Per evitar el deliri, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Reforçar el risc de deliri: Factors de risc de comportament Dieta Malnutrició Consum d’estimulants Alcohol (aquí: abús d’alcohol) Consum de drogues Anfetamines i metanfetamines (“cristal metanfetamina”). Èxtasi (també XTC i altres): nom col·lectiu d’una varietat de feniletilamines. GHB (àcid 4-hidroxibutanoic, obsolet també àcid gamma-hidroxibutanoic o ... Deliri: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar deliri: Símptomes principals Trastorn cognitiu (deteriorament de la memòria) amb alteració de la percepció (desorientació), fluctuant al llarg d’hores / dies Dèficit d’atenció Restricció de percepció, parla, etc. en diversos graus. Ritme son-vigília alterat, és a dir, inversió del ritme dia-nit. Al·lucinacions (òptiques), deliris. Trastorns afectius Signes de deliri hipoactiu Retret en si mateix Apatia (apatia) Psicomotricitat ... Deliri: símptomes, queixes, signes
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic del deliri. Antecedents familiars Quina és la salut general dels membres de la vostra família? Hi ha malalties comunes a la vostra família? Aïllament, canvi de lloc, pèrdues o dol? Història social Quina és la teva professió? Història mèdica actual / història sistèmica (somàtica i psicològica ... Deliri: història clínica
Sistema respiratori (J00-J99) Insuficiència pulmonar amb hipoxèmia (disminució del contingut d’oxigen en sang) i hipercapnia (augment del contingut de diòxid de carboni en sang). Pneumònia (inflamació dels pulmons) Sang, òrgans que formen sang - sistema immunitari (D50-D90). Anèmia (anèmia) Malalties autoimmunes com la vasculitis (inflamació dels vasos sanguinis) del sistema nerviós central (SNC) i el lupus cerebral. Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques ... Delirium: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants que pot causar el deliri: Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99). Delirium recurrent (deliri recurrent). Dèficits cognitius Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals que no es classifiquen en cap altre lloc (R00-R99). Propensió a caure Altres restriccions socials Admissió a residència de gent gran (gent gran; a causa del dèficit cognitiu postoperatori (POCD) ... Deliri: complicacions
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [símptomes del delirium tremens (deliri de retirada d'alcohol): sudoració, tremolors (sacsejades; avaluació de l'equilibri de líquids (per exemple, signes de dessicosi (deshidratació)) Auscultació ... Deliri: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma petit [MCV ↑ en abús d’alcohol i mixedema] Hemograma diferencial Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C reactiva) Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrit, proteïna, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang) , sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, provant antibiòtics adequats ... Deliri: prova i diagnòstic
Objectius de la teràpia Alleujament dels símptomes En la mesura que estigui disponible: Equilibri de l'electròlit i el balanç hídric. Correcció d'un trastorn metabòlic Tractament d'una infecció Prevenció de restriccions socials Recomanacions terapèutiques Seguiment de pacients hospitalitzats (hi ha una malaltia potencialment potencialment mortal). Teràpia ràpida i orientada als símptomes Els analgèsics (analgèsics) i els sedants (tranquil·litzants) no s’han d’abandonar bruscament, sinó eliminar-los gradualment. ... Deliri: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Electrocardiograma (ECG; registre de l’activitat elèctrica del múscul cardíac). Ecografia abdominal (examen ecogràfic dels òrgans abdominals) - per a diagnòstics bàsics. La radiografia del tòrax (tòrax / tòrax de raigs X), en dos plans [pot indicar hipòxia: per exemple, evidència d'insuficiència cardíaca / insuficiència cardíaca, pneumònia / pneumònia]. Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals, en funció dels resultats ... Deliri: proves diagnòstiques
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El deliri pot ser degut a moltes causes diferents. Es creu que el dèficit d’atenció es localitza al tronc cerebral, el tàlem dorsal medial (forma la majoria del diencefal), l’escorça prefrontal (part del lòbul frontal de l’escorça cerebral, situat a la part frontal del cervell) i el lòbul temporal dret. . Delirium ... Deliri: causes
Mesures generals Crear un entorn tranquil i segur Reunir familiars i pacients Tacte per part de persones familiars Ús d’audiòfons i visuals Adherència a un ritme dia-nit Reorientació amb el temps i el calendari Promoció de la mobilització Garantir una hidratació adequada Revisió de la medicació permanent degut a malaltia existent; si és possible, interrompre els medicaments d'alt risc, ... Deliri: teràpia
