La hidrocefàlia pot afectar adults i nens. Els ventricles cerebrals dilatats poden afectar cervell funcions a la hidrocefàlia. Tot i que la hidrocefàlia no es pot curar, es pot tractar.
Què és la hidrocefàlia?
La hidrocefàlia és una ampliació anormal dels espais fluids plens de fluid (ventricles) de la cervell. També s’anomena hidrocefàlia o hidropesia. Feu clic per ampliar. També s’anomena el quadre clínic de la hidrocefàlia aigua cap en llengua vernacla (segons la traducció alemanya del terme hidrocefàlia). Les característiques del quadre clínic de la hidrocefàlia són les ampliacions dels anomenats ventricles del cervell; aquests ventricles són espais intersticials plens de líquid cefaloraquidi. Si els nadons es veuen afectats per la hidrocefàlia, això pot presentar-se visualment en forma augmentada crani. Això es deu al fet que el d’un nadó crani ossos encara no s'han connectat i el crani s’expandeix a causa de la hidrocefàlia. L’hidrocefàlia es pot presentar de diverses formes en individus afectats. Aquestes formes diferents difereixen, per exemple, pel que fa als ventricles que es veuen afectats per l'expansió. La medicina també distingeix diverses formes de la malaltia pel que fa a les causes corresponents que lead a la hidrocefàlia.
Causes
Les possibles causes de la hidrocefàlia són diverses. Per exemple, la malaltia pot ser causada per la sobreproducció de líquid cefaloraquidi (també conegut com a líquid cefaloraquidi) per part del cos. L’hidrocefàlia també pot ser causada per un oclusió de les connexions que existeixen entre els espais del líquid cefaloraquidi en individus sans. Es distingeix entre les causes congènites de l’hidrocefàlia: les causes congènites de l’hidrocefàlia es poden deure a malformacions del cervell o del crani ossos, entre altres coses. També es poden produir diversos trastorns del desenvolupament cerebral i defectes genètics lead a la hidrocefàlia. Les causes adquirides que poden fonamentar la hidrocefàlia inclouen lesions cerebrals per accidents, inflamació del cervell, O hemorràgia cerebral. Trombosi dels cap or incompatibilitat rhesus també es poden adquirir causes d’hidrocefàlia.
Símptomes, queixes i signes
L’hidrocefàlia es pot reconèixer primer per la inflació típica, generalment en forma de globus cap. La part superior del crani de vegades apareix inflada i pot fer mal en tocar-la. Cabell el creixement també es pertorba sovint. L’augment de la pressió al crani provoca greus mals de cap, alteracions visuals i convulsions. Molts nens pateixen atacs epilèptics greus els primers dies de vida, sovint anunciats per la sudoració, el tremolor i el comportament generalment inusual. Els greus dolor, combinat amb la pertorbació de la consciència, condueix a nàusea i vòmits. Les alteracions visuals poden ser intermitents o persistir permanentment, amb individus afectats que veuen imatges dobles o que tenen una percepció borrosa del seu entorn. En casos individuals, es produeixen problemes auditius, fins i tot condueixen a una sordesa completa del nen afectat. En el curs de la malaltia, es poden desenvolupar paràlisis i altres trastorns sensorials a la zona del cap i en altres regions del cos. A més, mareig, es produeixen trastorns de la marxa i de la consciència. Les persones afectades perden la consciència repetidament o fins i tot cauen en un coma. Si la hidrocefàlia no es tracta precoçment, inevitablement es produeix un dany irreversible al cervell. En casos greus, la malaltia és mortal.
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar l’hidrocefàlia s’acostumen a utilitzar els anomenats procediments d’imatge. Aquests mètodes inclouen, per exemple, ultrasò examen, tomografia assistida per ordinador (CT) o examen imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). Quin d'aquests mètodes és especialment adequat per diagnosticar la hidrocefàlia en una persona afectada depèn, entre altres coses, de la causa assumida de la hidrocefàlia o de l'edat d'un pacient: Ultrasò, per exemple, és especialment adequat per als nounats a causa de la caputxa encara no tancada. El curs de la hidrocefàlia depèn, entre altres coses, de la forma de la malaltia i del tractament mesures pres. El curs de la hidrocefàlia també varia entre individus. Possible inicial símptomes de la hidrocefàlia incloure mal de cap or nàusea. Es poden fer cursos greus lead a la consciència deteriorada o coma. Terapèutic adequat mesures sovint pot conduir a una millora significativa de símptomes de la hidrocefàlia (com ara trastorns de la marxa o bufeta trastorns de buidatge).
complicacions
La hidrocefàlia causa limitacions en la funció cerebral. Aquests poden tenir un impacte negatiu tant en l'estat físic com psicològic, reduint significativament la qualitat de vida del pacient. El cap del pacient està inflat per aquesta malaltia i sembla relativament gran. Això també resulta en una pressió més alta al crani, que pot provocar mals de cap. En molts casos, el dolor també s’estén a altres regions del cos i també pot provocar diverses queixes. A més, els afectats pateixen trastorns visuals, pel que també es pot produir la visió del vel o la visió doble. En casos greus, també es produeixen convulsions epilèptiques. A mesura que la malaltia avança, es produeixen paràlisis i altres alteracions sensorials. La vida quotidiana del pacient està severament restringida pels símptomes. També es produeixen trastorns de la marxa i no és estrany que els pacients perdin la consciència o caiguin en un coma. El tractament es fa mitjançant intervenció quirúrgica i sol conduir a un curs positiu de la malaltia. Les complicacions solen produir-se només si el tractament no es rep precoçment i es produeix un dany irreversible al cervell.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que la hidrocefàlia pot afectar negativament la funció cerebral, això condició ha de ser tractat sempre per un metge. En aquest procés no es produeix cap autocuració. En la majoria dels casos, el metge diagnostica la hidrocefàlia abans del naixement o immediatament després del naixement. Per tant, normalment no és necessària una visita més per al diagnòstic. A més, però, sempre s’ha de consultar un metge si el nen pateix greus mals de cap or vòmits. Més avall, la hidrocefàlia també pot provocar problemes de visió, cosa que provoca que els pacients pateixin visió doble o visió del vel. En aquest cas, també és molt aconsellable fer un examen mèdic. El tractament d’aquesta malaltia sol ser dut a terme per diferents especialistes i depèn de la gravetat exacta de la queixa. Tot i així, no s’aconsegueix una cura completa. En molts casos, els pares o parents també pateixen símptomes psicològics greus, per la qual cosa s’aconsella un tractament psicològic.
Tractament i teràpia
Un procediment terapèutic d’ús comú per al tractament de la hidrocefàlia és la implantació d’una derivació: una derivació és un tub prim fet de plàstic i silicona que drena el líquid cefaloraquidi dels ventricles cerebrals a altres parts del cos quan hi ha hidrocefàlia. Amb aquest propòsit, la derivació es transfereix des d’una càmera cerebral afectada a la cavitat abdominal, per exemple. L’objectiu d’aquest procediment és reduir la mida dels ventricles cerebrals dilatats. La col·locació del tub per alleujar el símptomes de la hidrocefàlia es realitza sota el fitxer pell; per tant, el procediment realitzat no és visible des de l'exterior. Les derivacions es poden utilitzar per tractar la hidrocefàlia tant en adults com en nens. Segons la seva forma, els tubs implantats que s’utilitzen per tractar la hidrocefàlia poden tenir diferents vàlvules: per exemple, aquestes vàlvules responen a la pressió alta o baixa dels ventricles cerebrals. Un teràpia per reduir específicament el tercer ventricle del cervell s’anomena tercera ventriculostomia endoscòpica (ETV); aquí es fa un forat mínim a la paret ventricular. Les teràpies farmacològiques per tractar la hidrocefàlia s’utilitzen generalment amb poca freqüència i a curt termini.
Perspectives i pronòstic
Després de la intervenció quirúrgica, normalment s’estableix un curs positiu de la malaltia. El diagnòstic precoç afavoreix això. És crucial que no hi hagi cap dany durador al cervell. Cal fer una distinció bàsica entre els pronòstics per a nadons i lactants i els per a adults. La hidrocefàlia no es pot curar; no obstant això, es pot tractar amb èxit en la majoria dels casos. Així, segons l'estat actual de les possibilitats mèdiques, hi ha una perspectiva positiva per als malalts. En particular, els nens solen portar una vida sense més queixes si es tracten a temps. Els estudis demostren l’èxit de la derivació: dos terços d’ells són capaços de seguir el mateix camí educatiu que els companys sans. Aproximadament cada dècim mor. En els altres, queden problemes de comportament que resulten de les restriccions de la funció cerebral. Es poden minimitzar mitjançant tutories i teràpies especials. Les perspectives per als adults no són clares. Per a ells, depèn de com van arribar a tenir el trastorn. No sempre han de portar una derivació de per vida. Un gran nombre de persones grans desenvolupen hidrocefàlia. En ells, l’augment de l’edat comporta un major risc després de la cirurgia.
Prevenció
És gairebé impossible prevenir la hidrocefàlia. No obstant això, pot influir positivament en el curs de la malaltia si es diagnostica precoçment una hidrocefàlia existent i es pot tractar mèdicament en conseqüència. L'extensió del dany secundari a causa de les càmeres cerebrals dilatades de la hidrocefàlia es pot reduir d'aquesta manera en molts casos.
Seguiment
Una atenció adequada de seguiment és de gran importància fins i tot en una operació de baix risc com la cirurgia de derivació. En particular, en la mesura que es tracta d’una diversió ventriculo-peritoneal, el pacient ha de mantenir l’abstinència alimentària el dia de la cirurgia. Un dia després de l’operació, els pacients són mobilitzats per fisioteràpia i se’ls permet menjar i beure amb normalitat. Al cap d’uns dies, es comprova la posició del catèter cerebral i l’amplada dels ventricles cerebrals mitjançant un examen tomogràfic per ordinador. Això serveix per confirmar que el procediment s’ha realitzat amb èxit i proporciona al pacient l’alleujament desitjat. El pacient pot deixar l’hospital i tornar a la vida quotidiana. Els exàmens de seguiment anuals mitjançant tomografia computada i la discussió dels símptomes existents són essencials. Revelen possibles complicacions postoperatòries com ara hemorràgia subdural a causa d’un sobre drenatge i permeten un tractament ràpid si cal. Els pacients que han experimentat aquest drenatge excessiu en una ocasió poden discutir amb el seu metge tractant la possibilitat d’implantar vàlvules gravitacionals ajustables postoperatòries, que després s’utilitzaran en la següent operació necessària. També són possibles les insuficiències derivades d'un catèter obstruït i que requereixen una correcció ràpida.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Medical teràpia està indicat en tots els casos per tractar la hidrocefàlia. Els símptomes individuals poden ser alleujats pels afectats mitjançant una sèrie d’autoajuda mesures. Les crisis epilèptiques es poden reduir mitjançant mesures preventives, per exemple, evitar possibles desencadenants i utilitzar un medicament d’emergència ajuda a prevenir les convulsions. Repòs al llit i estalvi d'ajuda nàusea, vòmits i mals de cap. A més, la persona afectada ha d’ajustar el seu estil de vida per evitar qualsevol símptoma que l’acompanyi. Si es produeix una visió doble, cal assessorament mèdic. La primera mesura aguda aquí també és el descans i relaxació. En principi, l’hidrocefàlia s’ha de tractar quirúrgicament. Després de la cirurgia, s’indica un període de recuperació de diverses setmanes. El pacient ha d’esforçar-se per fer revisions periòdiques del metge fins i tot després d’haver finalitzat el tractament. Si apareixen complicacions, el millor és anar immediatament a l’hospital. Atès que la hidrocefàlia sempre posa una càrrega emocional als afectats, és recomanable l'assessorament terapèutic. La participació en un grup de suport també pot ajudar els pacients a acceptar les imperfeccions externes i qualsevol molèstia.
