Les causes de les femtes incontinència són variats: impropis dieta, restrenyiment, la debilitat muscular a la vellesa o les malalties cròniques poden ser desencadenants de les femtes incontinència. Terapèutic mesures que pot ajudar contra les femtes incontinència inclou un canvi a dieta i enfortiment del sòl pèlvic. Al següent article, aprendreu a reconèixer incontinència fecal, què en provoca i què promet alleujament si sou incontinent fecal.
Què és la incontinència fecal?
Incontinència fecal descriu la incapacitat de retenir les femtes i els gasos digestius a la recte fins que es produeix la defecació voluntària. Fins al tres per cent de la població alemanya està afectada.
Quan es fa referència a la incontinència fecal?
En general, parlem de incontinència fecal quan el gas intestinal o el contingut intestinal escapen regularment involuntàriament del recte i no es pot retenir fins que el pacient vagi al vàter. La incontinència fecal s’ha de distingir de la defecació (encopresi). L’enfecció descriu, de vegades fins i tot voluntària, la defecació de la consistència normal en llocs que no s’hi destinen a l’entorn sociocultural de la persona afectada.
A continuació s’explica com funciona el procés de diagnòstic
Per diagnosticar la incontinència fecal, cal la visita d’un metge. Per fer el diagnòstic d’incontinència fecal, els símptomes que el pacient descriu durant la consulta mèdica són decisius per al metge. A examen físic amb un examen digital rectal, durant el qual es mesura la tensió del múscul esfínter, també és útil en el diagnòstic. La tensió del múscul esfínter també es pot mesurar amb l'ajut de dispositius de mesura instrumentals, per exemple en forma de proves de continència. Una persona sana normalment pot retenir uns 800 ml de líquid aquí. Segons els casos, exàmens per imatge com una ressonància magnètica de la recte també pot ser útil.
Com funciona la defecació en casos normals?
Quan les femtes avancen al recte, s’hi activen els receptors d’estirament. Com a resultat, el múscul esfínter intern es relaxa automàticament. Mentrestant, augmenta la tensió muscular de l’esfínter extern, que podem controlar voluntàriament. La sensació és la d'un desig de defecar. Les femtes només es buiden quan l'esfínter extern i el sòl pèlvic relaxar-se.
Símptomes i classificació de la incontinència fecal
La incontinència fecal es classifica mèdicament en tres graus de gravetat en funció de la gravetat dels seus símptomes:
- Grau 1: descàrrega incontrolada de gasos intestinals.
- Grau 2: Descàrrega incontrolada de femta líquida.
- Grau 3: Descàrrega incontrolada de femta sòlida.
A més, hi ha dues formes especials d’incontinència fecal:
- El frotis fecal descriu la descàrrega de quantitats més petites de femta.
- Síndrome d'urgència, instar incontinència, es defineix com la necessitat de visitar immediatament un vàter tan aviat com hi hagi ganes de defecar, perquè les femtes ja no es poden retenir en persones afectades després d’entrar al recte.
Causes típiques d’incontinència fecal
Hi ha moltes causes diferents d’incontinència fecal:
- En la gent gran, una causa freqüent d’incontinència fecal és restrenyiment crònic combinat amb una disminució de la capacitat de controlar sòl pèlvic i múscul esfínter a voluntat. Sovint en aquests casos de debilitat del sòl pèlvic, incontinència urinària es produeix al mateix temps.
- Durant el part natural o la cirurgia, es pot produir una lesió muscular a l’esfínter, que pot provocar incontinència fecal.
- Úlceres al recte, com ara còlon càncer, pot danyar els músculs i els nervis al recte, provocant incontinència fecal.
- Malalties inflamatòries intestinals cròniques com malaltia de Crohn or colitis ulcerosa pot provocar incontinència fecal. Això es pot deure a un deteriorament del control voluntari del múscul de l’esfínter causat per la crònica inflamació del recte. El risc d’incontinència s’agreuja amb la tendència a la severitat diarrea i fístules inflamatòries entre l'intestí i el pell.
- En malalties neurològiques de la els nervis, Com ara paraplegia o després d'un carrera, la contracció voluntària dels músculs del sòl pèlvic pot ser limitada, cosa que pot provocar incontinència fecal.
- Després del consum de alcohol, disminueix la tensió muscular general del cos i, per tant, també la de l’esfínter i el sòl pèlvic. Per tant, les femtes es poden conservar pitjor quan es beuen.
- En nens, malformacions de la musculatura o sistema nerviós pot ser que ja estigui present al néixer, que de forma simptomàtica sovint pot anar acompanyada d’incontinència fecal. Aquests inclouen, per exemple, malformacions de l'intestí (atresia), malalties musculars i formes de espina bífida (meningomieloceles).
Què cal fer per la incontinència fecal?
El tema de la "incontinència" en general és estressant i vergonyós per als afectats i també per als familiars. És molt més important obtenir ajuda professional. Per descomptat, això també s'aplica en el cas de la incontinència fecal. General mesures com la regulació de femta, en cooperació amb el metge de família i el fisioterapeuta mitjançant exercicis musculars i una nutrició específica, pot ser el primer pas del tractament. A més, infermeria mesures i mèdic SIDA com ara insercions i bolquers són un suport important en la vida quotidiana amb incontinència fecal.
Ajuts per a la incontinència fecal
Hi ha molts productes mèdics disponibles per a adults que ajuden a portar una vida diària en gran mesura normal malgrat la incontinència fecal. Aquests inclouen, per exemple, coixinets, tampons anals i bolquers per a adults, que es poden comprar a les farmàcies, per exemple.
Quina teràpia ajuda?
Entrenament del sòl pèlvic i els exercicis del sòl pèlvic ajuden a enfortir el múscul esfínter extern amb exercicis dirigits. Amb l’ajut d’aquests exercicis es potencia la tensió voluntària dels músculs del sòl pèlvic. Formació en biofeedback pot ser tan útil com els exercicis del sòl pèlvic com una altra opció de tractament. Si la incontinència fecal es produeix principalment amb femtes fines, medicaments com loperamida pot ajudar disminuint l’activitat intestinal. Si restrenyiment es produeix, en canvi, la incontinència fecal es pot tractar amb l’ajut de medicaments que tinguin un efecte de suport sobre l’activitat intestinal (laxants).
Tractament mitjançant procediments quirúrgics
Com a última opció de teràpia, també hi ha procediments quirúrgics. Per exemple, es poden suturar les llàgrimes musculars de l'esfínter intern i extern per restablir la funció muscular. Si la incontinència fecal és provocada no pels músculs sinó pel subministrament nerviós al recte, a marcapassos es pot implantar, per exemple. Això estimula el els nervis del múscul esfínter i activa el múscul d’aquesta manera.
Nutrició: què menjar per a la incontinència fecal?
En general, s’han d’evitar els aliments flatulents en cas d’incontinència fecal. Assessorament nutricional també pot ser útil en la incontinència fecal per proporcionar consells individualitzats. Per exemple, restrenyiment o una tendència a diarrea es pot prevenir específicament. Per exemple, persones amb tendència a fer-ho diarrea or instar incontinència hauria de tendir a evitar la fibra o almenys a consumir-la amb prou líquids. D’altra banda, en cas de restrenyiment, s’aconsella menjar específicament fibra dietètica per tal d'estimular els moviments intestinals com a resultat.
Quin metge tracta la incontinència fecal?
En general, es recomana anar amb símptomes d’incontinència fecal primer al metge de família tractant. Allà, ja es poden fer els exàmens inicials i teràpia recomanacions donades. Aquests inclouen, per exemple, un canvi a dieta, medicament per regular excrements o derivació a un fisioterapeuta. Si aquestes mesures de tractament no proporcionen una millora suficient, la incontinència fecal sol ser tractada per un proctòleg.
