Insuficiència respiratòria aguda és definida pels metges com l’aparició sobtada de falta d’aire, també coneguda amb el terme anglès “síndrome de dificultat respiratòria per a adults”O ARDS en definitiva.
Què és la síndrome de trastorn respiratori agut?
Xoc pulmó, O insuficiència respiratòria aguda, descriu el condició de falta d’alè sobtada. Això és causat per danys als pulmons. Aquest anomenat xoc pulmó és causat per un inflamació del teixit pulmonar, que pot ser causat per diferents impactes. Si no es tracta a temps, les conseqüències poden ser: xoc afeccions, inconsciència fins a la insuficiència d'òrgans i cor fracàs. Xoc pulmó, O insuficiència respiratòria aguda, descriu el condició de falta d’alè sobtada. Això és causat per danys pulmonars. El pacient té molt poc aire, de manera que el carboni contingut de diòxid a la sang augmenta constantment i el oxigen el contingut disminueix. El quadre clínic de la insuficiència respiratòria aguda també pot incloure insuficiència d'òrgans, xoc, inconsciència i cor fracàs
Causes
Com a regla general, la insuficiència respiratòria aguda sempre va precedida d'una preexistent condició que danya el teixit pulmonar. Tanmateix, aquestes condicions anteriors poden tenir una naturalesa força variada, des de pneumònia a lesions per intoxicació. Les causes principals inclouen qualsevol inhalació de substàncies nocives com el fum o l’aspiració de substàncies com el fluid gàstric. Però els efectes indirectes poden lead xocar el pulmó, com ara lesions i trastorns de la coagulació. El resultat és edema pulmonar as sang la permeabilitat del vas augmenta dins dels alvèols. Això provoca una caiguda de la pressió en algunes zones vasculars amb un augment simultani de la pressió en altres parts del teixit pulmonar. A més, proteïnes filtrar. Com a resultat, el fitxer oxigen subministrament al sang disminueix bruscament i el carboni augmenta el contingut de diòxid.
Símptomes, queixes i signes
La insuficiència pulmonar aguda sol anunciar-se mitjançant diversos signes d’alerta. A causa del dany al teixit pulmonar, respiració es torna difícil al principi. Per contrarestar-ho, els individus afectats augmenten la freqüència respiratòria i, finalment, els provoquen hiperventilació i hiperventilació. Com a resultat, es produeix un malestar respiratori agut, generalment associat a un atac de pànic que es manifesta mareig, sudoració i por aguda a la mort. Acompanyant això, les ungles i els llavis de la persona afectada es tornen blaus. A mesura que la malaltia progressa, poden aparèixer diversos símptomes, en funció de la fase d’insuficiència pulmonar. En la primera fase, es produeixen danys als teixits i es poden associar a un augment de l’angoixa respiratòria, així com a hemorràgies i tos. A la segona fase, els símptomes inicials augmenten en intensitat i la persona afectada sol quedar inconscient. A la tercera i última fase, es produeix un xoc i es pot produir un fracàs o xoc d’òrgans. Els primers assistents reconeixen la insuficiència respiratòria aguda pel fet que la persona afectada té dificultats respiració o ja té una hiperventilació greu. Un pols elevat i la sibilància característica també indiquen una insuficiència respiratòria aguda, que ha de ser tractada immediatament per un metge d’urgències.
Diagnòstic i curs
En la majoria dels casos, el xoc pulmonar comença amb els següents símptomes: a causa del dany al teixit pulmonar, els pacients experimenten inicialment dificultats respiració. Per contrarestar-ho, comencen a respirar més ràpidament, donant lloc a hiperventilació. Passat el temps, les ungles i els llavis de la persona afectada poden tornar-se blaus. En el curs següent, els experts distingeixen entre tres fases diferents: dins de la primera fase, el procés bioquímic que ja figura a la secció "Causes" es posa en marxa pel dany dels teixits. A la segona fase, els símptomes s’intensifiquen, de manera que a la tercera i última fase, el pacient només té el pulmó volum d'un nadó, perquè la majoria del teixit pulmonar ha deixat de funcionar a causa de la malaltia inflamació. Depenent de quant de temps persisteixi l'estat de respiració de xoc, la baixa oxigen nivell pot lead a la inconsciència, xoc, insuficiència orgànica o cor fracàs. Els professionals mèdics solen fer el diagnòstic de SRAD a la llum de la malaltia anterior. Idealment, abans que el pacient mostri els primers signes, s’hauria de classificar com a pacient amb risc de xoc pulmonar. Els primers signes es fan evidents en escoltar els pulmons en forma de soroll de raigs X l'examen pot proporcionar un diagnòstic més precís en aquest cas, ja que destaca els dipòsits als alvèols, que poden indicar l'aparició del xoc pulmonar.
complicacions
La insuficiència respiratòria aguda és una condició molt perillosa per al cos humà i, per tant, s’ha de tractar immediatament. Fins i tot si la insuficiència pulmonar es produeix només per poc temps, és fonamental trucar a un metge d’urgències o anar a l’hospital. En el pitjor dels casos, la insuficiència pulmonar aquí pot lead fins a la mort, ja que els òrgans del pacient no estan subministrats amb suficient oxigen. Com més dura el subministrament d’oxigen, més danyen els òrgans. El cervell, en particular, pateix danys greus, de manera que després de la insuficiència pulmonar, el pacient pugui experimentar discapacitats, equilibrar problemes i trastorns de la parla. Pocs minuts després de la insuficiència respiratòria aguda, les extremitats del pacient es tornen blaves. Si el pacient s’ha desmaiat, s’ha de ventilar artificialment. Això es fa mitjançant boca-a boca ventilació fins que arriba el metge d’urgències o es desperta el pacient. Durant això ventilació, El nas s'ha de mantenir tancat perquè l'aire no pugui escapar. Si la insuficiència pulmonar no es tracta immediatament, es produirà la mort al cap d’uns 13 minuts. Per aquest motiu, cal una assistència i un tractament ràpids per part del metge d’emergències. Si el pacient encara està despert i hiperventilador, s’hauria de tranquil·litzar.
Quan ha d’anar al metge?
Si se sospita una insuficiència respiratòria aguda, s’ha de consultar immediatament un metge d’urgències. Es necessita ajuda mèdica si símptomes com ara hiperventilació o falta d'alè. A més, s’ha de trucar als serveis mèdics d’emergència si la respiració és difícil durant uns minuts o hi ha signes hiperacidesa s’observen. Els que pateixen insuficiència respiratòria aguda solen experimentar problemes respiratoris lleus inicialment, que acaben provocant una hiperventilació i una pèrdua de consciència. Si es produeix un o més d’aquests símptomes, cal consultar un metge. Un altre signe d’alarma és la coloració blava dels llavis o les ungles, que sol produir-se en la segona fase de la insuficiència respiratòria aguda i que requereix un tractament mèdic d’urgència immediat. No obstant això, l’ideal seria que els pacients amb risc s’hagin de classificar com a en risc de xoc pulmonar fins i tot abans que apareguin els primers signes d’alerta. En conseqüència, ja es recomana una visita al metge si es produeixen ral·les quan es respira o si l'estat general disminueix sense cap motiu aparent. Les persones amb altres afeccions preexistents, així com els fumadors i altres grups de risc, haurien de consultar immediatament un metge amb símptomes pulmonars.
Tractament i teràpia
Els metges recorren a la insuficiència respiratòria aguda de la millor manera possible ventilació teràpia com a primer pas. Això es deu al fet que el més important al principi és restabilitzar el subministrament d’oxigen a la sang i és aquí on els ventiladors proporcionen suport tècnic. En funció del grau de progressió de la insuficiència pulmonar, però, el subministrament addicional d’oxigen mitjançant una màscara respiratòria ja no és suficient i s’ha d’intubar el pacient. Aquí s'insereix un tub directament a la tràquea a través de la boca or nas. Això hauria d’anar acompanyat d’un PEEP. Aquesta anomenada "pressió de fase d'exhalació" garanteix l'expansió dels alvèols durant l'exhalació, millorant així la captació d'oxigen. No obstant això, també és essencial tractar la causa que va provocar el dany al teixit pulmonar. Normalment es tracta amb medicaments.
Perspectives i pronòstic
En insuficiència respiratòria aguda, el pacient pot morir en el pitjor dels casos. En aquest cas, els pacients solen patir dificultats respiratòries greus, atacs de pànic o suant. Si no hi ha un tractament immediat, la persona afectada també pot perdre la consciència i, possiblement, ferir-se en una caiguda. També es produeix hiperventilació. En el curs següent, el òrgans interns no se’ls subministra prou oxigen i sang, de manera que en el pitjor dels casos moren o es danyen irreversiblement. El cervell també es fa malbé per la reducció del subministrament, de manera que es poden produir paràlisis o deteriorament mental més endavant. L’evolució posterior de la insuficiència respiratòria aguda depèn en gran mesura de la causa i del tractament. boca-a boca reanimació es pot utilitzar per combatre els símptomes fins que arribi un metge d’emergència, que després pot dur a terme un tractament causal. La insuficiència pulmonar aguda pot reduir significativament l’esperança de vida del pacient. El pacient també pot experimentar limitacions significatives en la seva vida diària.
Prevenció
La forma més segura de prevenir el xoc pulmonar és tractar intensament les afeccions subjacents que poden provocar-lo, fins i tot abans que provoqui insuficiència respiratòria. Si no obstant això, es produeix una insuficiència pulmonar, s’ha de detectar el més aviat possible per evitar conseqüències greus. Aquí, és important que els metges considerin la possibilitat de xoc pulmonar en els primers signes de patiment respiratori inexplicable. La insuficiència respiratòria aguda és potencialment mortal. Els pacients solen necessitar un tractament d’urgència immediat amb vies respiratòries intubació.
Seguiment
Molts pacients amb xoc pulmonar moren de fracàs multiorgànic per falta d’oxigenació. Només el 50-60 per cent dels pacients sobreviuen a la insuficiència respiratòria aguda. Aquestes persones han de rebre atenció mèdica de seguiment. Es tracta qualsevol efecte secundari de la ventilació, així com qualsevol altra fibrosi pulmonar que es pot desenvolupar després de la ventilació. Això pot retrocedir sota tractament mèdic. No obstant això, això pot trigar uns quants mesos. Durant aquest temps, cura posterior adequada mesures són essencials. Malgrat això, fibrosi pulmonar també pot provocar danys permanents als pulmons si no retrocedeix. La insuficiència pulmonar aguda es descriu sovint com a "síndrome de trastorn respiratori agut" o xoc pulmonar. Aquesta simptomatologia sol anar acompanyada de processos inflamatoris sistèmics. Es descriuen com a "Síndrome de resposta inflamatòria sistèmica". Segons la gravetat dels problemes respiratoris, seguiment més o menys intensiu mesures són necessaris. El drama del dany pulmonar persistent pot provocar greus problemes respiratoris durant la resta de la vida. Sense atenció integral que requereixi permanentment ventilació, si cal, el pacient es troba indefens malgrat la seva supervivència. Com a pacient pulmonar llit o lligat amb cadira de rodes, és més susceptible trombosi or embòlia. També té més risc que altres d’infeccions respiratòries o pneumònia després de la insuficiència respiratòria aguda.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si teniu insuficiència respiratòria aguda, truqueu immediatament a un metge d’urgències. Fins que arribi l’ambulància, primers auxilis mesures s’hauria d’iniciar. En primer lloc, s’ha d’immobilitzar la persona afectada o deixar-la en una posició que consideri còmoda. Si la persona afectada queda inconscient, s’ha de revisar regularment el pols i la respiració per detectar una aturada circulatòria en una fase inicial. Si es produeix una parada circulatòria, immediata reanimació cal iniciar mesures. Les mesures adequades inclouen el cardíac massatge o boca a boca reanimació. Les mesures de reanimació s’han de continuar fins al circulació reprèn o arriba l’ambulància. Si se sospita que hi ha una insuficiència pulmonar, també s’ha de posar en contacte amb el servei d’ambulàncies. Els signes d’alerta típics inclouen dificultat per respirar, dolor al pit zona, un pols ràpid i inquietud interior. De vegades també hi ha un sagnant tes i una sensació de mareig. Si es produeix un o més d’aquests símptomes, s’ha de consultar un metge. Els pacients amb una malaltia anterior corresponent han de discutir símptomes sospitosos amb el metge responsable. Remeis casolans i mesuraments propis més enllà primers auxilis s’ha d’abstenir en qualsevol cas d’insuficiència respiratòria aguda.
