Diabetis mellitus tipus 2: causes i tractament

Símptomes

Els possibles símptomes aguts de la diabetis tipus 2 inclouen:

  • Set (polidipsia) i fam (polifàgia).
  • Augment de la micció (poliúria).
  • Alteracions visuals
  • Pèrdua de pes
  • Fatiga, esgotament, disminució del rendiment.
  • Pobre cicatrització de ferides, enfermetats infeccioses.
  • Lesions cutànies, picor
  • Complicacions agudes: hiperacidesa (cetoacidosi), síndrome hiperglucèmica hiperosmolar.

Sense tractar diabetis és lluny de ser inofensiu i pot conduir a llarg termini a efectes tardans greus com les malalties cardiovasculars (cor atac, carrera), dany als nervis, ronyó malaltia, ceguesa i amputacions.

Causes

La causa de la malaltia és una resposta inadequada del cos a l’hormona insulina (resistència a la insulina) i el resultat resultant en sang sucre (hiperglucèmia). Aquesta hormona és produïda al pàncrees per les cèl·lules beta i és la principal responsable de la seva captació glucosa a les cèl·lules. A llarg termini, reduït insulina la secreció també contribueix al desenvolupament de la malaltia. La diabetis mellitus tipus 2 és essencialment una malaltia de la civilització amb un component hereditari, el desenvolupament de la qual és afavorit principalment pels següents factors de risc:

  • Greix abdominal amb sobrepès
  • Estil de vida sedentari, poca activitat física.
  • Dieta no saludable
  • Factors que no es poden influir: edat, herència, ètnia

Diagnòstic

El diagnòstic es fa en el tractament mèdic basat en la història del pacient, examen físic i amb mesures de sang paràmetres. Durant diversos anys, el valor de l’HbA1c s’ha recomanat principalment per al diagnòstic (glicosilat hemoglobina, ≥ 6.5%). Dues altres opcions són la determinació del sang glucosa valor (el dejuni ≥ 7 mmol / L) i una prova de tolerància oral a la glucosa (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). En particular, l’HbA1c i també la sang glucosa també es mesuren per al seguiment durant el tractament.

Tractament no farmacològic

L’objectiu del tractament és alleujar els símptomes aguts i prevenir complicacions tardanes. Actualment, manifest tipus 2 diabetis generalment no es pot curar. La modificació de l’estil de vida és fonamental i tracta principalment les àrees següents:

  • Activitat física suficient
  • Dieta sana
  • Reducció de l’augment del pes corporal
  • Els estimulants: Atura de fumar, només un consum moderat d'alcohol (1-2 ulleres per dia).

Aquestes mesures també són crucials per a la prevenció. Sovint també hi ha trastorns del metabolisme lipídic i hipertensió, que s’ha de tractar a més.

Tractament farmacològic

El medicament de primera elecció per al tractament farmacològic és el biguanida metformina (Glucòfag, genèrics). Metformina inhibeix la formació de glucosa a la fetge, redueix insulina resistència i afavoreix la captació de glucosa a les cèl·lules. El tauletes es prenen amb els àpats. Els més comuns efectes adversos inclouen símptomes digestius com nàusea, vòmits, diarrea, Mal de panxai sabor pertorbacions. El temut làctic acidosis és extremadament rar com a efecte secundari. Metformina sovint es combina amb altres antidiabètics les drogues. Si la metformina és insuficientment efectiva, si hi ha contraindicacions o si no es tolera, altres antidiabètics les drogues també es pot utilitzar per baixar glicèmia. Es presenten a l'article Antidiabètic les drogues (llista completa). Aquests inclouen (selecció):