La colitis ulcerosa és una crònica inflamació de l’intestí que es pot produir en episodis. Normalment comença al recte i s’estén a tot el conjunt còlon a mesura que avança. Els signes típics són purulents i mucosos diarrea, de vegades acompanyat de sang. A més, greu Mal de panxa i la pèrdua de pes són evidents. La colitis ulcerosa ha de ser examinat i tractat per un metge per descartar noves complicacions.
Què és la colitis ulcerosa?
Malaltia intestinal crònica-inflamatòria i regions afectades a colitis ulcerosa i malaltia de Crohn comparat. Ulcerosa colitis és un malaltia inflamatòria intestinal crònica que afecta l'intestí gros (còlon). Les úlceres (ulceracions) es desenvolupen a l’intestí mucosa, que es pot estendre des de recte a la transició del còlon fins al intestí prim (vàlvula ileocecal). En aquest punt, la vàlvula ileocecal, la implicació de l’intestí s’acaba, ja que és ulcerosa colitis només es veu afectat el còlon. Això contrasta amb un altre malaltia inflamatòria intestinal crònica, malaltia de Crohn. malaltia de Crohn pot afectar tot el tracte gastrointestinal, cosa que el diferencia de l’ulceratiu colitis. Les recaigudes es produeixen repetidament en la colitis ulcerosa i són afavorides per molts factors (estrès, Pobre dieta). Tot i que els homes i les dones es veuen afectats per la malaltia amb la mateixa freqüència, hi ha una freqüència de malaltia a l'edat més jove dels adults. No obstant això, pot afectar fins i tot nens petits i persones grans. La colitis ulcerosa pot ser un factor desencadenant càncer de còlon per la seva llarga activitat.
Causes
El causes de la colitis ulcerosa encara estan a les fosques. Es creu que hi ha una susceptibilitat genètica familiar. Sobretot, una reacció autoimmune de l’intestí mucosa a determinades substàncies té un paper important. Aquesta reacció exagerada del mucosa després es manifesta en les úlceres típiques de la colitis ulcerosa. També s’ha trobat evidència que diversos canvis genètics afavoreixen l’aparició de la malaltia. Es sospita que una determinada proteïna molecular, l’anomenat factor de transcripció NF-κB, és permanentment activa i desencadena així la colitis ulcerosa. Un cop diagnosticada la malaltia, un estil de vida amb higiene desfavorable o altres influències ambientals pot provocar brots (recaigudes) constants de la malaltia. Les influències també inclouen dieta i circumstàncies de la vida, com ara estrès, preocupació i tensió psicològica.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, la colitis ulcerosa progressa en episodis, és a dir, que els períodes de símptomes greus s’alternen amb intervals lliures de símptomes. La gravetat dels símptomes depèn de quina part del còlon es vegi afectada i de la progressió de la malaltia. El símptoma principal de la colitis ulcerosa és sagnant, mucosa diarrea. En casos greus, els pacients s’han d’afrontar diarrea fins a diverses vegades al dia i també pateixen un desig constant de defecar. No obstant això, la malaltia sol començar de forma insidiosa amb pocs símptomes i un nombre menor d'episodis de diarrea. Abans, durant o després dels moviments intestinals, els pacients poden experimentar calambres dolor, especialment a l’abdomen inferior i mig esquerre. Aquests dolors de calambres s’anomenen tenesme. La pèrdua de sang a través de la llauna de femta lead a deficiència de ferro i anèmia a mesura que avança la malaltia. Durant un episodi agut, sovint es produeixen símptomes addicionals d'acompanyament, com ara febre, pèrdua de gana, pèrdua de pes, fatiga i debilitat física. En infància, també es poden produir trastorns del creixement. A més dels símptomes que afecten l’intestí, també pot produir-se la colitis ulcerosa lead a inflamació d’òrgans fora de l’intestí. Els metges es refereixen a aquests símptomes extraintestinals. Aquí, queixes conjuntes, ull inflamació, canvis de pell o inflamació de la bilis conductes a la fetge pot passar.
Curs
El curs de la colitis ulcerosa es pot caracteritzar per recaigudes freqüents i períodes de remissió (recuperació). Les recaigudes es divideixen en agudes, greus (fulminants) i cròniques. En aquest últim, hi ha una millora però no hi ha un període real de símptomes (remissió). Aquest curs crònic sol produir-se quan l'intestí ja no respon prou a la malaltia teràpia i una dosi més alta de medicaments ja no és possible a causa de la intolerància, cosa que dificulta molt el curs de la colitis ulcerosa. Hi ha diferents graus de gravetat del curs de la malaltia. Aquests són el curs suau, en què només la mucosa està inflada. El curs moderat es caracteritza per ulceracions (úlceres) i hemorràgies, però no greus. En cursos difícils, la mucosa intestinal s’inflama en major mesura, provocant canvis greus. Es poden desenvolupar els anomenats pseudopòlips i abscessos. El curs agut més greu és el megacolon (engrandiment tòxic del còlon), que pot posar en perill la seva vida peritonitis i la ruptura intestinal són imminents.
complicacions
A causa de la freqüent diarrea, els pacients de vegades pateixen pèrdues massives de aigua, sangCom a resultat es poden produir trastorns de proteïnes i creixement, especialment en adolescents. La colitis ulcerosa també es pot estendre a tota la paret intestinal en determinades circumstàncies. En aquest cas, hi ha el risc que l’intestí s’estiri massa i rebenti. A més, és possible que la inflamació es produeixi a tot l’abdomen, el que s’anomena megacolon tòxic i és extremadament perillós. Megacolon tòxic s’associa amb molt greu dolor i inflor, i també hi ha un risc de els bacteris entrant a la sang i portant a sepsis (intoxicació per sang). Altres complicacions poden incloure hemorràgies, que poden ser molt greus i posar en perill la vida. Com que els pacients poden perdre molta sang durant el procés, han de passar per una cirurgia o rebre transfusions de sang. A més, les persones que pateixen de colitis ulcerosa tenen un major risc de desenvolupar-se càncer de còlon, que normalment es desenvolupa entre deu i 15 anys després de l’aparició de la colitis ulcerosa. En alguns casos, també es produeix estrenyiment o cicatrització de l’intestí, coneguda com a estenosi. A més, els òrgans poden patir canvis patològics, que afecten principalment pell i trastorns oculars i inflamació articular. En casos rars, també es pot produir afectació vascular, pulmonar i cardíaca.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com passa amb totes les malalties cròniques, primer és important el diagnòstic per part d’un especialista. Així, si s’observen diarrees persistents i femtes ensangonades, la visita a un internista és inevitable. Això també s'aplica si dolor a la part inferior de l’abdomen és gairebé insuportable. Un cop establert el diagnòstic, la malaltia es pot tractar bé. Aleshores, depèn del pacient decidir fins a quin punt pot conviure amb ell. Un estricte dieta i prendre la medicació prescrita reduirà els símptomes. No totes les diarrees o excrements amb sang requereixen tractament mèdic. Si el símptoma es produeix només durant poc temps, no cal acudir a un especialista. Aleshores, només és important que s’observi el curs posterior. Com a rampes Mal de panxa tampoc no és un signe convincent de colitis ulcerosa. Tothom es coneix millor a si mateix i sap avaluar els símptomes. No obstant això, en cas d'incertesa o ansietat, la visita al metge no s'ha d'ajornar. Només ell farà el diagnòstic correcte i, si cal, iniciarà el tractament.
Tractament i teràpia
El tractament de la colitis ulcerosa pot ser medicinal i quirúrgic. A més de mesalazina i sulfasalazina, cortisona també s’utilitza de forma local o sistèmica. Flora intestinal suport probiòtics es donen per a suport. Una altra opció és l’ús d’immunosupressors, bloquejadors alfa de TNF i biològics com a formes més noves de teràpia. En casos individuals amb recaigudes greus, antibiòtics pot ser útil. En cursos més greus, l’extirpació quirúrgica del còlon pot proporcionar un alleujament permanent.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la colitis ulcerosa depèn del curs de la malaltia, en general del pacient health, i l'inici del tractament. La colitis ulcerosa presenta una malaltia crònica recidivant o intermitent en més del 80% dels pacients. Per tant, en la majoria dels pacients la malaltia progressa en recaigudes. Hi ha fases amb i sense inflamació. Entre les recaigudes, la majoria dels pacients experimenten una recuperació completa i, per tant, una cicatrització de les membranes mucoses. Alguns pacients estan completament exempts de símptomes durant diversos anys fins a la següent recaiguda. El deu per cent dels pacients experimenta un curs crònic i continu de la malaltia. En aquest cas, la inflamació no disminueix completament després de l’episodi, però, en casos particularment greus, el pronòstic també pot ser molt desfavorable. En situacions agudes, una diarrea sagnant i persistent representa una amenaça per a la vida. Així, el risc de mort augmenta considerablement. En principi, el risc general de càncer també augmenta en pacients amb colitis ulcerosa. Com més temps un pacient tingui colitis ulcerosa, major serà la probabilitat de desenvolupar colorectal càncer com a malaltia secundària. Això redueix significativament les perspectives de pronòstic. Si la malaltia té com a conseqüència l’eliminació de l’intestí, augmenta la vulnerabilitat per a una altra malaltia inflamatòria de l’intestí.
Seguiment
Es recomana un seguiment periòdic de la colitis ulcerosa només perquè les persones amb la malaltia poden tenir un major risc de patir colorectal càncer. També pot haver-hi abscessos relacionats amb la cirurgia o recidives d’inflamació. S’han de tractar immediatament. Alguns pacients amb colitis ulcerosa tenen un major risc de patir-la càncer de colon. Segons les estadístiques, al voltant del cinc per cent de les persones amb colitis ulcerosa es desenvolupen més tard càncer de colon. El risc de desenvolupar-la depèn de la durada de la malaltia o de les zones de l’intestí inflamades crònicament. És una greu malaltia del còlon que persisteix al llarg de la vida. La colitis ulcerosa provoca brots inflamatoris recurrents. Amb cada episodi inflamatori del còlon, un metge ha d’avaluar quines mesures s’ha de fer. Quirúrgic mesures i el seguiment postoperatori sovint són necessaris. Entre episodis inflamatoris, immunosupressors i nutricional especial mesures pot aconseguir una gran llibertat dels símptomes. No obstant això, és un malaltia crònica això té conseqüències de gran abast. Altres òrgans també es poden veure afectats per colitis ulcerosa. Els metges tractants també han de vigilar les malalties concomitants extraintestinals. Aquests també poden lead a complicacions que requereixen tractament. Malalties concomitants extraintestinals a incloure obertes pell úlceres, inflamació ocular o bilis problemes. Les persones que pateixen no poden viure sense símptomes sense visites regulars al metge i atenció de seguiment d'experts.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Com que encara hi ha molts components desconeguts en la causa de la malaltia crònica de l’intestí, no es poden donar consells exhaustius d’autoajuda en aquest moment. A estrès-L’estil de vida gratuït es considera útil. Una rutina diària regular, suficients fases de descans i recuperació i una dieta saludable són fonamentals. La ingesta d’aliments hauria de ser rica vitamines. Cal evitar greixos i aliments difícils de digerir. Es pot utilitzar la purificació i s’ha de descansar els intestins entre els àpats. Si hi ha condicions d’estrès emocional o mental, ajuda a construir un entorn estable perquè hi hagi una persona de contacte en tot moment. A més, la persona afectada no ha de tenir por de veure un terapeuta en aquests casos. L’exercici i les activitats esportives donen suport al benestar, així com una actitud positiva davant la vida. L’optimisme i la confiança són propicis per donar suport a l’organisme. Quan es prenen medicaments, s’ha de procurar que no carreguin els intestins tant com sigui possible. Substàncies i toxines nocives com nicotina, alcohol or les drogues també s’ha d’evitar. També s’ha d’evitar el consum de xili o altres ingredients picants. El ritme de vida s’ha d’adaptar a les possibilitats de la persona interessada, de manera que s’evitin estressors innecessaris. Les circumstàncies de la vida que es perceben insatisfactòries o estressants s’han de revisar i es poden canviar o reestructurar amb coratge i confiança.
