Trigeminal neuràlgia o la neuràlgia facial és la malaltia o sobreestimulació del cinquè nervi cranial. Els símptomes són similars a convulsions greus dolor a la cara. El tractament es fa inicialment amb medicació i, en casos greus, pot ser necessària una cirurgia.
Què és la neuràlgia del trigemin?
Trigeminal neuràlgia és una malaltia de nervi trigemin. Inerva la cara, l’aparell masticatori i la faringe amb les seves tres branques (trigemin = tripleta) i està connectat directament a la cervell. Pertany als 12 cranials els nervis i s’anomena cinquè nervi cranial. Neuralgia és el terme mèdic de dolor nerviós (neurona = nervi, -àlgia = dolor). Neuralgia trigeminal es manifesta com una convulsió dolor a la galta, superior i mandíbula inferior, així com al front, al voltant de l’ull o al si. Es distingeix entre simptomàtic i clàssic neuràlgia del trigemin. La forma simptomàtica menys freqüent es presenta com a acompanyament d'altres malalties subjacents, sovint a esclerosi múltiple o després d'un carrera. Sovint es desenvolupa bilateralment. Clàssic neuràlgia del trigemin és el tipus més comú. Normalment es forma només per un costat i es caracteritza per intervals lliures de símptomes.
Causes
La causa de la neuràlgia del trigemin és el dany, la sobreestimulació o la malaltia del cinquè nervi cranial (nervi trigemin). En la neuràlgia del trigemin clàssic, el desencadenant sol ser un augment de la pressió sobre el nervi. Això és causat per un engrossiment sang d'un sol ús i multiús.. Quan les artèries es calcifiquen, la seva elasticitat disminueix i es tornen gruixudes i immòbils. Ara bé, si és tan espès artèria està a prop del nervi, crea pressió, provocant irritació o danys al nervi. A la neuràlgia trigeminal simptomàtica menys freqüent, la causa és una altra malaltia. En esclerosi múltiple, El els nervis s’inflama i provoca una neuràlgia del trigemin; dins carrera, deteriorat sang fluir cap a la cervell pot causar la neuràlgia.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma principal de la neuràlgia del trigemin és un greu dolor en un costat de la cara que dispara de sobte i tira. Se sent gairebé com una onada d'electricitat semblant a un llamp que disminueix al cap de poc temps. De vegades, el dolor també es percep com ardent o punyalant. Depenent de quina branca del nervi trigemin es veu afectat, els símptomes es localitzen a la zona corresponent de la cara. Molt sovint, la segona i la tercera branca es malalten. Això provoca dolor a les galtes, os zigomàtic i la barbeta, nas o superior i mandíbula inferior. Les dents també poden fer mal. Més aviat rares, en canvi, són les queixes al front, on discorre la primera branca nerviosa. Els atacs de dolor es poden desencadenar tocant pell, per una corrent d’aire, per rentar-se les dents, per moviments de la mandíbula quan es parla o es mastega o s’empassa. No obstant això, també poden aparèixer de forma totalment inesperada i sense cap estímul previ. De vegades, el dolor al tir és acompanyat contraccions dels músculs facials. El nervi trigemin és un dels més gruixuts els nervis al cos, de manera que el dolor desencadenat és gairebé insuportable. A causa de la por a un atac de dolor, alguns pacients s’abstenen de menjar aliments i beure líquids. Això pot provocar pèrdua de pes i deshidratació. Com que el malestar és extremadament angoixant, el condició llauna lead a depressió.
Diagnòstic i curs
Els símptomes de la neuràlgia del trigemin es manifesten principalment per l’aparició sobtada de dolor intens a la cara que dura només uns segons i després disminueix. Se senten com a sobretensions d’electricitat i poden repetir-se en diversos intervals curts i després tornar a desaparèixer durant un període de temps. Sovint, aquests atacs de dolor es desencadenen tocant la cara o movent la mandíbula. Pot passar mentre masteguem o empassem, mentre es rentem les dents, o fins i tot mentre parlem. De vegades, els atacs també es desencadenen per una corrent d'aire. El dolor de la neuràlgia del trigemin és un dels dolors més greus que hi ha. Les persones que pateixen sovint eviten menjar o parlar, ja que això provoca atacs de dolor. Per diagnosticar definitivament la neuràlgia del trigemin, el metge primer ha de preguntar sobre la del pacient historial mèdic i realitzar un examen neurològic. Es poden realitzar exàmens dentals, ortopèdics i ORL per descartar altres malalties que causin dolor similar.Imatges per ressonància magnètica (RM) pot detectar ictus, tumors o inflamació que pot ser el desencadenant de la neuràlgia del trigemin.
complicacions
La neuràlgia del trigemin extremadament dolorosa pot provocar diverses complicacions. Normalment es classifiquen com a complicacions postoperatòries. A causa del dolor intens i semblant a les convulsions, les persones amb neuràlgia del trigemin poden patir problemes relacionats amb el dolor depressió. A part de l'objectiu del tractament mèdic d'aconseguir un alleujament permanent del dolor, de vegades són necessàries intervencions psicoterapèutiques. Si els atacs de dolor de la neuràlgia del trigemin no es poden alleujar amb medicaments, o si tenen efectes secundaris massa forts, els mètodes quirúrgics són habituals. La transecció prèviament realitzada del nervi trigemin sol donar lloc a una paràlisi facial parcial. Atès que aquest mètode quirúrgic sol causar més dolor que abans, aquest mètode de tractament s’ha abandonat. Tanmateix, fins i tot els mètodes quirúrgics utilitzats avui en dia no estan exempts de riscos. En la neuràlgia trigeminal simptomàtica, les possibles complicacions possibles es poden caracteritzar per la malaltia subjacent. Aquests poden ser càncer or esclerosi múltiple. Complicacions corresponents com metàstasi, paràlisi o ceguesa són concebibles. Després de les operacions al gangli gasers, sensibilitat a la pressió, alteracions sensorials o dolor fins i tot més intens. No obstant això, solen ser dolors permanents. Amb la descompressió microvascular, hi ha majors riscos de complicacions a més de l’augment riscos d’anestèsia. De vegades, el procediment resulta unilateral pèrdua d'oïda, hemorràgia o inflor cerebel·lar. Radioteràpia del nervi trigeminal irritat amb un accelerador lineal té comparativament menys complicacions. La taxa d’èxit és significativament inferior.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Perquè la neuràlgia del trigemin s’acompanya d’una massiva dolor facial, l'individu hauria de consultar ràpidament un metge. Aquest últim ha de determinar si hi ha hagut un activador específic o si el condició és una neuràlgia idiopàtica del trigemin. En la variant simptomàtica de la neuràlgia del trigemin, s’ha de determinar el problema subjacent desencadenant el més aviat possible. Només així pot començar un tractament específic. En el transcurs d’aquest tractament, el massiu dolor facial també pot desaparèixer. També és aconsellable una visita ràpida al metge, ja que és una complicació tardana de teules, es pot amagar un tumor o esclerosi múltiple darrere dels símptomes del dolor intens a la zona facial. Carrera símptomes o La malaltia de Lyme també s’han identificat com a desencadenants de neuràlgia trigeminal simptomàtica. Els tumors rarament són els desencadenants de la neuràlgia del trigemin. Tanmateix, si ho són, els tumors poden ser extensions benignes o metastàtiques d’un tumor encara no detectat. En resum, els possibles desencadenants són prou greus perquè la neuràlgia del trigemin no s’hagi de suportar durant mesos sota medicaments per al dolor auto-prescrits. Dit això, el dolor de la neuràlgia del trigemin és sovint massiu. Per tant, anar al metge sovint passa tot sol.
Tractament i teràpia
La neuràlgia trigeminal es tracta inicialment amb medicaments per al dolor. La farmàcia habitual les drogues són ineficaços aquí, però, perquè el dolor és extremadament intens. Si es produeix un nombre molt gran d’atacs de dolor successivament durant un curt període de temps, el tractament intravenós ambdosi s’utilitza medicament antiepilèptic. Per això teràpia en cas d’atac agut, és necessari ingrés hospitalari a un hospital. Per prevenir els atacs de dolor, fàrmacs antiepilèptics s’administren com tauletes en dosis més baixes, però de forma permanent. Si hi ha altres malalties subjacents, s’han de tractar abans que res, ja que són els desencadenants de la neuràlgia del trigemin. Si no es millora el tractament farmacològic, la cirurgia és una opció. En aquest cas, el fitxer crani l’os s’obre en un procediment quirúrgic per alliberar el nervi de la contracció d'un sol ús i multiús.. Una altra opció de tractament que no requereix obertura quirúrgica del crani és radiocirúrgic teràpia. Aquí, el nervi es tracta a través de l’os amb radiació. Una tercera opció per al tractament de la neuràlgia del trigemin és la percutània (a través del pell) termoagulació, en què una sonda és empesa a les cèl·lules nervioses del nervi trigeminal sota curt anestèsia, on s’utilitza calor per destruir les fibres del dolor del nervi.
Prevenció
No hi ha manera de prevenir la neuràlgia del trigemin. No obstant això, es pot prevenir arteriosclerosi, que sovint és la causa de la neuràlgia del trigemin, menjant un equilibri dieta i mantenir un estil de vida saludable.
Seguiment
Si la neuràlgia del trigemin és tractada per cirurgia, es requereix atenció de seguiment. En la majoria dels casos, els símptomes milloren immediatament després de la cirurgia. A efectes de control, a tomografia assistida per ordinador La tomografia computaritzada (TC) se sol realitzar el dia de la cirurgia. Això permet al metge diagnosticar possibles bosses d’aire o sagnat postoperatori. El pacient passa els primers cinc o sis dies després de la intervenció a l’hospital. Després d’això, sol ser donat d’alta. La cura ambulatòria sol ser suficient per eliminar punts o grapes. Normalment no hi ha restriccions després de l’hospitalització. salut les deficiències ja no existeixen en la majoria dels pacients després de l'alta. El analgèsics que el pacient ha estat prenent fins ara es reduirà pas a pas en consulta amb un neuròleg o terapeuta del dolor. El terapeuta proporciona assistència de suport. En casos rars, molèsties a la zona de la cicatriu, mals de cap, febre o la descàrrega d 'un fluid clar de la nas es produeixen després de l’operació. En aquest cas, el pacient ha de consultar un neurocirurgià. No cal iniciar la rehabilitació. Normalment triga unes tres a quatre setmanes abans que es permeti al pacient reprendre les activitats esportives. Durant aquest període, també s’han d’evitar les estades a la sauna o al sol increïble, per contra mareig or mals de cap pot passar.
Què pots fer tu mateix?
La possible autoajuda mesures per a la neuràlgia del trigemin són limitades. S’estenen al tractament mèdic de suport i tenen un caràcter general. Per exemple, evitar estrès i menjar equilibrat dieta contribuir al benestar. Alguns pacients confien entrenament autogènic o un altre relaxació tècniques. Altres han reduït la feina i han integrat rituals que permeten passar temps al seu dia. L’exercici regular també es considera un factor important per mitigar la recurrència del dolor. El consum de nicotina i alcohol s'hauria d'aturar completament. Aquests mesures no prevenen necessàriament totes les queixes. Tot i això, fan que els símptomes semblin menys pesats a causa d’un augment de la sensació de benestar. La vida quotidiana dels afectats es veu greument deteriorada, ja que els atacs poden repetir-se. Alguns pacients pateixen ansietat crònica. Això sovint resulta en una vida retirada sense activitats. Com a conseqüència, depressió sovint s’instal·la. Escapar d’aquest estat pot ser difícil. Un entorn fort i contactes socials prometen una manera positiva d’afrontar la neuràlgia del trigemin. De vegades també ajuda el contacte amb persones afins. En grups d’autoajuda, es poden intercanviar experiències i consells per afrontar la vida quotidiana.
