La afectació femoroacetabular es refereix a un dolorós estrenyiment de la Articulació del maluc espai. La síndrome afecta especialment els joves esportistes.
Què és la incidència femoroacetabular?
Els professionals mèdics també es refereixen a impingement femoroacetabular (FAI) incidència del maluc. Es refereix a la presència d’un estrenyiment entre l’acetàbul i el femoral cap. A causa de l 'estrenyiment, el ossos xoquen durant fortes revoltes. Al seu torn, això crea el risc que les estructures properes a l'articulació, com ara cartílag o l'articulació llavi, estan pessigats o afectats. Això es tradueix en greus dolor a la zona de l'engonal. Es distingeix entre dues formes d’afectació femoroacetabular. Es tracta del maluc d’impinció de pinça (pinça-FAI) i de maluc d’impinció de lleva (lleva-FAI). En el maluc amb pinça, hi ha una configuració normal del femoral coll, mentre que l’acetàbul es deforma i s’assembla a una pinça. D’aquesta manera, el femoral cap està literalment “pinçat”. Perquè el femoral cap per tant, està més cobert, cosa que facilita la col·lisió del sostre acetabular i del cap femoral. El maluc amb pinça es veu amb més freqüència en dones d'entre 30 i 40 anys. El maluc amb impediment de lleva és quan la cintura natural del cap femoral, que proporciona més amplitud de moviment, ja no és present a causa d'un creixement. Una protuberància òssia fa que l'espai articular es redueixi, afavorint un fregament dolorós del sostre acetabular i femoral coll cap. Això passa sobretot en homes joves que actuen en l’esport. Els jugadors de futbol en particular pateixen aquesta forma de FAI.
Causes
La incidència femoroacetabular es produeix principalment a causa d’una deformitat òssia de l’acetàbul (sostre acetabular). L’os pèlvic (os ileum) forma un sòcol que s’assembla a una tassa. Juntament amb el cap femoral, forma el Articulació del maluc. Si la formació dels esperons ossis té lloc a les parts òssies de la Articulació del maluc, això condueix no poques vegades a un estrenyiment mecànic. Els joves que actuen en l’esport solen patir afectacions femoroacetabulars perquè sovint sotmeten l’articulació del maluc a un augment físic estrès. Tot i això, no s’ha aclarit la causa exacta de molts casos d’incidència de la lleva i de la pinça. No obstant això, normalment es poden provar els canvis estructurals ossis en la majoria de pacients. Es considera que una explicació concebible per al desenvolupament de l'impacte femoroacetabular és un trastorn del creixement a l'adolescència que causa un tancament defectuós de les plaques de creixement.
Símptomes, queixes i signes
En molts casos, els símptomes resultants de la incidència femoroacetabular són graduals. Ocasionalment, es manifesten com a articulació del maluc esporàdica dolor. En aquest cas, el fitxer dolor irradia al cuixa. Les queixes s’agreugen encara més amb l’esforç. Molts pacients també tenen problemes quan condueixen un cotxe, quan assumeixen una posició asseguda i quan pugen escales. Si el doblegat cama es gira cap a l’interior, això també provoca sovint dolor, que sovint condueix els malalts a adoptar una postura protectora girant la cama dolorosa en direcció exterior. En alguns casos, els pacients també pateixen dolor sord al maluc durant les relacions sexuals o un moviment restringit del maluc quan està doblegat. Si la persona afectada es manté de peu o camina durant molt de temps, això també pot provocar dolor. A les darreres etapes de l’impacte femoroacetabular, la coxartrosi s’instal·la a la majoria de pacients. De la mateixa manera, el desgast precoç del maluc és possible en persones més joves.
Diagnòstic
Si se sospita que hi ha un impacte femoroacetabular, la persona afectada ha de consultar un ortopedista. En primer lloc, ell o ella miraran els del pacient historial mèdic i voleu saber en quins esports participa el pacient, quines restriccions de moviment es produeixen i si el dolor va ser provocat per una lesió. Seguint el historial mèdic, el metge realitza a examen físic. Per provar la mobilitat del maluc, el pacient ha de col·locar-la cama en diferents posicions. Si l’ortopedista prem el botó cama contra la vora acetabular, això sol provocar dolor. Un altre examen important és la presa de raigs X. Les imatges permeten detectar amb precisió els canvis estructurals de l'os. Imatges per ressonància magnètica (RM) també permet una visualització precisa dels teixits tous que envolten el maluc. Aproximadament entre el 70 i el 80 per cent dels casos d’afectació femoroacetabular tenen un curs positiu. Després d’unes 6 a 12 setmanes, es poden reprendre activitats esportives lleugeres. Tanmateix, entre el 15 i el 20 per cent de tots els pacients pateixen símptomes residuals.
complicacions
La incidència femoroacetabular es produeix principalment en joves que actuen en l’esport. En la majoria dels casos, el diagnòstic es retarda perquè els símptomes són ambigus i augmenten la gravetat i la freqüència amb el pas del temps. En la majoria dels casos, però, és evident un dolor esporàdic a l’articulació del maluc, que també es pot produir sense esforç en forma de dolor en repòs. Si la persona afectada posa més pressió a les zones respectives, el dolor augmenta encara més i, per tant, pot afectar molt la vida del pacient, de manera que moltes postures del cos lead al dolor. Això inclou, per exemple, pujar escales o seure mentre condueix un cotxe, motiu pel qual la persona afectada pateix restriccions de circulació severes. Moltes persones també pateixen molèsties psicològiques si les restriccions de moviment es produeixen a una edat primerenca. El dolor es pot tractar amb l'ajuda de analgèsics, sense més complicacions. No obstant això, els pacients haurien d’evitar l’ús a llarg termini analgèsics. De la mateixa manera, els exercicis i les teràpies ajuden als símptomes i poden combatre la malaltia condició. No obstant això, molts pacients pateixen símptomes residuals i dolor menor fins i tot després del tractament. Sovint ja no és possible realitzar activitats esportives.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que aquesta malaltia no sol curar-se i els símptomes continuen augmentant en la majoria dels casos, sempre s’ha de consultar amb un metge. Això pot evitar complicacions addicionals o fins i tot restriccions permanents de moviment. S'ha de consultar un metge si la persona afectada pateix sobtadament greus dolor al maluc conjunt sense cap motiu particular. Aquest dolor es pot produir en forma de dolor en repòs o dolor a l’esforç i pot tenir un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida i la vida quotidiana de la persona afectada. Sobretot quan està assegut, es pot produir dolor. A més, també s’ha de consultar el metge si hi ha restriccions de circulació. Això fa que el maluc es desgasti més ràpidament, cosa que pot fer-ho lead a noves complicacions. Normalment, el condició és diagnosticat i tractat per un cirurgià ortopèdic. Alguns pacients requereixen una intervenció quirúrgica, tot i que la majoria dels símptomes poden limitar-se amb l’exercici físic i teràpia. Les activitats esportives haurien de ser limitades quan condició es produeix. Normalment, això no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Tractament i teràpia
Per corregir la causa de l’impacte femoroacetabular, sol ser necessària una intervenció quirúrgica. En les primeres etapes, els mètodes conservadors s’utilitzen principalment per alleujar el dolor. Amb aquest propòsit, el pacient rep analgèsics les drogues tal com ibuprofèn or àcid acetilsalicílic. Electroteràpia, els banys, l'aplicació de paquets de fang i la realització d'exercicis fisioteràpics dirigits també es consideren útils. Com a part de la cirurgia teràpia, un maluc artroscòpia (Articulació del maluc endoscòpia) se sol realitzar. Amb aquest procediment es poden eliminar els canvis estructurals de l’os. Si l'operació aconsegueix eliminar l'estrenyiment mecànic, això comporta una millora del dolor en la majoria dels casos. Maluc artroscòpia Es recomana especialment en pacients joves, ja que pot reduir el risc de rigidesa articular.
Perspectives i pronòstic
En un gran nombre de pacients, la incidència femoroacetabular presenta una evolució favorable de la malaltia i un bon pronòstic. La majoria de pacients poden rebre l’alta del tractament curats en un termini de tres mesos. Tot i això, sovint és necessària una reestructuració de les activitats físiques habituals. La malaltia es produeix principalment en persones molt actives en l’activitat esportiva. Per evitar la recurrència de les queixes, s’haurien de canviar i optimitzar les activitats o l’exercici de seqüències de moviment individuals. Això pot provocar la interrupció de l’exercici dels esports habituals. Una mica més del vint per cent de les persones que es queixen de les conseqüències a llarg termini malgrat els esforços considerables per recuperar-se. No experimenten una recuperació completa dels seus símptomes. El seu pronòstic és menys favorable. Existeix el risc d’un curs crònic de la malaltia. A més, les restriccions a les seves rutines diàries augmenten significativament. El dolor en repòs i els canvis necessaris a la vida poden provocar complicacions en aquests pacients. Hi ha una amenaça de queixes psicològiques que poden provocar malalties secundàries. Així, el pronòstic global del pacient empitjora. En casos excepcionals, el pacient rep un mal pronòstic. Si durant el tractament es fa evident que és necessària una enduriment de l’articulació, la curació ja no es podrà produir. Aquest pas es produeix quan els símptomes continuen propagant-se o augmentant malgrat un tractament adequat.
Prevenció
Per evitar molèsties causades per afectació femoroacetabular, és recomanable practicar activitats esportives amb moderació. Tot i que els esports no són la causa, sovint evoquen el dolor associat.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, no n’hi ha mesures d’atenció posterior a l’abast de la persona afectada per aquesta malaltia. En aquest cas, la persona afectada depèn principalment d’un diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç i d’un tractament posterior, de manera que es puguin evitar complicacions addicionals o un empitjorament dels símptomes. Per tant, el focus principal d’aquesta malaltia és la detecció precoç i el tractament posterior. Com més d'hora sigui detectat per un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia, ja que no es pot curar a si mateixa. El tractament d’aquesta malaltia es realitza principalment prenent medicaments. En qualsevol cas, la persona afectada ha de prestar atenció a una dosi correcta i també a una ingesta regular. Tanmateix, una llarga ingesta de analgèsics s’ha d’evitar. A més, fisioteràpia mesures sovint tenen un efecte positiu en el curs de la malaltia. La persona afectada també pot realitzar molts exercicis a partir d'aquest tipus teràpia a casa i així augmentar de nou el moviment dels músculs. Aquesta malaltia no sol reduir l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Tot i les reticències, el pacient ha de parar atenció bàsicament a les necessitats del seu cos i reaccionar en conseqüència. Si es produeix dolor, s’haurien de reduir les activitats esportives o les activitats físiques fortes i deixar-les immediatament. És important descansar el cos per evitar desencadenar més complicacions. En molts casos, és útil buscar ajuda per estabilitzar la psique. Mètodes cognitius per reasignar actituds existents i relaxació les tècniques han demostrat ser efectives. Mètodes com ioga, entrenament autogènic or meditació es pot utilitzar per reduir l'estrès i establir un interior equilibrar. Els debats amb terapeutes, mentors o parents sovint ajuden a obtenir nous impulsos per tractar la malaltia. En fòrums o grups d’autoajuda, s’intercanvien experiències i es dóna consell sobre com afrontar els reptes de la vida quotidiana. El pacient ha de mantenir una actitud bàsica positiva. Tot i que les activitats estimades ja no es poden realitzar, sorgeixen noves oportunitats que també contribueixen a enfortir el benestar. S'ha de portar roba de protecció adequada quan es practiquin activitats esportives. Les genolleres, les colzeres i els embenatges estabilitzen el cos i tenen un efecte positiu health. Si es produeix una inflamació, la persona afectada hauria de refredar immediatament la regió amb gel coixins. Refredament ungüents, Com ara àloe vera gel, també són útils.
