agressiu i danya el medi ambient de la vagina. Els tampons, els coixinets i els panty liners també se solen blanquejar amb clor. També contenen altres fragàncies i perfums que poden danyar encara més la flora vaginal. Una altra font comuna d’infecció és netejar després de la defecació. Dones que esborren el anus de darrere a davant corre el risc de tacar bacteris des de les femtes cap a la vagina. Els bacteris intestinals també es poden transportar a la vagina durant diverses pràctiques sexuals. Un risc particular és el canvi desprotegit del coit anal a vaginal. Trastorns immunològics com estrès, pertorbat flora intestinal o la immunosupressió a causa de medicaments també debiliten la flora vaginal natural. El mateix passa amb anticonceptius orals, diabetis mellitus, tòpic anticonceptiusi antibiòtic o teràpies antifúngiques. La disbiosi vaginal pot causar diversos símptomes i malalties. Un comú condició causada per la disbiosi vaginal és una colpitis inespecífica. Es manifesta per símptomes com picor, enrogiment o descàrrega fina de líquid amb olor a peix. Poques vegades, el inguinal limfa els nodes estan inflats. Tot i això, les conseqüències de la disbiosi a llarg termini poden ser més dràstiques. Per exemple, la fertilitat disminueix amb la disbiosi vaginal. Els avortaments involuntaris també es produeixen amb més freqüència. Es tracta amb disbiosi vaginal antibiòtics i preparacions per a la construcció de flora.