Arítmies cardíaques es produeixen quan el batec del cor es fa irregular a causa de l’augment o la disminució d’impulsos. Ventricular taquicàrdia és una forma perillosa d’arítmia. S'origina als ventricles del cor i és en tot cas una greu emergència.
Què és la taquicàrdia ventricular?
cor les palpitacions de més de 100 pulsacions per minut són normals. Especialment durant l'esforç físic, això cor s’aconsegueix ràpidament però és totalment inofensiu. No obstant això, sempre s’ha de consultar un metge en cas de freqüència taquicàrdia amb arítmia en repòs. Ventricular taquicàrdia és una forma de arítmia cardíaca. Es produeix quan les cambres cardíaques envien impulsos addicionals que fan que el cor bategui més de 120 batecs per minut. En la majoria dels casos, es desenvolupa en presència de malalties coronàries existents. Segons la velocitat del batec del cor, pot lead a aleteig ventricular o fins i tot fibril · lació ventricular. Per tant, taquicàrdia ventricular ha de ser tractat per un metge d’urgències el més aviat possible, en cas contrari, pot resultar mortal en pocs minuts.
Causes
Taquicàrdia ventricular sol ser causada per coronaris artèria malaltia. Això, al seu torn, sol implicar un estrenyiment del artèries coronàries (d'un sol ús i multiús. aquest subministrament oxigen-ric sang al cor). Aquestes constriccions al seu torn fan que el múscul cardíac ja no es pugui subministrar sang correctament. El propi estrenyiment es manifesta com una sensació de pressió i tensió al pit, Així com dolor cardíac, que es pot produir tant amb esforç com en repòs. La malaltia coronària es veu afavorida per diversos factors. Per exemple, fumadors, persones que ho són excés de pes i predominantment masculí a una edat avançada s’inclouen en el grup de risc. Malalties existents com diabetis, elevat sang nivells de lípids (colesterol) O hipertensió així com les malalties coronàries en familiars de primer grau també es consideren importants factors de risc. Influències externes com estrès, la manca d’exercici físic i la insalubritat dieta també tenen un efecte perjudicial sobre la sang d'un sol ús i multiús.. A més de les malalties coronàries, altres causes de taquicàrdia ventricular també pot estar implicat. En primer lloc, són les malalties del múscul cardíac (cardiomiopaties), que es basen en un trastorn funcional del cor. Les cardiomiopaties solen anar acompanyades d’una ampliació del cor, que influeix decisivament en el ritme cardíac. No obstant això, la taquicàrdia ventricular també pot resultar d'una existència inflamació del múscul cardíac (miocarditis) o una síndrome de QT llarg existent (interval QT prolongat a l’ECG). També pot resultar de defectes cardíacs congènits o adquirits que afecten el funció del cor. A més, també troben la seva causa en l’efecte de certs medicaments, pulmonars embòlia, i el descarrilament de certs electròlits (per exemple, potassi).
Símptomes, queixes i signes
La taquicàrdia ventricular poques vegades es produeix en persones sanes. Sol afectar persones amb condicions preexistents. Per exemple, un existent hipertiroïdisme i una sobredosi de digital pot afavorir un condició. El dany cardíac orgànic també afavoreix un trastorn del ritme. Els símptomes següents poden augmentar fins a aturada cardíaca. Hi ha llavors un perill per a la vida. En les primeres etapes, els pacients es queixen regularment mareig i desmais. A més, molèsties a la zona del pit es fa notar. Els pacients solen descriure que poden sentir els seus propis batecs del cor i que tenen una freqüència inusual. Els experts solen diagnosticar un batec cardíac accelerat en aquest context. A més, apareixen signes psicològics. Els afectats es queixen de l’ansietat que pot adoptar formes que posin en perill la vida. La sudoració sobtada i la debilitat immediata de tot el cos també caracteritzen la malaltia condició. Els símptomes respiratoris també es desenvolupen en el curs de la taquicàrdia ventricular. Aquests van des de lleus respiració dificultats per a la parada respiratòria. Els pacients reben aire i respiració insuficients; si el condició es deixa sense tractar durant molt de temps, respiració s’atura del tot. Els problemes amb la tos d’aire poden regularment lead a aturada cardíaca. Per tant, les persones afectades haurien de consultar immediatament un metge o avisar un servei d'ambulàncies.
complicacions
La complicació més perillosa de la taquicàrdia ventricular és l'amenaça de fibril · lació ventricular.Des de a ritme cardíac s’aconsegueix un excés de 320 pulsacions per minut, la vida del pacient corre un perill greu. A causa de la rapidesa dels batecs cardíacs, el cor no té temps d’omplir-se prou de sang entre batecs d’una banda, i, d’altra banda, el múscul cardíac s’esgota per la producció extremadament alta. Si el oxigen-la sang enriquida no es bomba a l’aorta en quantitat suficient, el cor manca de nutrients importants al cap de poc temps perquè la sang circulació està interromput. Comença un cercle viciós, que treu el cor cada cop més del seu ritme natural, perquè fins i tot el contraccions ja no es produeixen en aquest estat. En fibril · lació ventricular, el cor ja no bomba, sinó que només tremola. Si aquesta emergència no es tracta ràpidament, el cor s’esgota completament, cosa que resulta aturada cardíaca. Una altra complicació es refereix als pacients amb síndrome QT llarg. Si pateixen una aturada cardíaca després de la fibril·lació ventricular, ni tan sols es pot revertir reanimació intents. Hi ha una aturada cardíaca final, després de la qual cosa els pacients ja no es poden reanimar.
Quan ha d’anar al metge?
Si palpitacions, palpitacions o palpitacions del cor persistir durant diversos dies, és important consultar un metge per avaluar-lo. Les persones que pateixen diabetis or hipertensió haurien de mesurar la pressió arterial i el pols diverses vegades al dia i anotar-ne els valors perquè puguin presentar-los al metge que els ocupa si cal. La gent no ha de dubtar en cap cas si arítmia cardíaca persisteix durant un llarg període de temps i si mareig, falta d'alè o una sensació opressiva d'ansietat s'afegeixen als símptomes de la taquicàrdia ventricular. Els transeünts que vegin una persona inconscient o familiars que estiguin a prop d'ells en el moment de l'emergència haurien de trucar immediatament a un metge d'emergència per obtenir ajuda. Pot ser que la persona experimenti taquicàrdia ventricular. Si l’ajuda arriba prou ràpidament, pot salvar-los la vida. Fins i tot si la inconsciència dura poc temps, la persona afectada està lluny del perill de mort.
Diagnòstic
La taquicàrdia ventricular es pot determinar amb l’ajut d’un electrocardiograma (ECG). Cada traça que registra la màquina permet al metge veure tota l'activitat de les fibres musculars del cor. L’ECG registra la durada i la durada de diverses fases que travessa el cor durant cada batec de bombament. Amb aquesta finalitat, diversos elèctrodes s’uneixen al pacient pit, que transmeten els impulsos al dispositiu ECG. Aquest últim registra els impulsos de bombament i els mostra com a línies d'ona. Els signes típics de taquicàrdia ventricular són complexos ventriculars distorsionats i amplis que duren més de 0.14 segons. Aquests es produeixen independentment de l'acció auricular. Els metges es refereixen a això com a dissociació AV perquè aquesta independència revela que els ventricles i les aurícules ja no funcionen sincronitzats entre ells. Si la dissociació AV no és completa, l'ECG registra la propagació d'excitació ventricular normal (complex QRS). Aquests segments que es produeixen en el context de la taquicàrdia ventricular també es coneixen com el "ritme de captura".
Tractament i teràpia
El tractament de les taquicàrdies ventriculars depèn de la seva causa. Si és causat per un trastorn orgànic del cor (per exemple, miocarditis or la insuficiència cardíaca), s’ha de corregir amb medicació o cirurgia. En drogues teràpia, cal fer una distinció precisa sobre si la insuficiència cardíaca és present. Paral·lelament al tractament mèdic d’urgència en curs, del pacient respiració s’ha d’assegurar administrant oxigen mitjançant una sonda nasal. Si la taquicàrdia ventricular greu provoca una aturada cardíaca, s’ha de realitzar una cardioversió immediata amb l’ajut d’un Desfibril · lador. En aquest procediment, el metge d’emergències aplica descàrregues elèctriques al cor per estimular-lo i tornar-lo a bategar. Si el pacient està inconscient, el metge ha de desfibrilar-se sense la connexió que consumeix temps d’un ECG per tal de salvar la vida del pacient a temps.
Perspectives i pronòstic
En general, les persones experimenten taquicàrdia ventricular amb antecedents de malalties cardíaques estructurals. Com a exemple, considerem els pacients amb infart de miocardi. Si la taquicàrdia ventricular persisteix durant més de tres mesos després de l’infart de miocardi, aquests pacients tenen el pitjor pronòstic: en termes de xifres, la taxa de mortalitat (letalitat) al cap d’un any després de l’infart és del 85%. En canvi, si es produeix taquicàrdia ventricular en individus que no han tingut cap malaltia cardíaca prèvia, no hi ha un major risc de mortalitat en comparació amb la població mitjana.
Prevenció
Com que les taquicàrdies ventriculars són situacions d’emergència que posen en perill la vida, s’ha de determinar la causa el més aviat possible per evitar que es produeixin en el futur. Cal tractar les malalties del cor i evitar situacions d’estrès. Si la taquicàrdia ventricular es repeteix amb freqüència en un pacient, tot i ser terapèutica mesures, implantació d'un Desfibril · lador és una opció. Aquests petits sistemes s’anomenen “cardioverter implantables”Desfibril · lador”(ICD abreujat). Són capaços de detectar taquicàrdia ventricular i tractar-la automàticament amb petites descàrregues elèctriques. Tot i així, per evitar que el dispositiu hagi d’intervenir amb freqüència, s’ha d’utilitzar l’ablació del catèter per intentar aturar la taquicàrdia que es repeteix amb freqüència. Amb aquest mètode s’elimina el teixit que envia falsos impulsos al cor, provocant l’alta ritme cardíac.
Atenció de seguiment
El seguiment del pacient és de gran importància si les causes de la taquicàrdia ventricular són malalties del múscul cardíac o coronàries artèria malaltia. Antiarítmics les drogues es prescriuen com a medicament teràpia per tal de reduir l’excitabilitat del cor. Si no ajuden, es realitza una ablació del catèter. S'introdueix un catèter al cor a través de l'engonal del pacient. Les cèl·lules musculars del cor patològiques, que desencadenen una excitació anormal o vies de rendiment patològiques, s’esborren amb l’ajut de descàrregues elèctriques. Com a resultat, el cor torna a bategar en el seu ritme fisiològic. L’èxit d’aquest tractament és permanent en la majoria dels casos i es controla a ECG a llarg termini. Si el risc de recurrència de taquicàrdia ventricular amb possibles conseqüències mortals és massa alt, el pacient rep un desfibril·lador cardioverter implantable. S'insereix a sota del fitxer pell del tòrax i està connectat per sondes a l’aurícula i el ventricle del cor. Supervisa contínuament l’activitat del cor. Si el desfibril·lador detecta una pertorbació del ritme perillosa, restaura el cor al ritme normal mitjançant un pols de corrent continu. El pacient pot influir positivament en la seva cura posterior evitant la seva cura ritme cardíac d’augmentar innecessàriament. Cafè, nicotina i estrès-Cal evitar situacions inductores. En canvi, faci exercici moderat i relaxació exercicis, com ara ioga, es destaquen.
Què pots fer tu mateix?
Com es va esmentar anteriorment, la taquicàrdia ventricular es produeix en la majoria dels casos a causa de malalties cardíaques existents. Aquests pacients cardíacs poden fer molt per si mateixos per prevenir la taquicàrdia, a més del tractament mèdic. En primer lloc, excessiu estrès s’hauria de reduir. L’activitat física és una manera particularment bona d’afrontar l’estrès, perquè l’exercici allibera l’anomenada felicitat les hormones, que contribueixen a relaxació. Per als principiants, també són adequades activitats suaus com una llarga passejada a l’aire lliure. En el cas de malestar emocional, relaxació exercicis com ioga or meditació també s’hauria de provar. Si no s’aconsegueix una relaxació suficient, no s’ha de dubtar de l’ajuda psicològica. L’angoixa mental provoca, entre altres coses, hipertensió, que al seu torn pot lead a taquicàrdia. A més, s’ha de prestar atenció a una salut sana i equilibrada dieta, ja que el cor també està sotmès a grans tensions quan excés de pes. A més de obesitat, menjar un contingut alt en greixos dieta riscos d'augmentar colesterol nivells i, amb ells, la quantitat de greix a la sang. Això es diposita a les parets internes de la sang d'un sol ús i multiús. i pot provocar constriccions perilloses a través de les quals el cor ja no es pot subministrar de manera òptima amb sang. A més, el consum de nicotina i cafeïna s’ha d’evitar, sobretot en presència de malalties del cor. Mentre cafeïna té un efecte estimulant i augmenta la freqüència cardíaca, amb els fumadors nicotina inhale un verí pur, que colpeja tant el cor com els pulmons.
