La síndrome del túnel supinador és una síndrome d’estrenyiment que es produeix rarament. El resultat és un dany al fitxer nervi radial dins de avantbraç lligament supinador.
Què és la síndrome del túnel supinador?
En medicina, la síndrome del túnel supinador també s’anomena síndrome del lligament supinador, paràlisi radial inferior o síndrome interosseus posterior. Es refereix a una síndrome de compressió nerviosa que apareix a la avantbraç prop del colze. Aquí és on nervi radial, que és un dels braços importants els nervis, segueix el seu curs. Passa pel múscul supinador. Si la compressió del fitxer nervi radial es produeix en aquesta regió, això provoca la síndrome del túnel supinador. Això afecta la branca del nervi radial, cosa que provoca el debilitament o la paràlisi d’alguns músculs. Tanmateix, no té por a una pèrdua completa de la funció. El nervi radial també es coneix com a nervi radial. És un dels mixtos els nervis i té fibres sensibles i motores. Al colze, es divideix en una secció sensible i una secció motora. Mentre que la part sensible s’estén cap a la part posterior de la mà, la part motriu travessa el múscul supinador. Allà subministra els músculs per a l’extensió de les mans. Els símptomes de la síndrome del túnel supinador depenen de la zona en què es produeixi el dany. Si el dany es produeix a la secció superior, la persona afectada pateix alteracions sensorials. Si el dany es produeix a la zona motora, en canvi, el pacient pot patir una disfunció muscular. Si es produeix un dany a la regió del braç superior, també poden existir els dos conjunts de símptomes.
Causes
Les causes de la síndrome del túnel supinador varien. En tots els casos, però, la branca motora del nervi radial es contrau i afecta. No poques vegades, a fractura del radi o cúbit al colze és responsable. En aquest cas, a Moretones o el desplaçament ossi provoca una contusió nerviosa, que al seu torn és la responsable dany als nervis. Una altra possible causa és la luxació de la radial cap de la seva guia lligamentosa. Com a resultat, hi ha un risc de constricció al punt d’entrada del múscul supinador. En alguns casos, els creixements grassos, les inflamacions o els tumors al pas del nervi també són possibles causes de la síndrome del túnel supinador. El mateix s’aplica a la proliferació muscular del múscul supinador. Està format principalment per activitats repetitives constants com jugar tennis o piano. Una altra raó per al desenvolupament de la síndrome del lligament supinador és la pressió externa permanent. Normalment s’aconsegueix portant càrregues pesades per un costat.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome del túnel supinador es nota per sentiments de debilitat quan estirament els dits. De vegades, la debilitat és tan intensa que no es poden estirar els dits. Com que només es veu afectada la part motora del nervi radial, només la part motora. En canvi, la part sensible del nervi no es veu afectada, de manera que no hi ha alteracions sensorials al braç ni als dits. El tercer i quart dits es veuen particularment afectats per la debilitat de l’extensor. A més, la persona afectada pateix un avorriment espontani dolor al avantbraç prop del colze. Quan s'aplica pressió, el dolor empitjora. Molt sovint, els símptomes dolorosos apareixen quan el pacient mou la superfície de la mà en la direcció superior. De vegades, després de diversos moviments de rotació de l'avantbraç, hi ha signes de fatiga del múscul també se senten. En alguns casos, el fitxer dolor irradia al canell.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per diagnosticar la síndrome del túnel supinador, el metge analitza primer el pacient historial mèdic (anamnesi). El següent pas és un examen físic. Un neuròleg també pot determinar la taxa de rendiment del nervi danyat. Per exemple, si el nervi i la funda del nervi estan deteriorats, normalment hi ha una reducció significativa de la velocitat de conducció del nervi. Altres procediments d’examen importants inclouen sonografia (ultrasò examen), prenent raigs X i actuant imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). Mentre que un Radiografia l'examen pot trobar creixements grassos o tumors benignes de teixits tous com ganglis, un examen de raigs X pot detectar fractures òssies del radi i el cúbit. Amb imatges per ressonància magnètica, és possible fer una imatge de les estructures de restricció. És difícil predir com evolucionarà la síndrome del túnel supinador. Per exemple, el pronòstic depèn de l’extensió i la durada de dany als nervis. De vegades, fins i tot es necessiten mesos perquè un nervi que ja estava danyat prèviament i portés a la paràlisi es curés completament, tot i que ja no hi ha cap efecte de pressió.
complicacions
A causa de la síndrome del túnel supinador, els pacients pateixen principalment restriccions de moviment greus. Aquests es produeixen principalment als dits, de manera que els dits ja no es poden estirar correctament. En casos greus, el moviment dels dits està totalment restringit. A més, les zones veïnes també poden estar afectades per paràlisi o pertorbacions sensorials. A causa d’aquestes restriccions, la vida quotidiana del pacient es fa molt més difícil, de manera que pateixen moltes persones afectades depressió o altres trastorns psicològics. També es pot produir dolor als dits o a les mans i, en alguns casos, irradiar cap a la canell. Com que el dolor es produeix sovint a la nit, la síndrome del túnel supinador també pot causar trastorns del son i, per tant, irritabilitat a la persona afectada. En nens, la síndrome del túnel supinador condueix a un desenvolupament restringit i retardat. El tractament de la síndrome depèn de la causa. En primer lloc, es deixa de produir la soca responsable de la paràlisi. També es poden utilitzar diversos medicaments i teràpies per limitar la resta de símptomes i dolor. Les intervencions quirúrgiques poques vegades són necessàries. En la majoria dels casos, això resulta en un curs positiu de la malaltia i l’esperança de vida del pacient no es redueix per la malaltia.
Quan s’ha d’anar al metge?
En la síndrome del túnel supinador, la persona afectada depèn d’una visita a un metge. Atès que l’autocuració tampoc no és possible amb aquesta malaltia, el tractament per part d’un metge és inevitable. Com a norma general, el diagnòstic precoç també té un efecte positiu en el curs posterior de la síndrome del túnel supinador i pot prevenir noves complicacions i també empitjorar els símptomes. Cal consultar el metge en cas de síndrome del túnel supinador si la persona afectada ja no pot estendre els dits correctament. Com a regla general, estirament la sortida s’associa amb dolor intens i ja no és possible. Les alteracions sensorials al braç de la persona afectada també poden indicar aquesta malaltia i també han de ser examinades per un metge. També es pot produir dolor intens als braços. Es poden produir sense cap motiu particular i, sobretot, de manera permanent i tenen un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada. Als primers signes de síndrome del túnel supinador, es pot consultar un metge de capçalera o un ortopedista. Un tractament addicional depèn de la causa exacta de la síndrome. Com a regla general, aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome del túnel supinador pot ser conservador o quirúrgic. Si una soca inusual és responsable de la síndrome i s’atura, el nervi radial sovint es recupera per si mateix i fa que disminueixin els símptomes. Per al tractament de dolor agut, analgèsics com ibuprofèn or diclofenac són adequats. A més d’alleujar el dolor, aquestes preparacions també combaten inflamació. Exercicis fisioteràpics així com calor o fred les aplicacions també es consideren útils mesures. Si el conservador terapèutic mesures no lead per millorar els símptomes, pot ser aconsellable la cirurgia. Si hi ha paràlisi, s’ha de realitzar una cirurgia el més aviat possible. Durant la cirurgia, el cirurgià exposa la branca motora profunda del nervi radial. Tot i així, cal tenir especial cura durant aquest procediment a causa de la delicadesa del nervi. A més, el punt d’entrada del nervi radial al múscul s’eixampla perquè està cobert per teixit connectiu fibres que poden provocar-ne l’atrapament. Estructures confinants com teixit connectiu o es tallen les vies fibroses.
Prevenció
Preventius mesures contra la síndrome del túnel supinador no es coneixen. Després de la cirurgia, es recomana un bany complet per evitar trastorns del moviment del colze.
Aftercarecare
Per a la cura posterior amb èxit, abstenir-se de suportar pes és la primera línia de tractament. Si hi ha troballes intraoperatòries, la immobilització s’aconsegueix amb un braç llançat en una posició de 120 graus. El repartiment es manté al seu lloc entre 10 i 14 dies. Durant aquest temps, l’espatlla i els dits es poden moure. En el curs posterior, el braç només es podrà carregar lleugerament. Les activitats quotidianes es poden realitzar sense problemes. fisioteràpia es pot prescriure per donar suport a això. Com a alternativa, suport de pes sota l'aigua teràpia és una opció. La síndrome de supinador algetic s’acompanya de medicaments durant l’atenció de seguiment. Dosi baixes de ibuprofèn i diclofenac es prescriuen durant un període màxim de tres setmanes. Permanent estrès es poden descartar trastorns si el tractament es realitza correctament. No obstant això, és possible la recurrència de la síndrome del túnel supinador. Si CRPS (Malaltia de Sudeck) es produeix durant el seguiment, teràpia Ocupacional i fisioteràpia es prescriuen. CRPS (Malaltia de Sudeck) es produeix com a resultat d’una lesió tisular o procediments quirúrgics. Es produeix diverses setmanes després del procediment quirúrgic i causa dolor intens a la zona operada. Les puntades s’eliminen a partir del 12è dia després de la cirurgia si el procés de curació és positiu. L'eliminació és indolora i dura uns minuts.
Què pots fer tu mateix?
Si la síndrome del túnel supinador es tracta de manera conservadora o quirúrgica, és important evitar esforços intensos. Medicaments per alleujar el dolor, com ara diclofenac or ibuprofèn, es recomana per al dolor moderat a intens per evitar que el dolor es cronifiqui. Si la síndrome del coll d'ampolla es deu a un excés estrès al nervi radial, normalment es recupera per si sol si no s’aplica l’estrès. Físic pesat estrès s’ha d’evitar per aquest motiu. fisioteràpia és una altra manera de reduir els símptomes de la vida quotidiana. Els moviments controlats al teràpia alleuja el nervi radial i d’aquesta manera es pot regenerar millor. Fred i teràpia de calor també pot ajudar a reduir el dolor i curar la síndrome del coll d'ampolla. Normalment, fred teràpia s'utilitza quan inflamació és present i teràpia de calor s'utilitza per al dolor muscular i articulacions. Múscul i dolor en les articulacions és freqüent en la síndrome del coll d'ampolla a causa de l'adopció d'una postura suau. El llum de llum vermella és popular a teràpia de calor i és ideal per a ús domèstic. L’aire calent i l’ús del corró calent també proporcionen alleujament per a la radialitat dolor nerviós. Per reduir el dolor de la vida quotidiana, els embolcalls, els paquets i l’amarratge natural també ajuden. La variant que ajuda més a la persona afectada depèn del cas i s’hauria de provar.
