Prevenir deliri, s’ha de prestar atenció a la reducció de la persona factors de risc. Reforçar el risc de deliri:
Factors de risc conductual
- Dieta
- Desnutrició
- Consum d’estimulants
- Alcohol (aquí: abús d'alcohol)
- Ús de drogues
- Anfetaminas i metamfetamines ("cristal metanfetamina").
- Èxtasi (també XTC i altres): nom col·lectiu d'una varietat de feniletilamines.
- GHB (àcid 4-hidroxibutanoic, obsolet també àcid gamma-hidroxibutanoic o àcid gamma-hidroxibutíric; "líquid èxtasi").
- cocaïna
- LSD (àcid lisèrgic dietilamida / lisèrgid)
- Opiacis: potent analgèsics tal com morfina.
- PCP (fenilciclohexilpiperidina, abreviatura de: fenciclidina; “Pols d’àngel”).
Relacionat amb la malaltia factors de risc.
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- Deshidratació (manca de líquids).
- Trastorns electrolítics (sals de sang)
- Hiponatrèmia (sodi dèficit), induït per diürètic (degut al nivell de drenatge les drogues).
- Desnutrició
Medicaments que afavoreixen el desenvolupament de símptomes delirants (modificat des de).
- Inhibidors de l'ECA
- Bloquejador alfa
- Analgèsics:
- Àcid acetilsalicílic (delirogènic només en dosis elevades).
- Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) poden causar deliri
- Opiacis (substàncies d'alt risc quan s'inicia i també quan es deixa).
- Antiarítmics
- Antibiòtics
- Quinolones /fluoroquinolones/ inhibidors de la girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, àcid nalidixic, norfloxacina, lomefloxacina, levofloxacina, ofloxacina).
- Antibiòtics SS-lactàmics
- Cefalosporines
- Macròlids
- Penicil·lina en dosis elevades
- Anticolinèrgics
- Antidepressius:
- la serotonina-norepinefrina inhibidors de la recaptació (SSNRI).
- la serotonina inhibidor de la recaptació (SSRI).
- Antidepressius tricíclics
- Agents antidiabètics orals que indueixen hipoglucèmia.
- Medicaments antiepilèptics, Incloent fenitoïna.
- Antihipertensius (antihipertensiu les drogues) - bloquejadors de receptors alfa (es pot millorar l’atenuació del SNC alcohol, antipsicòtics, antihistamínics, benzodiazepines i opiacis).
- Anticonvulsius (fàrmacs antiepilèptics) - reacció adversa del medicament generalment a causa d’una sobredosi; Cova! Hiponatrèmia sota carbamazepina i oxcarbazepina.
- Antipsicòtics (neurolèptics) - les preparacions amb potència anticolinèrgica (per exemple, clozapina i olanzapina) són més delirogèniques
- Antivertiginosa
- Bloquejadors beta
- Benzodiazepines (risc triple de deliri): la retirada pot provocar deliri
- Antagonistes del calci
- Estupefaents (BtM)
- Glicòsids digitals, per exemple, digitoxina, digoxina.
- Diürètics (especialment tiazides).
- Hormones
- Corticosteroides, sistèmics
- Esteroides sistèmics (el risc delirogènic és dosi-dependent).
- Ketamina (narcòtic)
- Liti
- Inhibidors de la MAO
- Neurolèptics (Antagonistes de D2 i serotonina-dopamina antagonistes) (risc de deliri de 4.5 vegades)
- Antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE).
- Nitrats i altres vasodilatadors.
- Lidocaine
- Opia
- Opioides (2.5 vegades el risc de deliri)
- Parasimpatolítics
- Drogues contra el Parkinson:
- l'amantadina i dopamina agonistes (per exemple, bromocriptina) (major risc).
- Inhibidors de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) (baix risc).
- la levodopa (menor potència delirogènica).
- Agents herbaris, sense especificar.
- Medicaments psicoactius (inclosos els antipsicòtics, els antidepressius, tranquil·litzants).
- Sedant H1 antihistamínics (També conegut com antiemètics).
- Teofilina
Altres factors de risc
- Immobilitat
- Polifarmàcia (> 6 medicaments prescrits).
- Reducció de les percepcions sensorials com alteració de la visió, audició, etc.
- Mal estat general de salut
Augmenteu el risc de deliri a l’hospital:
- Descarrilament metabòlic agut
- Deshidratació
- Cateterisme de la bufeta urinària
- Infeccions
- Insomni (trastorn del son), sense especificar
- Dèficits cognitius
- Discapacitat física (immobilitat), no especificada
- Respiració artificial
- Malnutrició (desnutrició)
- Mental i física estrès (per exemple, cirurgia).
- Demència senil del tipus Alzheimer
- Alteracions sensorials (deficiències visuals; deficiències auditives).
- Hores d’espera per a la cirurgia
- Teràpia amb almenys tres medicaments nous
- Teràpia del dolor insuficient / exagerada
Factors de prevenció (factors de protecció)
- Vegeu també a “Propensió a la caiguda/ prevenció ".
- Els pacients grans han d’estar protegits de la sobrecàrrega cognitiva (per exemple, taps d’orelles i màscara nocturna a la UCI)
- Eviteu l’hospitalització i la polipragmàsia innecessàries (diagnòstic i tractament sense sentit i sense concepte amb nombrosos medicaments i remeis i altres mesures terapèutiques).
