Sota el terme angiosarcoma, els metges resumeixen diversos tumors malignes del sistema vascular de la pell. L’angiosarcoma sol produir-se només en persones d’edat avançada (uns 65 a 75 anys), sovint després càncer ja s’ha donat tractament. El pronòstic de l’angiosarcoma és força desfavorable.
Què és l’angiosarcoma?
L’angiosarcoma es produeix molt rarament. Aproximadament un 1-2% de les novetats càncer els casos són tumors de teixits tous, i els casos nous d’angiosarcoma són corresponents fins i tot més rars. Les persones afectades són gairebé exclusivament persones majors d’edat, les dones són una mica més afectades que els homes. Un angiosarcoma sol aparèixer després de càncer tractament amb radiació teràpia, principalment després del tractament d'un carcinoma de mama amb una cirurgia total posterior. En aproximadament el 30% de tots els casos, l’angiosarcoma apareix per primera vegada a la zona de la coll i cap. Apareixen taques vermelles que, al cap de poc temps, es tornen blavoses i, en el transcurs posterior, es “desintegren” en tumors mínims. Especialment al principi, les taques sovint s’interpreten malament i es diagnostiquen falsament com a urticària o contusions, per exemple.
Causes
Segons la investigació actual, l’angiosarcoma es produeix amb més freqüència després del tractament del tumor seguit de la radiació teràpia. En particular, hi ha una clara associació entre l’aparició de carcinoma de mama (càncer de mama) amb radiació (ionitzant) posterior teràpia. Persones que pateixen persistència limfedema també són més propensos a desenvolupar angiosarcoma. La causa també pot ser una intoxicació amb algunes substàncies tòxiques, com ara arsènic, vinil clorur i torotrast (mitjà de contrast). Un cos immunocomprometut per cert virus també afavoreix el desenvolupament de l’angiosarcoma. Sarcoma de Kaposi, que pertany a la família dels angiosarcomes i afecta sobretot a persones que pateixen d'infecció pel VIH o SIDA, és força conegut. Molt significativament, pell que ha estat exposada a la radiació solar diverses vegades és molt més propensa a l’angiosarcoma que la pell que no ha estat exposada a cap Radiació UV.
Símptomes, queixes i signes
L’angiosarcoma es pot manifestar a través de diversos símptomes. Normalment, hi ha vermellor del pell i lesions cutànies. La majoria dels pacients pateixen contusions i úlceres, que sovint es produeixen a tot el cos i poden provocar símptomes acompanyants com dolor i picor. A més, l’angiosarcoma pot lead a inflor de l’abdomen superior, associat a una sensació de pressió a la regió afectada. Que es produeixin altres signes depèn de la mida i la ubicació del tumor. Els sarcomes més petits sovint només es poden reconèixer per petites elevacions de la pell i nòduls sota la pell que fan mal quan s’aplica pressió. Els tumors més grans poden danyar els teixits de la pell, causant lesions i hemorràgies. En casos menys greus, els angiosarcomes causen enduriment del teixit circumdant. La pell se sent llavors coriosa i és menys sensible a la pell dolor. El propi tumor fa mal al tacte, sobretot si es troba a la zona íntima, al voltant de la cara o en altres zones sensibles. De tant en tant, dolor o malestar gastrointestinal també hi és present. Si no es tracta l’angiosarcoma, símptomes generals com ara febre i nàusea es pot desenvolupar. A mesura que la malaltia avança, el benestar físic i mental dels afectats disminueix significativament.
Diagnòstic i progressió
Si es confirma la sospita d’angiosarcoma, primer el metge intentarà esbrinar si el pacient ha estat exposat a les fonts típiques de perill prenent un historial mèdic. Després realitzarà un biòpsia, que és l’eliminació de teixits dels tumors afectats. Un metge de laboratori confirmarà la sospita d’angiosarcoma després d’un examen citològic posterior de la mostra. El curs del càncer és força desfavorable. Atès que l’angiosarcoma inicialment no s’observa o, en molts casos, no es diagnostica adequadament al principi, però al mateix temps s’estén molt ràpidament sang d'un sol ús i multiús. de la pell i es metastatitza a molts òrgans vitals, és difícil de tractar. El pronòstic a 5 anys és del 10% aproximadament (el pronòstic a 5 anys indica quants dels pacients amb una determinada malaltia continuen vius (sense tumors) després de 5 anys).
complicacions
Les perspectives de malaltia amb angiosarcoma es consideren generalment pobres: només un màxim del 24% dels pacients sobreviuen els primers cinc anys després de la cirurgia. El gruix del tumor té un paper de gran abast. Si el sarcoma és inferior a cinc centímetres, el pronòstic pot ser una mica més positiu que en el cas dels tumors àreas grans, que s’originen en diferents parts d’un òrgan i s’estenen des d’allà. A més, l’edat és un factor decisiu. Com més gran sigui el pacient, més baixes són les seves possibilitats de supervivència. El pronòstic és encara pitjor per a l 'angiosarcoma que es propaga des de l' d'un sol ús i multiús. a les zones al llarg de la crònica limfedema, un angiosarcoma associat al limfedema o síndrome de Stewart-Trèves. Aquí hi ha les causes de la mort metàstasi als pulmons, pleurai pit. No obstant això, el pronòstic és més pobre per a l’angiosarcoma de la mama i per alradioteràpia angiosarcoma. En el cas del tumor al pit, les possibilitats de supervivència són només del deu per cent. En la majoria dels casos, l’esperança de vida és lleugerament inferior a dos anys. En el cas del tumor als teixits tous, tot i que el 50% de les persones amb la malaltia lamentablement no sobreviuen al període inicial, afortunadament de l’altra meitat gairebé el 34% arriba al quart any després de la cirurgia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En el cas de l’angiosarcoma, la persona afectada sol necessitar consultar un metge immediatament. Com que es tracta d’un càncer, el diagnòstic i el tractament precoços són molt importants per evitar danys secundaris i evitar que la persona afectada mori. En la majoria dels casos, l’angiosarcoma es caracteritza per un enrogiment sever de la pell i la formació de contusions. Per tant, si es produeixen aquests símptomes, cal consultar en qualsevol cas un metge. També en cas d’inflor a la part superior de l’abdomen, s’ha de consultar immediatament un metge, ja que aquest podria ser el càncer. Com a regla general, es pot consultar directament un dermatòleg o un metge de capçalera. En aquest cas, un tractament addicional ha de tenir lloc normalment en un hospital. El mateix dermatòleg pot eliminar la zona de la pell afectada. A més, quimioteràpia pot ser necessari que la persona afectada prevengui la propagació del càncer a altres regions del cos. L’angiosarcoma redueix l’esperança de vida.
Tractament i teràpia
Un dermatòleg elimina radicalment els llocs de la casa que presenten signes clars d’angiosarcoma. No obstant això, l'excisió només es pot realitzar si els llocs de la pell corresponents no són massa grans, en cas contrari la pell no es tanca de manera òptima. L'excisió és seguida de radioteràpia en combinació amb quimioteràpia. Radiació i quimioteràpia estan dissenyats per evitar que les cèl·lules tumorals restants creixin i es propagin de nou. Després d'això, es pot buscar immunoteràpia. Malgrat les teràpies disponibles, el pronòstic és desfavorable perquè els angiosarcomes que s’estenen ràpidament no han afectat rarament òrgans com el fetge i melsa. A més, fins i tot després de l’excisió radical, es formen nous sarcomes amb força rapidesa (recurrència), que al seu torn responen menys les drogues.
Perspectives i pronòstic
Les perspectives de recuperació són molt baixes en l’angiosarcoma. L’aparició dels símptomes es produeix principalment en persones d’edat avançada, majors de 65 anys. A causa de l'edat, l'organisme ja està debilitat en aquest moment. En la majoria dels casos, existeixen diverses malalties anteriors des de fa anys i el cos no disposa dels recursos necessaris per al procés de curació necessari. A més, l’angiosarcoma és una seqüela del càncer. Això significa que, en la majoria dels casos, el cos també es debilita a causa d’una operació i d’una teràpia posterior contra el càncer. El tractament, que dura mesos, comporta una reducció del múscul força així com defenses immunitàries i s’associa amb nombrosos efectes secundaris. Per si sol, en falta anticossos per aconseguir una cura de l’angiosarcoma. A més dels baixos poders físics d’autocuració existents, a cansament de la vida, el desànim i la manca de mentalitat força sovint és d’esperar. Això tampoc és molt propici per al procés de curació. Una actitud positiva envers la vida, l’optimisme i els objectius de la vida són punts bàsics d’una recuperació. Aproximadament 1/3 de tots els pacients que han estat sotmesos a radioteràpia pateixen d'angiosarcoma. Amb les opcions mèdiques actuals per al tractament, gairebé tots els casos produeixen un curs fatal de la malaltia sense possibilitat de curació.
Prevenció
No es pot prevenir l’angiosarcoma. Els pacients després d’un tractament reeixit de l’angiosarcoma han de seguir-se de prop després. Es recomana fer una revisió cada tres mesos aproximadament. Els pacients amb alguna malaltia prèvia rellevant o pacients que sovint han estat exposats a substàncies tòxiques o que sovint han estat cremats pel sol han d'examinar-se críticament la pell o visitar un dermatòleg regularment. En el primer senyal d’angiosarcoma, el pacient hauria d’assegurar-se d’informar la sospita al metge que l’atén. En cas contrari, s’apliquen les normes generals que tothom pot seguir per prevenir el càncer en la mesura del possible. Aquests inclouen un ús moderat de nicotina i alcohol i una salut dieta.
Aftercarecare
Si l’angiosarcoma es tracta amb èxit, se segueix una atenció de seguiment detallada. Els metges recomanen exàmens de seguiment cada tres mesos. El diagnòstic es fa mitjançant troballes clíniques i histològiques. Una sola cura no lead a la immunitat. Com amb altres malalties tumorals, els pacients poden organitzar la seva vida quotidiana de manera que no es fomenti la recurrència. Això inclou evitar nicotina, alcohol i altres substàncies intoxicants. Una forma sana i equilibrada dieta hauria de ser una qüestió de curs. Els nivells baixos d’esforç físic s’han d’integrar a la vida quotidiana. Per tant, a més dels controls mèdics, el pacient té un alt grau de responsabilitat personal. Això també s'estén a l'examen crític regular de la superfície de la pell. Cal consultar immediatament un metge davant els primers signes de recurrència de la malaltia. Realment, cal assenyalar que l’atenció de seguiment té poques possibilitats d’èxit. Després de cinc anys, només del deu al dotze per cent dels malalts continuen vius. Després d’un diagnòstic, els afectats haurien de tractar, doncs, qüestions existencials. No és estrany que es desenvolupin nous sarcomes i es propagin a altres parts del cos. Els familiars haurien d’estar preparats per atendre un cas d’infermeria. Els arranjaments de la llar s’han d’ajustar. S’ha de contractar un servei d’infermeria.
Què pots fer tu mateix?
Quan el típic canvis de pell o s’observen altres símptomes de l’angiosarcoma, cal implicar-hi un metge. El pacient pot fer diverses coses per ajudar al tractament mèdic i minimitzar el risc de complicacions. En primer lloc, s’aplica una higiene personal estricta. La zona al voltant de la pell malaltia és molt sensible i s’inflama ràpidament. Per tant, s’han d’aplicar productes de cura especial de la farmàcia en consulta amb el metge. Alternativament, es poden utilitzar preparats de la natura, per exemple, ungüent de calèndula o locions amb camamilla or bàlsam de llimona. La radioteràpia pot anar acompanyada d’un canvi dieta. En la majoria dels casos, el tractament condueix a pèrdua de ganaés per això que es recomanen aliments i begudes estimulants de la gana. Malgrat això, estimulants tal com alcohol or cafeïna s’ha d’evitar. A més, es recomana descansar i descansar al llit. Per assegurar-se que no es produeixin recidives, el pacient ha de visitar el metge regularment les primeres setmanes i mesos després del tractament i examinar els llocs de la pell. Un diari de queixes facilita al metge l’adaptació de la medicació. Si es produeixen efectes secundaris greus i interaccions es produeixi la medicació, s’ha d’abandonar immediatament.
