L’hipersplenisme és un condició que es pot produir juntament amb una esplenomegàlia. En aquest condició, El melsa augmenta, augmentant els seus efectes funcionals més del necessari i provocant dificultats.
Què és l’hipersplenisme?
Bàsicament, el terme hipersplenisme fa referència a la hiperfunció del melsa. El terme sinònim hipersplenisme també es pot utilitzar per a condició. En la majoria dels casos, l 'hipersplenisme es forma com a conseqüència d' una ampliació de l ' melsa. Aquesta condició es coneix com una complicació de l’esplenomegàlia. En relació amb l’ampliació de l’òrgan, la seva capacitat augmenta significativament. Com a resultat, un nombre més gran de sang les cèl·lules s’acumulen a l’interior de la melsa. A més, més sang les cèl·lules s’alliberen de l’òrgan. Com a resultat, el fitxer sang disminueixen les cèl·lules, que també s’anomena pancitopènia. Diferents tipus de cèl·lules sanguínies com leucòcits, eritròcits i plaquetes participen en diferents graus. L'organisme intenta compensar la condició patològica augmentant el medul · la òssia.
Causes
Existeixen diverses causes per al desenvolupament de l'hipersplenisme. Com a regla general, certes malalties subjacents són responsables de la formació d’hipersplenisme. Molt sovint, es tracta de malalties relacionades amb la sang, reumatoides artritis, o alta pressió a les venes portals. Bàsicament, es distingeix entre hipersplenisme primari i secundari. L’hipersplenisme primari es produeix, per exemple, en relació amb la malaltia de Banti. L'hipersplenisme secundari és possible en diverses malalties que impliquen un augment de la melsa. A més, diverses infeccions són possibles causes, com ara malària, kala-azar o síndrome de Felty. A més, alguns limfomes malignes, fetge cirrosi o diverses malalties autoimmunitàries, com ara l’eritematós, lead a la formació de l’hipersplenisme. A més, diverses malalties de l’emmagatzematge, per exemple la síndrome de Gaucher o les tesaurismoses, poden causar hipersplenisme. En principi, l'hipersplenisme primari no està causat per cap altra malaltia subjacent. Les causes secundàries són, per exemple, malalties de la malaltia vesícula biliar or fetge com ara el viral hepatitis o colangitis. Les causes hematògenes inclouen anèmies hemolítiques, leucèmies o Malaltia de Hodgkin. Entre les possibles malalties d’emmagatzematge s’inclouen hemocromatosi o glicogenoses. 벤치와 필드에서 이탈리아 팀을 시작 거의 XNUMX % 예약에 피를로, 부폰과 발로 텔리와 같은 별, 상반기 XNUMX XNUMX에서 무승부로 끝났다. Squadra Azzurra의 단지 XNUMX 분의 범위에서 세 가지 목표와 하반기의 시작 부분에서 "폭발". que poden causar hipersplenisme SIDA, tifus febre, mononucleosi i leptospirosi. Toxoplasmosi, Malaltia de Bang, rubèolai paratifoide febre també s’inclouen.
Símptomes, queixes i signes
L’hipersplenisme s’associa amb una sèrie de símptomes i queixes típiques. L'ampliació de la melsa provoca l'alliberament de cèl·lules sanguínies de l'òrgan. Aquests són principalment eritròcits, leucòcitsi plaquetes. Com a resultat, es desenvolupa pancitopènia, l’anomenada deficiència cel·lular. Els diferents tipus de cèl·lules sanguínies estan implicades en diversos graus. Si anèmia es desenvolupa, poden ser necessàries transfusions de sang freqüents. La trombocitopènia augmenta la tendència al sagnat, mentre que la leucocitopènia fa que el pacient afectat sigui més susceptible enfermetats infeccioses. En resposta a l’engrandiment de la melsa, hipertròfia dels medul · la òssia responsable de la formació de sang. Si la melsa està especialment engrandida, pot provocar-la dolor ja que s’expressen els òrgans adjacents. Els símptomes generals de l’hipersplenisme inclouen mucoses seques, signes de anèmia, o un desig inusualment fort d'aliments dolços. Si la melsa està una mica augmentada, els símptomes de endocarditis or tifus febre són possibles. L’ampliació moderada es manifesta, per exemple, en leucèmia, hepatitis, o cirrosi del fetge. Si la melsa està especialment augmentada, els pacients afectats de vegades presenten una sensació de pressió a la regió abdominal superior a la part esquerra del cos. En principi, les funcions de la melsa augmenten segons el grau de la seva ampliació. Les conseqüències són la citopènia, anèmia or trombocitopènia. Hiperplàsia del medul · la òssia també és possible.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si una persona pateix un o més símptomes típics d’hipersplenisme, s’ha de consultar amb un metge. En el primer pas de l’examen, el metge assistent analitza la historial mèdic. Després de l'anamnesi, es realitzen diversos exàmens clínics. Per exemple, es palpa la melsa, que augmenta significativament en hipersplenisme. An ultrasò l'examen mostra clarament l'augment de la melsa i indica la malaltia. El sospitós diagnòstic d’hipersplenisme es confirma a anàlisi de sang. Aquí es fa evident el percentatge disminuït de cèl·lules sanguínies. Les proves de laboratori també revelen un augment de la medul·la òssia. Es pot fer un diagnòstic definit per gammagrafia.
complicacions
En la majoria dels casos, l’hipersplenisme condueix a l’engrandiment de la melsa. Sever dolor per al pacient es produeix. Si no es tracta l’hipersplenisme, a la llarga es poden desenvolupar diversos símptomes. Com a regla general, el pacient és més susceptible a infeccions i inflamacions i, per tant, també es posa malalt amb més freqüència. L’afectat se sent feble i cansat i ja no participa activament a la vida. L'ampliació de la melsa també pot desplaçar o esprémer altres òrgans, provocant complicacions en els òrgans afectats. A mesura que la malaltia avança, la condueix cirrosi hepàtica i, en els pitjors casos, leucèmia. L’afectat també pateix sentiments desagradables de pressió al costat esquerre del cos, que dificulten la vida quotidiana de la persona afectada i redueixen en gran mesura la qualitat de vida. Sense tractament, el pitjor dels casos per al pacient pot ser la mort. En molts casos d’hipersplenisme, la melsa s’elimina completament del cos del pacient. Com que aquest òrgan no és vital, no es produeixen més complicacions. No obstant això, en molts casos, els símptomes també es poden limitar amb l'ajut de transfusions de sang, de manera que tampoc no és necessària cap intervenció quirúrgica.
Quan ha d’anar al metge?
Si hi ha palidesa notable a la cara, debilitat interna o deixadesa, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha sagnat intens per lesions lleus, es considera inusual i s’ha de comprovar. La persona afectada es veu amenaçada per un subministrament insuficient de l’organisme i, per tant, per una condició potencialment mortal a causa de l’anèmia existent. Marejos, inestabilitat de la marxa, manca de força i la pèrdua d’energia són indicis que s’han d’investigar. Si la persona afectada pateix infeccions amb més freqüència o és propensa inflamació, es recomana una visita de seguiment per aclarir les pistes. dolor, treballat respiració o una opressió a la part superior del cos, s’ha d’investigar i tractar. Sec boca, les mucoses seques o la dificultat per empassar també s’han d’aclarir mèdicament. Si la persona afectada sent la necessitat de menjar més aliments dolços, es considera inusual. Cal consultar un metge si aquest desig d'aliments dolços continua bruscament durant diverses setmanes o mesos. Si mals de cap, augmentat cor si es produeixen palpitacions o disminució del rendiment mental, és recomanable una visita al metge. Si hi ha disminució física força així com augmentat fatiga, cal un metge. La manca d’impuls, el comportament d’abstinència i l’estat d’ànim malenconiós són indicis que cal seguir. Si hi ha alteracions en l'atenció o inestabilitat de la marxa, es recomana la visita d'un metge.
Tractament i teràpia
Hi ha diverses opcions disponibles per a teràpia d’hipersplenisme. Una d’elles és la transfusió regular de sang per compensar la manca de cèl·lules sanguínies. Això és especialment el cas de l’anèmia o trombocitopènia. En principi, però, la melsa no és un òrgan absolutament necessari per a la viabilitat de l’organisme humà. Per aquest motiu, es recomana l’eliminació de la melsa (terme mèdic esplenectomia) en casos de símptomes greus.
Perspectives i pronòstic
La hiperplàsia de la melsa pot tenir diverses causes. Aquests determinen el pronòstic de l’hipersplenisme. Si la complicació es produeix com a resultat de càncer, el pronòstic es fa en funció de la perspectiva de curació, el moment del diagnòstic, el general del pacient healthi l'eficàcia de teràpia. Amb èxit càncer teràpia i la finalització de tots els tractaments de seguiment, l’hipersplenisme es pot resoldre completament càncer ha avançat fins al punt que ja no es pot aconseguir una cura, es reestructura el pla de tractament. L'objectiu és llavors pal·liar els símptomes de deteriorament sever i no curar l'hipersplenisme. En el cas d’una malaltia subjacent crònica, la regressió de l’òrgan augmentat no està indicada. En una teràpia a llarg termini, l'organisme es recolza regularment amb les cèl·lules sanguínies necessàries. La regeneració permanent de la melsa rarament o mai no s’aconsegueix. Si el pla de tractament preveu l’eliminació de la melsa, es produeix la curació espontània de tots els símptomes associats a l’hipersplenisme. L'òrgan, que no és vital, es pot retirar del pacient en un procediment rutinari si el dolor és greu o l'alleujament dels símptomes no té esperança. Tanmateix, atès que la cirurgia està inherentment associada a riscos i efectes secundaris, es poden produir seqüeles o complicacions.
Prevenció
Mètodes concrets i mesures per a la prevenció eficaç de l’hipersplenisme actualment no es coneixen o no s’han investigat suficientment. Per tant, és molt més important consultar un metge adequat davant dels primers signes d’hipersplenisme i examinar els símptomes. Això es deu al fet que un diagnòstic oportú té un efecte positiu sobre el pronòstic.
Seguiment
La cura posterior de l’hipersplenisme depèn de la gravetat de la malaltia i de si es va extirpar la melsa en la cirurgia. En general, la malaltia no es pot prevenir per la pròpia prevenció dels pacients mesures. Per tant, la teràpia mèdica és essencial per als pacients. Durant el seguiment, és important reconèixer immediatament els primers signes de recaiguda i examinar-los durant una cita mèdica. Com més aviat es faci el diagnòstic, millor serà el pronòstic dels afectats. Els pacients també s’ho han de prendre amb calma durant la fase de seguiment. Activitats físicament exigents i estrès són una càrrega elevada i poden tenir un impacte negatiu health. En general, els pacients reben transfusions de sang regularment. Aquí és molt important una cita coherent. Especialment en relació amb l’anèmia, els metges recomanen que es tanqui monitoratge per detectar a temps qualsevol símptoma de deficiència o altres queixes. Dietètica especial suplements estan disponibles per contrarestar els símptomes típics de deficiència en pacients. El metge assistent pot avaluar quins productes són adequats per a cada cas i quina és la seva dosi. Per tant, la ingesta d’aquests mitjans ha de ser necessàriament en estreta consulta amb el professional mèdic.
Què pots fer tu mateix?
Normalment, no es pot tractar l’hipersplenisme mitjançant l’autoajuda. Les persones afectades depenen, en qualsevol cas, del tractament mèdic, de manera que no arriba a una esperança de vida reduïda. Els pacients que pateixin aquesta malaltia s’ho haurien de prendre amb calma i no exposar-se a activitats extenuants o innecessàries estrès. Atès que els símptomes només es poden tractar mitjançant transfusions de sang regulars, s’ha de procurar realitzar-los regularment. Els exàmens periòdics són especialment necessaris en cas d’anèmia. Atès que algunes persones afectades també pateixen símptomes de deficiència, nutricionals suplements es pot prendre en aquest cas. No obstant això, el tipus i la quantitat d’aquests agents sempre s’ha de parlar primer amb un metge. En casos greus, els pacients amb hipersplenisme depenen de l’eliminació de la melsa. Per evitar complicacions amb aquesta afecció, s’ha de consultar un metge als primers signes. Freqüentment, el contacte i l’intercanvi d’informació amb altres persones afectades també té un efecte molt positiu en el curs de la malaltia. En el cas de queixes psicològiques, les converses amb familiars o amics són molt útils. En casos greus, un psicòleg també pot ajudar.
