Tipus I lèrgia és un grup de diferents reaccions d’hipersensibilitat al·lèrgica del cos humà. Per tant, la classificació del tipus es basa en la classificació de Coombs i Gell en quatre tipus diferents. Segons el coneixement actual, aquesta classificació està immunològicament obsoleta, però encara es manté i s’ensenya en medicina per raons didàctiques.
Què és l’al·lèrgia de tipus I?
La reacció de tipus I és el "clàssic" reacció al · lèrgica, el "tipus immediat", en el qual els al·lèrgens com el pol·len o la caspa animal desencadenen l'alliberament de substàncies missatgeres en qüestió de segons a minuts mitjançant la unió a anticossos sobre els anomenats mastòcits de les mucoses. Posteriorment, es produeixen símptomes al·lèrgics típics com inflor de les membranes mucoses, esternuts, picor i enrogiment ocular, atacs asmàtics o, en el pitjor dels casos, una caiguda de sang pressió i potencialment mortal xoc anafilàctic reaccions.
Causes
Els desencadenants d’aquesta reacció solen ser grans molècules, com el pol·len, les proteïnes, les drogues, mitjans de contrast o verins d'insectes. Normalment, la reacció del cos davant un antigen és una cosa sensata que cal fer, ja que ho permet virus i els bacteris per ser reconegut i allunyat el més ràpidament possible. En el cas de les al·lèrgies, però, aquesta estratègia de defensa del cos està fora de control: el cos reacciona a substàncies inofensives per si mateixes com si ho fessin. patògens. Això primer requereix sensibilització: al primer contacte amb l’antigen, no passa res important al principi. A nivell cel·lular, però, es reconeix que l’antigen és estrany, es processa lentament i el cos construeix mastòcits a les seves membranes mucoses que s’especialitzen només per desencadenar una acció defensiva immediata la propera vegada que aparegui el mateix antigen. Si, després d’aquesta sensibilització, es produeix un segon contacte, aquests mastòcits especialitzats alliberen quantitats massives i completament exagerades de substàncies missatgeres, que desencadenen els símptomes descrits al principi. A més d’aquesta resposta immediata, la reacció de tipus I també inclou una resposta tardana que comença al cap de diverses hores, pot durar dies i consisteix en infiltració de teixits amb cèl·lules inflamatòries.
Símptomes, queixes i signes
Al · lèrgia pot causar diversos símptomes d’intensitat variable. Aquests s’estenen a parts individuals del cos o a tot l’organisme. Quan un lèrgia es produeix, sol pertànyer al tipus I. Es pot atribuir un bon 90 per cent de tots els casos. Els signes apareixen immediatament, al cap d’uns minuts o hores. Les queixes més freqüents es refereixen a pell i la vies respiratòries. La pell s’envermelleix o s’ha format una erupció. Sovint apareixen wheals. Les persones afectades comencen a fer-ho tes. Les membranes mucoses inflades poden fins i tot causar malestar respiratori. Asma els atacs són possibles. El nas, a través del qual respiració també té lloc, expulsa el moc líquid. Hi ha un esternut constant. El reacció al · lèrgica de vegades fa que els ulls s’envergeixin. Es produeix una lacrimació lleugera incontrolable. Alguns pacients fins i tot senten que els ulls es cremen. Tots els símptomes anomenats representen una reacció defensiva del cos. A més, els signes generals poden acompanyar una al·lèrgia de tipus I. Com a resultat de la reacció, els malalts de vegades es queixen de sobte fatiga. Mals de cap i diarrea també es pot produir. Si tot l'organisme presenta símptomes, es recomana precaució. En xoc anafilàctic, la vida està amenaçada.
Diagnòstic i curs
L’al·lèrgia del cos de tipus I pot romandre localitzada. A continuació, hi ha enrogiment, inflor, formació de fulles pell amb picor. Si el fitxer vies respiratòries es veu afectat, com a al·lèrgia al pol·len (fenc febre), n’hi ha rinitis, esternuts, inflor de les vies respiratòries. Si tot plegat passa un pis més avall, la inflamació dels tubs bronquials també pot provocar un asma atacar. Per exemple, el fenc febre pot empitjorar al llarg dels anys i convertir-se en asma ("Canvi de terra"). Si la reacció no és local, per exemple després de la sistèmica administració of les drogues o mitjans de contrast, la reacció de tipus I també es pot produir a tot el cos i després afecta principalment el torrent sanguini. Iniciada pels mediadors alliberats, sang d'un sol ús i multiús. es dilaten per tot el cos, hi ha basses de sang a les cames, és absent de la cervell, i la persona afectada queda inconscient. Aquesta greu caiguda sang la pressió provoca una manca de vida potencialment mortal oxigen al cervell i òrgans interns i es coneix com "xoc anafilàctic“. També pot ocórrer, per exemple, si una vespa us pica, tingueu una reacció al · lèrgica i després es desmaia. El tractament mèdic d’urgència és vital. El metge sol reconèixer la causa al · lèrgica d 'una emergència de l' historial mèdic. Per tant, és important poder donar informació raonable sobre les circumstàncies en què es produeix un fenc febre, es van produir enrogiments de la pell, atac d'asma o, en el pitjor dels casos, desmais.
complicacions
L’al·lèrgia de tipus I, el tipus d’al·lèrgia més comú, es caracteritza per reaccions inflamatòries típiques immediatament després del contacte amb l’al·lergen. En la majoria dels casos, no es produeixen complicacions. Quan s’atura el contacte amb l’al·lergogen, les reaccions inflamatòries solen disminuir ràpidament. No obstant això, en alguns casos, aquestes reaccions immunològiques poden esdevenir tan greus que fins i tot es produeixen complicacions que posen en perill la vida. Les principals complicacions de l’al·lèrgia de tipus I són l’asma al·lèrgic i l’anafilàctic xoc. L’asma al·lèrgic, com altres formes d’asma, pot esdevenir una emergència potencialment mortal en casos extrems. L’asma greu es caracteritza per falta d’aire greu, tòrax inflat cianosi (llavis descolorits blavosos per manca de oxigen), esgotament o fins i tot confusió. Sempre es produeixen tos i palpitacions. El malestar respiratori pot arribar a ser tan greu que la vida del pacient es veu amenaçada de manera aguda. Anafilàctic xoc és sempre una crisi potencialment mortal que requereix un tractament immediat. És un aparell circulatori xoc causada per una vasodilatació massiva. Pressió sanguínea cau molt fort i el pols és amb prou feines palpable. Tanmateix, el fitxer cor la taxa augmenta extremadament per compensar. volum reemplaçament teràpia s’ha de donar immediatament per salvar la vida. Drogues teràpia es pot donar utilitzant adrenalina, entre altres les drogues. Si és possible, l’al·lergen desencadenant s’ha d’eliminar immediatament. Tant en asma al·lèrgica com en anafilaxi, els símptomes es resolen ràpidament després de la interrupció del contacte amb al·lergògens.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La persona afectada ha de consultar sempre un metge en cas d'al·lèrgia tipus I. Com que aquesta malaltia no es pot curar per si sola i els símptomes solen restringir significativament la vida de la persona afectada, la malaltia sempre ha de ser controlada per un professional mèdic. No sempre és possible una cura completa, tot i que els símptomes es poden alleujar significativament. Com a norma general, s’ha de posar en contacte amb el metge si la persona afectada pateix de pell envermellida severament o si presenta una erupció cutània greu. Aquestes queixes solen produir-se quan la persona afectada entra en contacte o ingereix una determinada substància. A més, ardent ulls o respiració les dificultats també poden indicar al·lèrgies de tipus I. Molts pacients també pateixen diarrea o greu mals de cap. L’al·lèrgia de tipus I pot ser reconeguda amb relativa facilitat per un metge de capçalera o per un internista. Un tractament addicional depèn de la causa i també de la gravetat dels símptomes, de manera que no és possible fer cap predicció general en aquest cas.
Tractament i teràpia
Terapèuticament, n’hi ha diversos mesures contra les al·lèrgies de tipus I: purament simptomàtiques, es poden prendre les anomenades antihistamínics, que impedeixen l'alliberament de les substàncies missatgeres implicades. Això funciona millor en alguns pacients i pitjor en altres. Sprays d'emergència que dilaten activament els tubs bronquials després inhalació ajuda contra atacs d'asma. Això funciona molt bé per a la majoria dels asmàtics. En casos d’emergència més greus, un metge d’urgències sempre té els anomenats glucocorticoides al seu equipatge, per exemple cortisol, que es pot injectar al fitxer vena i alentir tota la reacció defensiva del cos, que ha sortit de les mans. A més d’aquestes purament simptomàtiques mesures, també hi ha l'opció a llarg termini de hiposensibilització teràpia. En augmentar lentament la quantitat d’antigen desencadenant en un període de mesos, es pot intentar acostumar el cos a la substància i, al mateix temps, deslletar-lo de la reacció al·lèrgica. Amb algunes al·lèrgies, com ara febre de fenc, sovint funciona bé, amb altres, com els animals cabell, poques vegades.
Prevenció
Pel que fa a la prevenció, hi ha diverses teories: el que és cert és que cada persona té una tendència diferent a les reaccions al·lèrgiques de tipus I. Si els dos pares són asmàtics, el risc de patir atacs d'asma és significativament superior al de la "població normal". El 10% de totes les persones a Alemanya tenen al·lèrgies de tipus I, de manera que la paraula "població normal" es posa aquí entre cometes. En els nens, el percentatge és encara més alt. Al mateix temps, però, podeu fer una bona cosa als vostres fills si els deixeu entrar en contacte amb la brutícia: l’anomenada “hipòtesi d’higiene” afirma que els nens que van créixer a les granges i van jugar molt fora són molt menys propensos a desenvolupar al·lèrgies que els nens de les llars de la ciutat. Per tant, una higiene excessiva augmenta el risc d’al·lèrgia de tipus I.
Seguiment
El tractament inicial sol tractar només els símptomes d’una al·lèrgia de tipus I. Tanmateix, en molts casos es va dirigir a la cura posterior en forma de hiposensibilització o la immunoteràpia específica (SIT) pot ser útil. D’aquesta manera, l’al·lèrgia es tracta a llarg termini. Al curs de hiposensibilització, l'al·lèrgic sistema immune s’acostuma a poc a poc a les substàncies responsables de l’aparició de l’al·lèrgia de tipus I. Fins ara, la hiposensibilització es considera l’única manera d’actuar contra les causes de l’al·lèrgia. La immunoteràpia específica permet millorar els símptomes i prevenir malalties secundàries. Sovint, els al·lèrgics fins i tot es poden alliberar permanentment dels símptomes de l’al·lèrgia. Com a norma, però, només és efectiva en el cas d’una al·lèrgia de tipus I. Per tant, ha de ser una al·lèrgia de tipus immediat. Durant el tractament de seguiment, a l’al·lèrgic se li administra l’al·lergen que causa les reaccions al·lèrgiques a intervals regulars. A mesura que el tractament avança, el dosi augmenta. La immunoteràpia específica es divideix en una fase inicial i teràpia de manteniment. Durant la fase inicial, el pacient rep cada setmana una injecció d’un extracte d’al·lergògens sota la pell. Si el fitxer dosi finalment es tolera, s’inicia la teràpia de manteniment, durant la qual s’injecta la dosi més alta possible un cop al mes. Com a norma general, la immunoteràpia clàssica dura fins a tres anys.
