gota és una greu malaltia sistèmica coneguda des de fa generacions, que afecta i destrueix articulacions i pell, i afortunadament s'ha tornat molt rar en aquesta forma severa avui dia gràcies als primers anys teràpia. El que encara és habitual, però, és l’atac agut de gota, sovint el primer símptoma d'un trastorn del àcid úric metabolisme. Es manifesta amb un dolorosament dit inflat, generalment després de les barbacoes amb abundants alcohol consum
Què és un atac agut de gota?
Afectat a gota l'atac és en la gran majoria dels casos articulació metatarsofalàngica del dit gros, que es nota per inflor sobtada, enrogiment i severitat dolor. En un agut atac de gota, una sobrecàrrega corporal a curt termini amb àcid úric fa que els cristalls d’àcid úric es trenquin en espais articulars. En la gran majoria dels casos, el articulació metatarsofalàngica es veu afectada, cosa que es nota per inflor sobtada, enrogiment i severitat dolor. La atac de gota és, doncs, una expressió del descarrilament d’un ja elevat àcid úric nivell, que posteriorment s’hauria de tractar permanentment.
Causes
L’àcid úric és un producte final del metabolisme de les purines, components del nostre ADN. Això també explica per què l'atac agut de gota es produeix sovint després de les barbacoes:
El consum superior a la mitjana de carn sobrecarrega el cos de purines durant un curt període de temps (al cap i a la fi, la carn animal també consta d’ADN), el consum de alcohol amb la barbacoa també es manté la carn fetge ocupat i el nivell d’àcid úric s’eleva per sobre del llindar. Sobretot es veuen afectats els homes, que després es desperten d'hora al matí següent dolor al dit gros. Els cristalls d’àcid úric s’hi han acumulat durant la nit, perquè quan l’àcid úric es converteix en cristalls i desapareix del torrent sanguini, ja no pot causar danys importants a la resta del cos. Per cert, el nivell d’àcid úric a la sang ja era massa alt en la majoria dels afectats per endavant, però no se n’havia adonat: l’anomenat Hyperurikämie tampoc no fa queixa per primera vegada. Pot ser el resultat de la predisposició genètica, una deficiència en ronyó funció o producció excessiva d’àcid úric, aquesta última a malalties tumorals amb un augment de la taxa de divisió cel·lular, entre altres coses. Medicaments com diürètics també pot afectar els nivells d’àcid úric.
Símptomes, queixes i signes
En les primeres etapes de la gota, sovint no hi ha símptomes. En alguns casos, aquesta fase asimptomàtica dura diversos anys o fins i tot dècades. Sense que el pacient se n’adoni, els nivells d’àcid úric augmenten a la sang durant aquest període, resultant en hiperuricèmia. Si l'àcid úric concentració supera un valor crític, això provoca l’aparició de símptomes. Això condueix a la formació de cristalls d 'àcid úric que es dipositen dins del articulacions, que al seu torn amenaça amb un agut atac de gota. La articulació de la base dels dits grossos es veu especialment afectada. Típic d’un agut atac de gota és que es produeix bruscament i sense cap advertiment. A mitja nit o a primera hora del matí, apareixen atacs de dolor sobtats i greus. L’articulació afectada reacciona de forma extremadament sensible al tacte i al moviment. També s’infla massa i s’envergeix. A més, pateix un sobreescalfament. No és estrany que es produeixi un agut atac de gota per anar acompanyat de febre. Els símptomes d'un atac de gota agut poden durar diverses hores o fins i tot dies. Si no es dóna cap tractament mèdic, els atacs es produeixen a intervals cada vegada més curts. A més, hi ha el risc que s’estenguin a altres articulacions. Per tant, no és estrany que el articulació del genoll, El turmell articulació, les articulacions del polze o el metatarsià articulacions afectades pel dolor. A mesura que avança, la gota pot adoptar proporcions cròniques.
Diagnòstic i curs
Així, des de complet health, l'aguda atac de gota de sobte resulta inflamació dels articulació metatarsofalàngica del dit gros i, més rarament, del dit gros turmell, genoll o articulació metatarsofalangeal del polze. Sovint no es suporta la coberta del llit. En general, no existeixen altres símptomes, a part de la inflamació, enrogiment i dolor, després d’uns dies a tres setmanes els símptomes disminueixen per si sols.
complicacions
Un atac agut de gota requereix atenció mèdica. Si els símptomes es tracten incorrectament o s’ignoren, en resulten complicacions de gran abast. La gota afecta les articulacions. La zona afectada s’infla greument i es produeixen episodis greus de dolor. Segons l’etapa avançada, altres símptomes inclouen diverses reaccions inflamatòries com el sobreescalfament i l’envermelliment de l’articulació, així com febre. Apareixen nòduls de teixits tous, així com deformitats articulars visibles, que poden augmentar fins a la immobilitat. La malaltia es basa en un trastorn del metabolisme de les purines, que afecta negativament el nivell d’àcid úric i pot afectar persones de qualsevol edat. Normalment només es descobreix i es tracta en els darrers anys de vida. Si la gota ja està massa avançada, el Radiografia la imatge mostra dipòsits de cristalls que poden afectar tot el cos i els òrgans. Aquest tipus de tophi gotós és bastant rar. Com a complicació molt greu dels atacs de gota no tractats, el nivell d’àcid úric pot augmentar tant que el ronyó té una funció permanentment deteriorada. Els cristalls d’àcid úric es dipositen als ronyons i hi ha risc ronyó pedres. En el pitjor dels casos, fracàs funcional. Si el pacient està sota tractament mèdic, l’atac agut de gota pot disminuir relativament sense problemes. Tot i això, sempre hi ha el risc d’un nou brot. Amb un estil de vida saludable i una medicació adequada, es poden eludir la majoria de complicacions i dolor.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si símptomes com ara elevats febre, severa sensació de malaltia i vòmits es produeixen durant un atac agut de gota, a més de les típiques dolor en les articulacions i hipertermia, s’ha de consultar un metge. En un atac greu de gota, els nivells d’àcid úric poden augmentar molt, cosa que provoca la cristal·lització de l’àcid úric a les articulacions, burses, teixit adipós subcutani i medul·la renal. Aquest és el cas quan a concentració de més de vuit mil·ligrams per decilitre de sang es detecta. Els càlculs d’àcid úric que es formen danyen els ronyons si no es tracten els atacs de gota i es repeteixen amb freqüència; en casos rars, això pot lead a insuficiència renal. Després de comprovar el nivell d’àcid úric, el metge li prescriu antiinflamatoris analgèsics així com uricostàtic les drogues inhibir la formació d’àcid úric i fàrmacs uricosúrics per afavorir l’excreció d’àcid úric. El tractament mèdic de la gota per part del metge de capçalera és suficient per al diagnòstic i teràpia. Si els símptomes persisteixen o el nivell d’àcid úric no es pot reduir permanentment, pot ser aconsellable consultar un nutricionista. Aquesta persona ajuda a elaborar un contingut baix en purina dieta, que és essencial per a la prevenció dels atacs de gota.
Tractament i teràpia
Si no es vol esperar tant, s’ha de consultar amb un metge. Això pot determinar el valor d’àcid úric de la sang (que paradoxalment sovint ni tan sols augmenta en l’atac agut, però) i després tractar-lo únicament sobre la base dels símptomes molt típics amb medicaments adequats per al dolor, com ara Diclofenac. Colchicina és un altre possible fàrmac que sol funcionar de forma excel·lent en el cas d'un atac de gota i, per tant, pràcticament "després del fet" assegura el diagnòstic. A causa dels possibles efectes secundaris, però, només és un medicament de segona elecció. Glucocorticoides tal com prednisona també són possibles variants a teràpia de l’atac agut.
Perspectives i pronòstic
Aquells que pateixen atacs aguts de gota poden esperar que la sensibilitat severa al tacte, però també la febre i el sentiment general de malaltia continuï augmentant. Per tant, augmentant mals de cap, taxes de pols elevades i vòmits no són infreqüents en persones amb atacs aguts de gota. Tot i els canvis dietètics i el tractament farmacològic, pedres al ronyó es pot produir. Especialment si el nivell d’àcid úric supera els 9 mg / dl. Si ja hi ha canvis ossis (deformacions o enduriment) a les articulacions, restriccions de moviment fins a invalidesa i danys renals (gota renal), que en el pitjor dels casos han de ser tractats per diàlisi, no es pot descartar. Danys a la pell augmenta més freqüentment es produeixen els atacs de gota. El pronòstic també inclou això hipertensió i elevat glicèmia es poden produir nivells. Això s'adreça a síndrome metabòlica, en el context del qual es pot produir un atac agut de gota amb freqüència. El pronòstic depèn del moment del diagnòstic, així com del curs de la malaltia, de la teràpia i també de la cooperació del pacient, sobretot pel que fa als canvis dietètics, abstenint-se de alcohol, i augment de l'exercici.
Prevenció
No obstant això, per evitar que un atac agut de gota es converteixi en gota crònica a llarg termini, preventiu mesures i la teràpia farmacològica a llarg termini són les mesures més importants. En primer lloc, el focus se centra en un dieta, amb normalització del pes i consum suficient, una dieta baixa en carn (per minimitzar les purines absorbides) i l'abstenció d'alcohol. Dur dieta per a un home / dona, però gota crònica amb destrucció permanent de les articulacions i els ossos i la ruptura dels cristalls d’àcid úric a través del pell només es pot prevenir d'aquesta manera. Regular monitoratge del nivell d’àcid úric per part del metge de família és essencial per controlar la teràpia. Només quan el nivell puja per sobre dels 9 mg / dl, també s’ha de prendre medicació: Alopurinol és un dels més freqüentment prescrits les drogues en la pràctica familiar i pot reduir l’atac d’àcid úric en el metabolisme. No obstant això, com qualsevol altre medicament, té efectes secundaris potencials i, per tant, només s’ha de començar quan sigui conservador mesures (és a dir, la fatiga dieta) han fracassat. Però, tot i així, pot contribuir a una disminució dels nivells d’àcid úric i evitar la progressió de la gota i altres atacs dolorosos.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per poder respondre en cas d’emergència, els malalts sempre han de portar el que els han prescrit analgèsics (per exemple, diclofenac or colchicina). Si apareixen els primers símptomes, s’ha de consultar immediatament un metge. Per evitar que un atac agut de gota es converteixi en gota crònica a llarg termini, hi ha diverses mesures preventives mesures a més del tractament a llarg termini amb medicaments. L’objectiu principal és una dieta equilibrada. Si cal, s’ha de tenir en compte una dieta per tornar al pes normal. Per tant, la dieta ha de ser el més sana possible. Es recomana menjar molta fruita i verdura fresca. D 'altra banda, productes de conveniència i menjar ràpid s’ha d’evitar. A més, cal tenir cura de garantir que hi hagi prou líquids (idealment aigua) es consumeixen per estimular l’activitat renal. Això accelera el eliminació d’excés d’àcid úric. En qualsevol cas, la persona afectada hauria de fer una dieta el més baixa en carn i greixos possible. A causa del contingut relativament elevat de purina de la carn, el seu consum contribueix a un augment dels nivells d’àcid úric. Això s’ha de tenir en compte sobretot en el cas d’una predisposició hereditària. Diversos aliments, com suc de llimona, poma vinagre de sidra, oli d'oliva, i també bicarbonat de sosa o suc d’herba de blat, poden ser beneficiosos per reduir els nivells d’àcid úric. Un munt d’exercici pot ajudar a optimitzar el pes corporal. L’excés de teixit gras també pot augmentar la producció d’àcid úric. A més, l’abstenció d’alcohol és inevitable.
