Síndrome de Foster-Kennedy: causes, símptomes i tractament

La síndrome de Foster-Kennedy es caracteritza per una combinació de pressió intracraneal augmentada i compressió nervi òptic. La condició sovint resulta de neoplàsies, particularment al lòbul frontal del cervell. Per tant, el tractament causal s’orienta principalment a eliminar el tumor.

Què és la síndrome de Foster-Kennedy?

La síndrome de Foster-Kennedy és una malaltia caracteritzada per dues característiques: augment de la pressió intracraneal i compressió d'un nervi òptic. La pressió intracraneal és el terme mèdic per a la pressió que preval al cervell. Implica tant la pressió de sang d'un sol ús i multiús. i la pressió del fluid en els teixits. En una persona sana, la pressió intracraneal és d'entre 5 i 15 mmHg. Robert Foster Kennedy va descriure per primera vegada el condició el 1911, un neuròleg que vivia tant a Irlanda com als Estats Units i va ser un dels primers metges a utilitzar electroconvulsius teràpia amb pacients psicòtics. També es va esforçar per explicar les neurosis de guerra i es va convertir en president de l'Associació Neurològica Americana el 1940.

Causes

Un tumor a la cervell és responsable del desenvolupament del snydrome Foster-Kennedy. En aquest cas, la neoplàsia es troba a la base del lòbul frontal, que forma la zona frontal (frontal) del cervell. El lòbul frontal controla els moviments i els processos cognitius. També influeix en capacitats mentals superiors com el comportament social, la creativitat, l’autocontrol i la planificació de l’acció. La pròpia neoplàsia danya indirectament el cos en la síndrome de Foster-Kennedy; els símptomes sorgeixen perquè el tumor creix i, en conseqüència, requereix més espai. Premeu el botó nervi òptic, que es troba al mateix costat que el tumor. L’espai comprimeix el nervi òptic, que interromp el seu subministrament de nutrients. Com a resultat, s’atrofia, és a dir, es perd. La medicina diu aquest símptoma ipsilateral (estirat al mateix costat) atròfia òptica. Al mateix temps, una congestió papil·la formes a l’altre costat (contralateral). Es tracta d’un edema que es forma on el nervi òptic entra en contacte amb la retina. El tumor en creixement també fa que augmenti la pressió intracraneal: canvia el volum-a-massa proporció a crani.

Símptomes, queixes i signes

Els signes de la síndrome de Foster-Kennedy es desencadenen principalment per l’augment de la pressió intracraneal. Si augmenta, símptomes com ara nàusea i vòmits manifestades inicialment, que afectaven els individus sovint inicialment confonen amb símptomes gastrointestinals aguts. Això pot anar acompanyat de trastorns de vigilància, mal de cap, fatiga i pertorbacions quantitatives de la consciència fins a coma. Pot haver-hi una desacceleració del batec del cor. Es refereix a la medicina bradicàrdia quan la taxa baixa a menys de 60 batecs cardíacs per minut en un adult. Al mateix temps, sang la pressió pot augmentar. Bradicàrdia i hipertensió es deuen a l’anomenat reflex de Cushing. L’augment de la pressió intracraneal afecta sang flueix cap al cervell. Això condició és fonamental per al cos humà perquè el nervi i gangli les cèl·lules ja no reben prou oxigen i altres nutrients. Si les cèl·lules es subministren massa temps, acaben morint. No es poden regenerar. Per evitar-ho, el reflex Cushing s’inicia: provoca pressió arterial aixecar-se per tal de equilibrar la relació de la pressió arterial amb la pressió intracranial. El pressió arterial pot assolir valors màxims de 300 mmHg (sistòlics). Pot manifestar-se com mals de cap, mareig, nàusea, i trastorns del son, però també es poden produir sense símptomes. A més, perquè la síndrome de Foster-Kennedy també afecta l’òptica els nervis, les persones afectades solen patir trastorns visuals.

Diagnòstic

El diagnòstic el fan els metges que determinen els dos símptomes cardinals de la síndrome de Foster-Kennedy. Una sonda al teixit pot mesurar la pressió intracraneal. Tot i això, aquesta mesura és relativament propensa a l’error perquè la pressió intracraneal pot variar àmpliament en diferents zones del teixit. Relativament, l’examen del nervi òptic és més fàcil. Els mètodes òptics són capaços de revelar el seu estat. Un detallat historial mèdic ajuda en el diagnòstic de la síndrome de Foster-Kennedy, així com el diagnòstic de símptomes individuals. Tècniques d’imatge com la TC o la ressonància magnètica poden visualitzar el tumor. Depenent del tipus de neoplàsia i de les afeccions individuals, es pot curar si es pot eliminar completament el tumor.

complicacions

Normalment, la síndrome de Foster-Kennedy presenta complicacions com ara vòmits, mal de cap, O nàusea com és freqüent en moltes malalties mèdiques. Per aquest motiu, la síndrome de Foster-Kennedy no s’identifica directament. L’afectat pateix sovint estómac dolor o símptomes d’una infecció gastrointestinal. Fatiga també es produeix, que poques vegades es pot compensar amb el son. Si la síndrome de Foster-Kennedy progressa i no es tracta, es manifesten trastorns de la consciència. En els pitjors casos, poden frenar els batecs del cor i lead a un estat comatós. El cervell ja no es subministra amb suficient oxigen per la síndrome, per això és cert els nervis es pot danyar i, en el pitjor dels casos, morir. Això pot lead a discapacitats o deteriorament mental del pacient. Sovint també hi ha alteracions visuals i trastorns del son. En molts casos, es pot eliminar el tumor de manera que es pugui tractar completament la síndrome de Foster-Kennedy. Si coma s’ha produït, el pacient se sol mantenir viu i se li administra medicació. L’esperança de vida disminueix molt a causa de la síndrome de Foster-Kennedy. Si el tumor ja s’ha estès per tot el cos, la síndrome no es pot tractar i provoca la mort.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Com que la síndrome de Foster-Kennedy és l’aparició d’un tumor, sempre requereix tractament mèdic i examen. Això pot evitar la mort prematura de la persona afectada. Si l’afectat pateix permanent, s’ha de consultar un metge vòmits i nàusees sense cap motiu particular. Sever mals de cap, persistent fatiga, i molèsties a la estómac i els intestins també poden indicar la síndrome de Foster-Kennedy i sempre s’han d’investigar. A més, les persones afectades també poden perdre la consciència i sovint pateixen un batec lent del cor. Al mateix temps, hipertensió també és evident. Si es manté elevat durant un període de temps més llarg, també es recomana una visita al metge. Igualment, trastorns visuals, trastorns del son o greus mareig es troben entre els símptomes de la síndrome de Foster-Kennedy. La síndrome se sol diagnosticar i tractar en un hospital. Com més aviat es descobreixi i es pugui extirpar el tumor, major serà la probabilitat d’un resultat positiu de la malaltia. Ja que la síndrome pot lead per a molèsties psicològiques en el pacient i els seus familiars, es recomana un tractament addicional amb un psicòleg.

Tractament i teràpia

El teràpia de la síndrome de Foster-Kennedy depèn de diversos factors. Bàsicament, els metges han de pesar quina forma de tractament o quina combinació de teràpies és més adequada en cada cas individual. Per exemple, la mida del tumor, la seva localització i el seu comportament tenen un paper important. Els beneficis i els riscos de les opcions de tractament individuals varien molt entre individus. Els cirurgians poden eliminar la neoplàsia si no hi ha contraindicació i el tumor és fàcilment accessible. Una cirurgia adequada separa el teixit malalt amb la màxima cura possible sense eliminar també el teixit cerebral sa. Una altra opció és la radiació. Si es compleixen les condicions adequades, una combinació de les dues formes de teràpia també pot ser útil. A més, els metges tracten els símptomes individuals que es produeixen en el context de la síndrome de Foster-Kennedy. Els trastorns quantitatius de la consciència són un repte particular; pacients que es troben a coma requereixen cures intensives. No obstant això, els trastorns de consciència encara menys greus poden requerir que els pacients confiïn en altres per obtenir ajuda, per exemple, per prendre medicaments de forma regular.

Perspectives i pronòstic

La síndrome de Foster-Kennedy és el resultat d’un tumor al cervell humà. Com que no és una malaltia causant, el pronòstic de la síndrome depèn de la tractabilitat del tumor subjacent. Sense buscar atenció mèdica, augmentar el creixement de tumor cerebral es produirà. A més, el càncer les cèl·lules poden continuar estenent-se per tot l’organisme a través del torrent sanguini de la persona, cosa que provoca la propagació del càncer. El resultat és la mort prematura de la persona afectada tumor cerebral es forma en una posició desfavorable o si l 'etapa del càncer ja està molt avançat, sovint ja no és possible proporcionar una atenció mèdica adequada. El focus de la teràpia per a aquests pacients és dolor alleujament. Si el fitxer tumor cerebral es detecta i es tracta en una fase inicial, hi ha la possibilitat de curar-se. El tumor s’elimina en un procediment quirúrgic. Això és seguit per càncer teràpia per evitar que es tornin a formar les cèl·lules cancerígenes. Si el tractament continua sense complicacions, es pot recuperar. Tanmateix, cal esperar símptomes secundaris i un procés de curació més llarg. Per a molts pacients, es mantenen alteracions de tota la vida. A més, malgrat tots els esforços, el tumor cerebral pot reaparèixer en qualsevol moment, cosa que provoca la síndrome de Foster-Kennedy.

Prevenció

No hi ha prevenció directa de la síndrome de Foster-Kennedy. La detecció precoç de la malaltia pot prevenir complicacions més greus. Si el tumor ja s'ha estès molt lluny, això pot dificultar o fins i tot impossible l'eliminació.

Atenció de seguiment

L’atenció de seguiment de la síndrome de Foster-Kennedy depèn de si el tumor causant es pot tractar i eliminar amb èxit. Si no, a causa del temps de detecció tardà o de la metàstasi, ceguesa i la mort són imminents. A la cura posterior, l’únic que es pot fer és intentar que els dies restants de la vida siguin el més indolors i sense patiments possibles. No obstant això, si el tumor desencadenant es pot irradiar amb èxit, es pot tractar amb quimioteràpia i després operat, la cura posterior de la síndrome de Foster-Kennedy és diferent. Cal tenir precaució durant el període de seguiment per permetre que el nervi òptic comprimit es recuperi i alleugeri la pressió intracraneal. A més, la cirurgia del tumor que ocupa espai pot deixar efectes greus. La mesura en què es poden reparar depèn del cas concret. Problemàticament, sovint no es descobreix el tumor precipitant fins a una fase posterior a causa de l’aparició insidiós dels símptomes. Els símptomes de la síndrome de Foster-Kennedy inicialment semblen indicar altres malalties. Sovint no es consideren perillosos. Això sol retardar la primera visita al metge. Una vegada que el tumor es troba com a causa de la síndrome de Foster-Kennedy, el tractament sol tenir èxit. Malgrat això, metàstasi potser ja s’ha format. El dany al nervi òptic i al cervell pot ser irreparable. En aquest cas, l’èxit del seguiment pot no ser tan rotund com ho seria amb la detecció precoç.

Això és el que podeu fer vosaltres mateixos

En general, les opcions d’autoajuda en la síndrome de Foster-Kennedy són relativament limitades. L’èxit del tractament i el desenvolupament de la malaltia depenen en gran mesura de l’extensió del tumor. Com més aviat es detecti, més gran serà la probabilitat d’un curs positiu de la malaltia. En molts casos, els afectats depenen del tractament psicològic. Parlar amb amics propers o familiars pot tenir un efecte molt positiu en el curs de la malaltia. També una conversa amb altres persones afectades o amb altres pacients amb càncer pot alleujar el malestar psicològic. Com que la síndrome de Foster-Kennedy també provoca fatiga i esgotament permanent del pacient, la seva família i els seus amics haurien de recolzar-lo en la seva vida quotidiana. El pacient hauria de prendre's el cos amb calma i no realitzar cap activitat intensa. La ingesta regular de medicaments també ha de ser verificada per la família. Atès que els familiars del pacient sovint també pateixen queixes psicològiques o depressió, el tractament psicològic també és aconsellable per a aquestes persones. Això pot evitar estats d’ànim greus.