Hipotiroïdisme (tiroide poc actiu): símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar hipotiroïdisme (tiroide poc actiu):

Símptomes principals

Taxa metabòlica basal

  • Baixada de la temperatura corporal → sensació fred, hipersensibilitat al fred.
  • Disminució de la sudoració (hipohidrosi).
  • pastós, fresc-pell seca sobretot a la cara i les mans i els peus.
  • Pèl pelut sense lluentor
  • Augment de pes (amb poca gana).

Cardial (cardiovascular)

  • Normal a bradicàrdia (batec del cor massa lent: <60 batecs per minut) [HMV ↓, cianosi].
  • Pressió arterial: diastòlica ↑
  • Taxa d’ejecció del cor ↓
  • Resistència vascular perifèrica ↑
  • Renin-sistema d'angiotensina: activat.

Gastrointestinal (tracte gastrointestinal).

  • Restrenyiment (restrenyiment)

Sistema nerviós i psique

  • L’independència
  • Fatigadebilitat (major necessitat de dormir).
  • Humor baix

Més lluny

  • Hipercolesterolèmia (trastorn del metabolisme dels lípids; massa alt colesterol al sang).
  • Hipertrigliceridèmia (trastorn del metabolisme dels lípids; nivells excessius de triglicèrids a la sang).
  • Mixedema: distensió edematosa del teixit subcutani a causa de l’emmagatzematge de glicosaminoglicans; la pell és pastosa i presenta un edema (inflor) que no depèn de la posició
  • Edema perifèric: inflor de les cames a causa de aigua retenció.

Símptomes associats

  • Anèmia (anèmia)
  • Alopècia difusa (caiguda difusa del cabell)
  • Dispnea (falta d’alè)
  • Disfonia (veu ronca) [Nota: Diagnòstics diferencials: carcinoma bronquial (càncer de pulmó), carcinoma de laringe (càncer de laringe), carcinoma de tiroide]
  • Hipacusis (hipoacúsia)
  • Hipertensió (hipertensió arterial)
  • Hiporeflexia (intensitat reduïda d’un o més reflex).
  • Hipoventilació (pulmonar restringit ventilació) i insuficiència / interrupció respiratòria d’exteriors (mecànics) respiració indica que resulta inadequat ventilació dels alvèols (mixedema coma; coma hipotiroïdal).
  • Sindrome del túnel carpal - síndrome de compressió nerviosa a la mà.
  • La falta de concentració
  • Menorràgia - augmentat i perllongat menstruació (7-14 dies).
  • Oligo- o amenorrea - Molt poc freqüent per no haver hemorràgies menstruals.
  • Rampes musculars, rigidesa
  • Parestèsies (alteracions sensorials)
  • Dilatació ventricular dreta, esquerra (dilatació permanent del ventricle) amb possible hidropericard / acumulació de líquid serós al pericardi [ECG: baixa tensió de les ones P i T i complex QRS].
  • Botador (ampliació del glàndula tiroide).
  • Pèrdua d'oïda
  • Augment de la incidència d’avortaments (avortaments involuntaris).
  • Disminució de la libido (pulsió sexual).
  • Confusió
  • Atàxia cerebel·lar (trastorns del moviment coordinació (atàxia) desencadenada per canvis patològics al cerebel).

Símptomes en nens amb hipotiroïdisme congènit

L’estat metabòlic sol ser hipotiroïdal, però també pot ser eutiroïdal (funció tiroïdal normal). En l’hipotiroïdisme congènit, els símptomes es retarden perquè les hormones tiroïdals de la mare encara subministren al nen durant les primeres 4-12 setmanes de vida. Símptomes inicials

  • Debilitat en el consum d'alcohol
  • Restrenyiment (restrenyiment)
  • Icterus neonatorum prolongatus - color groc del pell, normal en lactants però aquí perllongat.
  • Falta de moviment
  • Llengua ampliada
  • Hèrnia umbilical (hèrnia umbilicalI
  • Hipotonia muscular
  • Insuficiència respiratòria (debilitat respiratòria)
  • Botador (només en intrauterí (a l'úter) hipotiroïdisme adquirit).

Símptomes tardans

  • Mental retard (dèficits d'intel·ligència greus).
  • El dolor muscular
  • Retard del creixement amb una estatura curta desproporcionada
  • Alentiment de la maduració facial (trets facials grossers).
  • Veu tranquil·la
  • Mixedema: la pell (inclòs el teixit subcutani i adipós) està massa inflada, fresca, seca i aspra, especialment a les extremitats i a la cara; els pacients semblen inflats
  • Pèrdua auditiva sensorial
  • Estrabisme (estrabisme)
  • Marxa espàstica

Símptomes en pacients d'edat avançada

En pacients d'edat avançada, sovint hi ha el risc d'interpretar malament els símptomes típics de hipotiroïdismeEls símptomes clàssics de l’hipotiroïdisme en la vellesa (distribució d’edat: 50-70 anys) són:

  • Hipercolesterolèmia (trastorn del metabolisme dels lípids; massa alt colesterol nivell al sang).
  • Bradicàrdia (<60 pulsacions / minut).
  • Pell freda i pàl·lida
  • Els pacients es congelen es cansen, esgoten fàcilment i són letargs

Com hipotiroïdal (coma mixedema)

La terminologia mixedema coma és enganyós, ja que la majoria no presenta coma. El coma de Mixedema és un estadi final potencialment mortal d’hipotiroïdisme no tractat (molt rar; pronòstic deficient) amb els següents símptomes:

Taxa metabòlica basal

  • Hipotèrmia (hipotèrmia; <34 ° C) [Nota: Com més baixa sigui la temperatura corporal, major serà la mortalitat (taxa de mortalitat)] Nota: A causa de la infecció, també pot existir febre.

Cardial (cardiovascular)

  • Bradicàrdia [desacceleració del pols (<60 pulsacions / minut; bradicàrdia sinusal o bloqueig AV) VHM (sortida cardíaca per minut) c, cianosi (cianosi); possiblement també vessament pericàrdic (vessament pericàrdic)]
  • Hipotensió (pressió arterial baixa)
  • Xoc a la mort

Pulmonar (respiratori / pulmonar)

  • Hipoventilació alveolar (disminució patològica de la ventilació pulmonar normal; ventilació pulmonar restringida) amb hipercapnia (augment dels nivells de diòxid de carboni a la sang) [risc de bronconeumònia (pneumònia secundària (inflamació pulmonar) que es desenvolupa a partir de la bronquitis descendent)]

Gastrointestinal (tracte gastrointestinal).

Dèrmica (pell)

  • Mixedema: pell pastosa / distensió edematosa del subcutis a causa de l’emmagatzematge de glicosaminoglicans; la pell és pastosa i presenta edema (inflor) que no depèn de la posició; mostra:

Sistema nerviós i psique

  • Letargia
  • Depressió
  • Ennuvolació de la consciència (somnolència) al coma
  • Símptomes cerebel·lars (atàxia (alteracions en el moviment coordinació), adiadococinesia / incapacitat per realitzar moviments ràpids successius i oposats), si n’hi ha.
  • Epilèpsia (a causa de la hiponatrèmia /sodi deficiència), si n’hi ha.

Més lluny

  • Hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang)
  • Hiponatrèmia (deficiència de sodi)
  • Possiblement símptomes d’insuficiència adrenocortical (especialment en secundària) hipotiroïdisme).

Possibles desencadenants del coma hipotiroïdal:

  • Alcohol
  • Esdeveniments estressants (p. Ex., Infart de miocardi (atac de cor), cirurgia, accident) empeltats en hipotiroïdisme no diagnosticat
  • Infeccions
  • Medicació: substàncies que causen hipoventilació: (opiacis, estupefaents, sedants).
  • operacions
  • Exposició al fred