La proctitis és extremadament dolorosa inflamació dels recte i anus. Sovint és causada per malalties venèries o malalties sistèmiques com colitis ulcerosa or malaltia de Crohn.
Què és la proctitis?
Proctitis és inflamació dels recte. Mentre que altres malalties inflamatòries de l'intestí solen afectar tot l'intestí o grans seccions de l'intestí, el inflamació a la proctitis afecta només els darrers 16 centímetres de l’intestí. Les causes de la malaltia són variades. Per exemple, són possibles causes les infeccions bacterianes, les malalties inflamatòries inflamatòries cròniques o les reaccions al·lèrgiques. Els pacients pateixen una descàrrega sanguinolenta, dolor i instar a defecar. La proctitis pot afavorir el desenvolupament de l’anal pòlips. Es tracta d’engrandiments de les papil·les anals. Ells poden créixer fins a dos centímetres de mida. Durant la defecació, es llisquen fora del anus i després s'ha de fer retrocedir amb un dit. Sovint també causen una sensació de cos estrany a l’intestí.
Causes
Inflamació infecciosa del recte es produeix principalment en associació amb malalties de transmissió sexual. Per exemple, gonorrea (gonorrea) resulta en proctitis purulenta. La proctitis també es pot produir durant les tres etapes de sífilis. Un altre malalties venèries que poden anar acompanyats de la inflamació inclouen ulcus molle, limfogranuloma inguinal, SIDA, donovanosi, infeccions amb Chlamydia trachomatis, i herpes infeccions per virus simplex. La causa més freqüent de proctitis infecciosa és el sexe anal receptiu sense protecció. Malgrat això, malaltia inflamatòria intestinal crònica també pot afectar el recte. Les malalties inflamatòries cròniques intestinals més conegudes són colitis ulcerosa i malaltia de Crohn. La colitis ulcerosa es propaga contínuament des de anus fins al boca. Es produeix una ulceració de les capes mucoses superiors de l’intestí. En malaltia de Crohn, la inflamació penetra a totes les capes de l’intestí. Ara bé, aquí la diferència no és contínua, sinó segmentària. La malaltia afecta preferentment el intestí prim i la còlon. També es poden produir reaccions al·lèrgiques o tòxiques lead a proctitis. Per exemple, l’exantema al·lèrgic de l’intestí mucosa és causat per supositoris, condons, o lubricants. Una forma especial de reacció tòxica és l'ergotisme gangraenosus cutaneus. Aquí, la ulceració es produeix després de la inserció de ergotamina supositoris. Aquests supositoris són utilitzats per migranya pacients, per exemple. Altres causes de la proctitis són el trauma o la radiació teràpia, per exemple a càncer.
Símptomes, queixes i signes
A la proctitis, els pacients informen de secreció aquosa, sagnant o purulenta de l’anus. Les femtes també poden contenir additius sagnants i purulents. Hi ha picor severa a la regió anal. Els afectats presenten moviments intestinals força irregulars, però senten constantment la necessitat d’anar al lavabo. Sovint no poden aguantar les femtes, fecals incontinència es produeix. L’aire tampoc no es pot retenir a l’intestí i s’escapa de forma incontrolada. Això també es diu flatulències. L’anus apareix enrogit i està bombat. En el curs posterior de la malaltia, també es poden produir fissures o fístules anals a l’anus. Les fissures anals són llàgrimes a l’interior pell or mucosa de l'anus. A fístula és una connexió entre un òrgan intern buit i la superfície del cos. En el cas de la proctitis, es forma una connexió en forma de tub des del recte fins al pell superfície al voltant de l’anus. Tots dos fissura anal i fístula són molt dolorosos. Depenent del tipus d’infecció, berrugues genitals també es pot formar. Els símptomes que es produeixen realment depenen de la causa. Per exemple, proctitis causada per gonorrea causa poques molèsties que no siguin una descàrrega purulenta.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Els símptomes proporcionen les primeres pistes sobre la proctitis. Si se sospita que hi ha inflamació del recte, el metge inspecciona primer l’anus. Aquí es poden veure ressalts, enrogiments, fístules o fissures. Tot seguit es realitza un examen rectal digital (DRU). El recte es palpa amb a dit. En el cas d’inflamacions greus, pot ser molt dolorós en determinades circumstàncies. Una rectoscòpia proporciona una certesa definitiva. Abans de l’examen, el pacient ha de fer un laxant per assegurar-se que el recte estigui lliure de restes de femta. El metge inserirà un endoscopi a l’anus. Això li permet detectar inflamacions i hemorràgies i, en cas de dubte, tractar-les directament. La rectoscòpia revela enrogiment inflamatori i parets intestinals infiltrades. També poden ser visibles erosions o úlceres. Per a més aclariments, el metge pot prendre frotis o biòpsies durant la rectoscòpia. De nou, segons la posició de l'endoscopi, dolor es pot experimentar durant l’examen.
complicacions
Encara que la proctitis és molt desagradable condició, les complicacions són rares. La causa específica té un paper important. Per exemple, la proctitis o inflamació rectal es pot estendre a tot l’intestí si persisteix durant molt de temps. En determinades circumstàncies, es desenvolupen inflamacions intestinals ulceroses i cròniques que restringeixen considerablement la qualitat de vida del pacient. En formes particularment greus de proctitis, sang la pèrdua es pot produir a causa d'un sagnat a la zona rectal. Aquestes hemorràgies es produeixen especialment en relació amb hemorroides. No obstant això, la inflamació de l’intestí no afecta la formació i el desenvolupament de hemorroides. Això passa especialment en processos inflamatoris crònics. El sang la pèrdua de vegades comporta anèmia (anèmia) en casos greus. Els símptomes típics d’això són pal·lidesa general, debilitat, dificultat per respirar o mareig. Si la proctitis no es tracta, també es pot fer lead a les adherències a la zona rectal. A més, el desenvolupament de femta crònica incontinència també és possible. Si la proctitis és causada per l’anomenat papilovirus humà, berrugues genitals de vegades es formen. Aquests solen curar-se completament, però també es poden trencar i així lead a sagnat. Algunes formes de proctitis són causades per transmissió sexual patògens i, per tant, són molt contagioses si no es tracten.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les irregularitats a la zona de l'anus s'han de presentar al metge. Si els símptomes persisteixen sense parar durant diversos dies o augmenten la intensitat, la persona afectada necessita atenció mèdica. Pruïja, dolor, s’ha d’investigar i tractar la dificultat per anar al vàter o la sensació de pressió a l’intestí. Les persones afectades solen informar d’una sensació de cos estrany. Un metge hauria d’examinar-ho més de prop. En molts casos, la proctitis es produeix com a concomitant d'una malaltia de transmissió sexual. Si encara no s’ha diagnosticat, s’ha de posar en contacte amb el metge per obtenir aclariments tan aviat com sigui possible. La inflamació, els problemes per moure’s o en posició asseguda són signes d’una irregularitat. Cal una visita al metge perquè es pugui trobar la causa del malestar. Si berrugues, es desenvolupen creixements o fístules a la regió anal, que haurien de ser examinades per un metge. El tractament és necessari per evitar complicacions. En cas de sagnat, alteració de l’activitat dels esfínters o pèrdua de control sobre l’activitat dels esfínters, és recomanable consultar un metge. Sovint, les persones que pateixen de proctitis no poden regular el temps de les excrecions per si soles. Per tant, haurien de buscar ajuda mèdica. Si hi ha pertorbacions en l’acte sexual o una disminució de la libido, aquestes també són indicacions de health deteriorament.
Tractament i teràpia
Teràpia es dóna en funció de la causa. Es tracten les infeccions bacterianes antibiòtics. Teràpia per a la malaltia inflamatòria intestinal és una mica més difícil. Immunosupressors, Bloquejadors de TNF-alfa i altres les drogues s’utilitzen aquí. En casos greus, s’han d’eliminar quirúrgicament trossos de l’intestí. Si la proctitis es deu a un reacció al · lèrgica, s'hauria d'evitar el desencadenament amb urgència en el futur. Els ènemes o supositoris antiinflamatoris s’utilitzen per al tractament simptomàtic.
Prevenció
Es pot prevenir la proctitis infecciosa condons. En particular, les persones que tenen relacions sexuals freqüents amb persones que canvien sempre han d’utilitzar-les condons. La inserció d’objectes a l’anus també pot provocar inflamacions a causa de petites llàgrimes a l’intestí mucosa. Per tant, les joguines sexuals només s’han d’utilitzar amb molta precaució en aquesta zona. Si es coneixen al·lèrgies a determinats medicaments o substàncies (per exemple, làtex), per descomptat, s’han d’evitar tant com sigui possible.
Aftercarecare
La necessitat d’atenció de seguiment també depèn de la gravetat i la causa de la malaltia condició. Per exemple, si es tracta d’una proctitis relacionada amb la infecció, pot ser que siguin necessaris alguns exàmens de seguiment. Aquests encara es realitzen regularment en funció de la gravetat de la proctitis. Si la malaltia només ha tingut un curs lleu, no cal fer més revisions amb el metge. No obstant això, si el curs és moderat o greu, el metge hauria de comprovar si el tractament va tenir èxit. Normalment, el primer d’aquests exàmens té lloc una o dues setmanes després de l’inici de la teràpia. Amb aquest propòsit, es prenen més hisopos de la paret intestinal i es comproven. Si no es pot detectar cap altra infecció, la teràpia va tenir èxit. Fins que no es confirmi l'èxit, no haurien de tenir lloc altres relacions sexuals que puguin irritar l'anus o el recte. En cas contrari, després d’un tractament reeixit de la proctitis infecciosa, no cal fer cap tractament de seguiment. Tanmateix, si la proctitis es basa en un malaltia inflamatòria intestinal crònica, com ara ulceratius colitis, els pacients poden estar afectats durant un període de temps més llarg. Això significa que cal tractar-los amb medicaments a llarg termini. Mentrestant, els pacients també haurien de visitar el seu metge periòdicament per fer revisions.
Què pots fer tu mateix?
La proctitis és una inflamació aguda o crònica del recte. Es considera que la membrana mucosa del recte és molt sensible, cosa que s’ha de tenir en compte en qualsevol tipus d’autotratament o autoajuda. En molts casos, la proctitis és causada per els bacteris, de manera que normalment és necessari utilitzar-lo antibiòtics. En molts casos, els afectats cometen l'error de no prendre el fitxer antibiòtic teràpia prou llarga o amb una dosi massa baixa. Des de l’ús irregular de antibiòtics pot causar resistència als patògens, això sovint condueix a cursos crònics de la malaltia. A més dels antibiòtics, altres medicaments prescrits mèdicament, com ara immunosupressors o antial·lèrgic les drogues sempre s’ha de prendre estrictament segons les prescripcions d’un metge en casos de proctitis crònica. En casos excepcionals, la proctitis es deu a un esdeveniment al·lèrgic, en aquest cas s’ha d’evitar el màxim possible en el futur. També es poden utilitzar supositoris o els anomenats ènemes per al tractament simptomàtic. La proctitis infecciosa sovint es produeix en persones que mantenen relacions sexuals amb regularitat. Per tant, els condons sempre s’han d’utilitzar per a la prevenció, especialment si els parells sexuals canvien amb freqüència. La inserció de joguines sexuals al canal anal també pot causar microesquinçades a la mucosa sensible, cosa que provoca la proctitis. Si hi ha un al·lèrgia al làtex, només s’han d’utilitzar joguines sexuals que es garanteix que no contenen làtex.
