Després d’una caiguda al braç o a l’espatlla, a fractura dels húmer s'ha de tenir en compte si hi ha una restricció addicional de moviment a més de severa dolor. Les persones grans formen part del grup de risc fractura.
Què és una fractura de l'húmer?
A fractura just a sota de la cap dels húmer s’anomena subcapital fractura d’húmer. Normalment, aquest tipus de fractura humeral implica la cap dels húmer també. Aquestes fractures es produeixen amb relativa freqüència després d’accidents o caigudes. En aquests casos, els pacients cauen sobre l’espatlla o sobre el braç estès. L’húmer és estret en aquest punt i també és menys dur que en altres punts i, per tant, es pot trencar amb més facilitat. Si osteoporosi a més de l'accident, hi ha un risc creixent de fractura. Si es produeix una fractura de l’húmer sense impacte extern, una metàstasi o tumor poden ser causants de la lesió.
Causes
La causa d’una fractura humeral (subcapital fractura d’húmer) és l’aplicació de força a l’espatlla o al braç estès durant un accident o caiguda. Els atletes es lesionen mentre circulen amb bicicleta o amb motocicleta, però una caiguda a cavall o esquiant també pot provocar aquesta fractura. Les persones grans també es veuen afectades sovint per una fractura de la part superior del braç a causa de la seva creixent inestabilitat en caminar i les caigudes resultants osteoporosi. En concret, el grup de dones de 60 a 80 anys pateix aquesta fractura el doble de vegades que els homes de la mateixa edat.
Símptomes, queixes i signes
Una fractura de la part superior del braç s’associa amb símptomes clars i típics, de manera que l’autodiagnòstic sovint és molt fàcil. En la majoria dels casos, hi ha una inflor greu associada a una fractura de l’húmer, que és ben visible. Per descomptat, això també s’associa a un considerable dolor, de manera que tot el rang de moviment està molt restringit. En determinades circumstàncies, fins i tot pot haver-hi una fractura oberta. En aquest cas, la fractura de l’os es pot detectar a simple vista. Per descomptat, una fractura oberta s’ha de tractar mèdicament i amb medicaments. En alguns casos, fins i tot és necessària una cirurgia per redreçar el ossos i permetre un procés de curació suau. Tanmateix, també es parla d’una fractura del braç superior quan hi ha una petita fractura de la línia del pèl. Una fractura de la línia del pèl és una esquerda molt petita a l’os, però causa molt menys dolor que una fractura. No obstant això, una petita esquerda a l'húmer també causa dolor que pot durar molt de temps. Les persones afectades sovint simplement sospiten d'una soca o tensió muscular. En molts casos, una fractura de la línia del pèl a la part superior del braç es torna a unir molt ràpidament, de manera que no és necessari cap tractament mèdic. No obstant això, si es produeixen símptomes típics, com inflor i hematomes, s’ha de consultar un metge el més aviat possible.
Diagnòstic i curs
Normalment es nota una fractura de l’húmer per una restricció del moviment a l’espatlla o el braç i dolor intens. El teixit lesionat s’infla notablement i el braç es manté contra el cos en posició protectora. D
la caiguda també pot resultar en el desenvolupament d'un gran Moretones a l’espatlla i / o a l’aixella, així com al lateral del pacient pit. Pot aparèixer al cap d'unes hores o no fins l'endemà. Aquestes queixes només causaran que un pacient afectat visiti el metge. Després d’una discussió detallada sobre l’anamnesi, el metge pot fer un diagnòstic definitiu prenent diverses radiografies. Si se sospita que la causa de la fractura és un tumor, una ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica) també es realitza un examen. Segons l'accident, pot ser necessari descartar la possibilitat que els lligaments s'hagin vist afectats o que hi hagi fins i tot una luxació de l'espatlla a més de la fractura humeral. Amb aquesta finalitat s’utilitza la tomografia computeritzada (TC).
complicacions
Les complicacions a causa d’una fractura humeral són rares. Per tant, les possibilitats de recuperació es consideren bones tant en els casos conservadors com quirúrgics teràpia. Les restriccions de moviment importants també solen produir-se només en casos aïllats. Una de les seqüeles immediates d'un fractura d’húmer és hipovolèmic xoc. És aquí quan circula sang disminueix ràpidament. Això al seu torn amenaça amb desmaiar la persona ferida. Una altra complicació concebible és la formació de tromboflebitis. En aquest cas, sang es formen coàguls i bloquegen les artèries. Els trombes també tenen el risc de patir pulmons embòlia. Si parts del trombe es desenganxen, hi ha el risc que entrin al circulació i bloquejar-hi les artèries. El risc de seqüeles és més gran si la fractura de la part superior del braç es produeix a la zona de l’escàpula i la clavícula. Si, en canvi, la fractura es produeix a la regió del colze, el risc de complicacions és menor. Les lesions també poden afectar les artèries, els músculs i els nervis. Una conseqüència tardana de la fractura humeral és pseudartrosi. En aquest procés, l’os no es consolida correctament. A més, un fibrós cal es pot formar. Si es produeix un tractament quirúrgic de la fractura humeral, també hi ha riscos. Això inclou sang coàguls, contusions, infecció i sagnat secundari. Si els nervis es lesionen, de vegades això pot provocar trastorns sensorials o paràlisi. A més, al·lèrgies a implants pot ocórrer.
Quan ha d’anar al metge?
Si l’afectat pateix dolor al braç o restriccions severes de moviment després d’una caiguda o d’un accident, cal un metge. L’individu s’ha d’abstenir de prendre un medicament contra el dolor tot sol fins que no s’hagi consultat un professional mèdic. Si les espatlles o el braç ja no es poden moure com de costum, cal atenció mèdica. Inflor del braç, decoloració del pell, i cal examinar i tractar els problemes de sensibilitat. Els hematomes, la tensió o la deformació del sistema esquelètic són signes d’una irregularitat que s’ha de parlar amb un metge. Si disminueix la capacitat de càrrega física, ja no es pot realitzar la funció de subjecció dels dits ni es poden produir anomalies del cor apareix el ritme, es recomana una visita al metge. Si el pacient ja no pot realitzar tasques diàries o activitats esportives, cal actuar. La sensibilitat a la pressió del braç i l’espatlla, l’entumiment o la hipersensibilitat als estímuls percebuts són altres signes de health deteriorament. És necessària una visita al metge, ja que s’hauria d’iniciar ajuda mèdica el més aviat possible per obtenir un procés de curació òptim en el cas d’una fractura del braç superior. Els canvis de comportament, un comportament plorós en els nens i la retirada poden ser altres indicis d’una irregularitat. Si el dolor continua estenent-se o la capacitat del cos per suportar pes continua disminuint, la persona afectada necessita un examen mèdic complet.
Tractament i teràpia
En aproximadament el 80% dels pacients, es pot tractar una fractura humeral sense cirurgia. Amb aquesta finalitat, el braç està equipat amb un embenat especial, conegut com a embenat de Gilchrist o Desault, o una fèrula, que l’immobilitza durant unes dues setmanes. És important restaurar la mobilitat en una etapa primerenca amb aplicacions fisioterapèutiques. Tot i això, si l’os es trenca en diversos trossos, s’ha de realitzar un tractament quirúrgic. El mateix s'aplica en cas de sang d'un sol ús i multiús. or els nervis han estat danyats o, en conseqüència, són imminents. Al començament de l’operació, la fractura es redreça primer Radiografia control. En aquest moment, el pacient ja està sota anestèsia. Després, l'os s'estabilitza amb cargols, cables o plaques. El mètode quirúrgic utilitzat depèn de la gravetat de la fractura. Una vegada que la curació ha progressat i el dolor ha disminuït, cal restablir la mobilitat fisioteràpia. Els materials inserits durant l'operació s'han de retirar de nou al cap d'un temps. Això sovint és possible a través de petites incisions o endoscòpicament.
Perspectives i pronòstic
És difícil fer una afirmació general sobre el pronòstic de les fractures humerals i depèn en gran mesura del tipus i ubicació de la fractura, del mètode de tractament i de la iniciació, de l’edat del pacient i de qualsevol afecció preexistent. Dit senzillament, les fractures simples tenen una bona probabilitat de cicatrització sense complicacions amb una recuperació completa o quasi completa de la funció del braç afectat si es tracta correctament i de manera oportuna. sovint pot romandre al cos la resta de la vida del pacient sense problemes, de manera que sovint es poden evitar les operacions de seguiment i l’eliminació de metalls. No obstant això, si es presenta una forma de fractura complicada, les condicions preexistents individuals (per exemple, osteoporosi, trastorns circulatoris, nicotina consum, etc.) o un post-tractament incorrecte (per exemple, una acumulació de càrrega massa primerenca o incorrecta) compliquen el procés de curació, és possible que sigui possible un dany conseqüent permanent, com ara dolor, mobilitat restringida i / o malposició. Un període de tractament més llarg i possiblement quirúrgic posterior mesures pot ser necessari. En aquests casos, però, no sempre es pot aconseguir una total llibertat dels símptomes, fins i tot després d’haver esgotat les opcions quirúrgiques i conservadores. El tractament precoç i professional, així com l’atenció fisioterapèutica adequada, són, en tot cas, requisits previs decisius per a un curs el més lliure de complicacions possible.
Prevenció
Una fractura humeral difícilment pot prevenir-se mitjançant l’activitat mesures, ja que el risc generalment augmenta amb l'edat. Tanmateix, és important contrarestar l’aparició primerenca de l’osteoporosi, ja que això és així condició afavoreix encara més aquestes fractures. Això inclou prou exercici i també calci-ric dieta. També s’ha comprovat que el manteniment de la mobilitat general, sobretot en la vellesa, redueix significativament el risc de caigudes i, per tant, la probabilitat de patir una fractura de l’húmer.
Aftercarecare
L’atenció de seguiment requereix que els símptomes siguin realment alleujats. Això és familiar de càncer, per exemple. Els professionals mèdics investiguen els neutres amb l'ajut de tècniques d'imatge. Una fractura de l’húmer, en canvi, no comporta la necessitat d’aquestes cures de seguiment. Com a regla general, no hi ha limitacions funcionals per a la part superior del braç teràpia. A causa de l'absència de símptomes, no hi ha cap justificació per als raigs X regulars. Si, en canvi, hi ha una fractura complicada i altres circumstàncies acompanyants com la vellesa o un debilitat sistema immune, el període de curació s’allarga. Això fa que sigui necessària una atenció de seguiment durant un període de mesos. El metge i el pacient acorden revisions periòdiques. Procediments d'imatge com ara rajos X o ultrasò els exàmens proporcionen claredat sobre el progrés de la curació. Si cal, es consulta un fisioterapeuta. L’atenció de seguiment també té com a objectiu evitar la recurrència dels símptomes. Per a la fractura de l'húmer, això significa no permetre que es produeixi una fractura corresponent. Tanmateix, això no pot ser responsabilitat d’un metge, perquè la violència es produeix en el context d’accidents imprevisibles. Per tant, un metge aconsella a una persona malalta que eviti certes activitats de risc. Tot i això, aquesta és responsabilitat exclusiva del pacient.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas d’una fractura de la part superior del braç, la persona afectada s’ha de tenir prou cura de si mateixa. S’ha d’abstenir de portar objectes pesats, realitzar activitats esportives o exercir força. Els moviments s’han de realitzar lentament i amb calma, sobretot al començament del procés de curació, per evitar complicacions. En el cas d’una fractura de l’húmer, el braç sovint queda immobilitzat i immobilitzat. Per tant, cal una reestructuració de la vida quotidiana. Les tasques i procediments diaris s’han de realitzar amb el braç sa o han de ser realitzats per persones de l’entorn proper. En casos especials, el pacient pot contractar un servei d’infermeria per obtenir el suport suficient. Estrès i s’ha d’abstenir d’agitar-se a l’hora de realitzar tasques quotidianes. A més, el pacient s’ajuda a si mateix en no permetre mentals estrès sorgir o reduint-lo mitjançant l’ús de mental relaxació tècniques. Per evitar tensions, els moviments d’equilibri lleuger s’han de realitzar diverses vegades al dia. A més, s’ha de proporcionar a l’organisme una calor suficient per reduir la possible rigidesa muscular. Durant el procés de curació, el cos necessita prou vitamines, minerals i oligoelements. En menjar de forma sana i equilibrada dieta, el pacient pot enfortir el seu sistema immune i promoure així la recuperació. Cap al final del tractament, es pot iniciar la construcció muscular i un augment del rang de moviment, ateses les capacitats físiques del pacient.
