A luxació de l'espatlla, O luxació de l'espatlla, és el desplaçament de porcions del ossos al articulació de l'espatlla. La ossos poden estar només parcialment dislocats o poden estar completament dislocats de l'articulació. Luxació de l'espatlla s’ha de tractar el més aviat possible.
Què és una luxació d'espatlla?
A luxació de l'espatlla és un canvi de ossos implicats en el articulació de l'espatlla de manera que el rang de moviment habitual de l'articulació es veu interromput. El articulació de l'espatlla és un dels més grans articulacions al cos i pertany a les articulacions esfèriques. Aquí, el esfèric cap dels húmer es troba al sòcol molt petit del omòplat. Com que aquesta connexió òssia encara no proporciona una estabilitat suficient, l'articulació de l'espatlla es manté addicionalment al seu lloc per un càpsula articular, músculs, tendons i lligaments. En el cas d 'una luxació de l' espatlla, cap dels húmer es desplaça parcialment o surt completament del sòcol. Això també pot arrencar lligaments, danyar els músculs i Moretones els nervis i sang d'un sol ús i multiús.. Es distingeix entre la luxació traumàtica de l’espatlla, que ocorre quan s’aplica força des de l’exterior, i la luxació atraumàtica de l’espatlla, en què els ossos de l’articulació es desplacen fins i tot durant moviments senzills a causa dels lligaments fluixos.
Causes
En la luxació traumàtica de l’espatlla, una força exterior a l’articulació provoca la luxació. Això es produeix sovint en esports de pilota, per exemple, quan dos jugadors de camp xoquen amb les espatlles o quan l'atleta cau i colpeja a l'espatlla. La luxació de les espatlles també es pot produir en esports com el judo, que consisteix a girar i estirar moviments del braç. Després d’una dislocació inicial, es poden produir noves luxacions si la primera luxació ja ha desgastat l’aparell de retenció o la luxació no ha pogut curar-se correctament. Això s’anomena luxació habitual de l’espatlla. Ja es pot desencadenar mitjançant un vigorós sacseig de mans. Una luxació atraumàtica de l’espatlla sol desencadenar-se per causes congènites. Pot ser una laxitud congènita dels lligaments o una malposició de la cavitat glenoide (displàsia glenoide). Diversos trastorns genètics, com ara Síndrome de Down, tenen com a símptoma acompanyant un teixit capsular molt elàstic i cautxú al voltant del articulacions. Això els fa inestables i es pot produir una luxació de l’espatlla sense cap mena de força durant els moviments simples normals.
Símptomes, queixes i signes
Una luxació de l'espatlla pot ser causada per un moviment o tensió no habituals. Aquest quadre clínic es caracteritza, per descomptat, per símptomes i signes típics que les persones afectades sovint perceben com a molt doloroses. Un símptoma molt clar d’una luxació de l’espatlla és la sensació de rigidesa de llarga durada. Fins i tot amb els moviments més petits, la persona afectada percep greus dolor. Per tant, hi ha una restricció considerable en tota la vida quotidiana. En molts casos, la regió afectada s’escalfa molt perquè els músculs i tendons estan inflamats. Moltes persones afectades adopten una postura protectora a causa de la luxació de l’espatlla, que provoca tensions. Qualsevol que deixi aquesta luxació de l’espatlla completament sense atenció mèdica ha d’esperar un empitjorament considerable dels símptomes existents. El dolor augmenta perquè es pugui produir fins i tot en repòs. A causa de la postura protectora que s’acaba de descriure, inflamació es pot produir al articulacions. En determinades circumstàncies, hi ha fins i tot un risc de danys conseqüents permanents, de manera que la visita al metge esdevé essencial. Una luxació d'espatlla es caracteritza per símptomes bastant clars i típics, de manera que les persones afectades poden diagnosticar elles mateixes una luxació d'espatlla. Aquells que no busquen un tractament adequat en aquest moment han d’esperar un empitjorament significatiu dels símptomes individuals. En cas contrari, no es pot garantir cap recuperació ràpida i completa.
Diagnòstic i curs
Diagrama esquemàtic que mostra l’anatomia de l’espatlla en la luxació de l’articulació de l’espatlla. Feu clic per ampliar. La luxació de l’espatlla provoca immediatament greus dolor. El braç ja no es pot moure, en part pel dolor i en part perquè l'articulació ha perdut la seva capacitat de funcionar. Si els nervis també són aixafats per la luxació de l’espatlla, cosa que pot provocar adormiment.Sang d'un sol ús i multiús. també poden ser pessigats pels ossos desplaçats, provocant problemes circulatoris. La visita al metge és inevitable, ja que el propi pacient ja no pot empènyer l'os cap a la posició normal. El metge ja reconeixerà que hi ha una luxació de l'espatlla a causa del contorn alterat de l'articulació. A examen físic i les proves de mobilitat no solen ser possibles, com ho faria lead fins a dolor intens. Normalment, els músculs del braç del pacient són molt tensos per mantenir el braç en la posició existent i evitar qualsevol moviment dolorós. Amb un Radiografia, el metge pot veure clarament la luxació de l’espatlla i també veure si hi ha ferides òssies.
complicacions
La luxació de l’espatlla sovint s’acompanya d’inflor o hematomes, que poden infectar-se si no es manté la higiene. Com a conseqüència de la mobilitat limitada de l’articulació, les persones afectades solen mantenir el braç en una postura protectora; poden produir-se deformitats i desgast de les articulacions. Si hi ha una lesió nerviosa concomitant, pot haver-hi dèficits i altres problemes de sensació a l’espatlla lateral. Les lesions arterials s’acompanyen de reducció sang flux a les zones afectades, causant paràlisi. La ruptura del tendó que sovint s’acompanya a l’espatlla pot debilitar la flexió del avantbraç, provocant més dolor i limitació del moviment, que en alguns casos poden ser crònics. A més, la luxació de l’espatlla es pot associar amb el que es coneix com una lesió de Bankart, en què es troba l’articulació llavi es desgasta parcialment. Això pot provocar una luxació crònica de l’espatlla. El tractament quirúrgic d’una luxació de l’espatlla també comporta riscos. Lesió nerviosa o inflamació pot passar. Els medicaments per al dolor prescrits poden causar efectes secundaris o interaccions. Si es reprèn l'esport massa aviat, l'espatlla pot tornar a dislocar-se com a conseqüència i, posteriorment, necessitar un tractament addicional.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeix una luxació persistent de l’espatlla, la persona afectada hauria de consultar un metge. Una luxació de l’espatlla pot tenir conseqüències tardanes poc atractives sense aclariments professionals. A més, el dolor sol ser difícil de suportar. Per evitar efectes tardans, el tractament i l'aclariment de la dislocació els ha de dur a terme un especialista. La millor persona de contacte és l’ortopedista.
Tractament i teràpia
Cal tornar a col·locar una luxació de l’espatlla al més aviat possible. S’ha de procurar que no es lesioni cap estructura circumdant durant la reducció. Com que aquest tractament provoca un dolor breu però intens, el pacient sol estar sedat lleugerament i se li administra una medicació contra el dolor per a una luxació. En alguns casos, una breu anestèsia general també s’utilitza. Després de la dislocació, es comprova que tots els lligaments circumdants, tendons, músculs, els nervis i d'un sol ús i multiús. són funcionals i il·lesos. Després, s’ha d’immobilitzar el braç durant un període de temps. Normalment s’administren medicaments descongestionants, antiinflamatoris i analgèsics per ajudar a la curació dels teixits afectats. Si les estructures circumdants s’han lesionat per la luxació de l’espatlla, cal fer una cirurgia. Es suturen els lligaments i els tendons esquinçats, s’eliminen les estelles òssies o, si és possible, es tornen a unir. Finalment, després d’una luxació de l’espatlla tractada amb èxit, exercicis de fisioteràpia són necessaris per restablir la funció completa de l'articulació.
Prevenció
Es pot evitar una luxació d'espatlla només en una mesura limitada. Si ja se sap que hi ha lligaments fluixos o si ja s'ha produït una luxació de l'espatlla, s'ha d'evitar especialment la pilota i els esports de contacte. En general, activitats que aporten més estrès a l’espatlla s’ha d’evitar.
Aftercarecare
Cures posteriors a una luxació d'espatlla, com teràpia, es basa en les causes del condició. Després de la cirurgia, s’aplica inicialment descans i estalvi. El braç afectat s’ha d’immobilitzar de tres a sis setmanes. Durant aquest periode, fisioteràpia és el tractament principal. El metge realitza una mobilització passiva, és a dir, movent l’espatlla des de l’exterior. Sempre que no hi hagi complicacions, el tractament es pot completar després d’una finalització examen físic i una consulta al pacient historial mèdic inclou el processament d’una llista de preguntes, per la qual s’ha de determinar si la luxació de l’espatlla ha disminuït completament. Si hi ha complicacions i els símptomes persisteixen, fisioteràpia s’ha de reprendre. Si cal, han d’estar implicats en el tractament altres especialistes i metges esportius. L’atenció de seguiment sol ser proporcionada per l’ortopedista o el metge de capçalera. Segons el curs de les queixes, es produeix de tres a sis setmanes després de l’últim tractament. Normalment no són necessaris altres exàmens de seguiment. Tot i això, s’han de tractar les causes de la luxació de l’espatlla. Sovint hi ha una malaltia subjacent que cal aclarir. Atenció de seguiment del causant condició depèn de la naturalesa de la malaltia i del curs particular de la malaltia i es discuteix amb el metge responsable.
Què pots fer tu mateix?
En el cas d’una luxació de l’espatlla, les recomanacions principals són la immobilització i l’evitació de càrregues pesades. Les caixes de begudes i altres objectes pesats no s’han d’elevar durant sis setmanes. Les persones afectades s’han d’abstenir temporalment d’esports com ara natació o gimnàstica. Sovint lead a un augment dels símptomes. Les compreses de gel ajuden de manera aguda. Alleugen el dolor i inflamació durant els primers dies. Després, els paquets de calor són adequats. Ajuden a relaxar un múscul estret. Aquells que consideren que el dolor és massa intens poden recórrer a medicaments sense recepta. Aspirina i ibuprofèn prometen alleujament, però només s’han de prendre per poc temps. Un metge ordena teràpia física amb diverses sessions. Durant les sessions s’ensenyen exercicis. Estan dissenyats per restaurar tota la gamma de moviment de l'espatlla. Per aconseguir resultats duradors, les sessions curtes i regulars s’han d’integrar a la vida quotidiana. La continuació també és aconsellable durant un temps després fisioteràpia. Això es deu al fet que l’enfortiment dels músculs de l’espatlla és la millor prevenció contra una nova luxació. Si les persones són propenses a la luxació de l’espatlla, s’ha de dissenyar un pla d’exercici físic amb el fisioterapeuta.
