Perianal trombosi o trombosi anal es refereix a la formació de grumolls molt dolorosos a la zona de la sortida anal. És incòmode, però sol resoldre’s en poques setmanes, tot i que es replega pell pot quedar-se.
Què és la trombosi perianal?
Perianal trombosi es refereix a sang coàguls a la zona del anus que apareixen als nòduls i poden variar de mida en funció de la gravetat del trombosi. Els nòduls lleus només arriben a la mida d’un raïm, mentre que s’ha informat que els casos greus presenten nòduls que arriben a la mida de les prunes o el colom ous. En alguns casos, es formen múltiples nòduls o un nòdul conté trombes múltiples. Els nòduls són vermellosos o apareixen de color blavós. Sovint, el nòdul la formació s’acompanya de dolorosa aigua retenció, que provoca sensacions addicionals de tensió, que se sumen a la dolor que causa la trombosi perianal. Per la seva semblança amb hemorroides, la trombosi perianal també es coneix com a "hemorroides falses".
Causes
La trombosi perianal és causada per la formació de sang coàguls a les venes al voltant de la sortida anal. Què els provoca? sang els coàguls, però, són objecte de controvèrsia. En el passat, la doctrina més freqüent era la permanència asseguda per sobre de la mateixa (sobretot a fred superfícies), pressió corporal elevada (per exemple, en tossir, prémer o aixecar pesos pesats, en dones durant el part o durant menstruació), i el consum de alcohol i els aliments molt condimentats afavoreixen el desenvolupament de la trombosi perianal. A més, la presència de més grans hemorroides pot tenir un paper en la formació dels coàguls de sang. Estudis recents suggereixen que una neteja humida intensiva de la regió anal i una activitat física vigorosa també poden comportar algun risc per al desenvolupament de trombosi perianal.
Símptomes, queixes i signes
Trombosi de la vena perianal s’associa a greu dolor i sol produir-se sense senyals d’alerta. A diferència de hemorroides, no són ressalts de teixits fins i plens de sang. Anal vena les tromboses tenen una estructura altament indurada. Les seves dimensions varien des de nòduls de mida pèsol fins a pruna. L’aspecte es caracteritza generalment per una coloració de color vermell fosc a blavós. Inicialment, es noten per una discreta sensació d’agulló a la zona anal. Després d’un breu curs, aquesta sensació s’intensifica i es produeix dolor augmenta la intensitat. Com que la zona directa de la sortida anal està afectada, el múscul de l’esfínter maltracta posteriorment la zona ja afectada. Els pacients es queixen de transpirar permanentment picor a més del dolor real. A causa de la posició de bloqueig, el anus no tanca el color i la secreció fuig del recte. Els afectats sovint confonen la trombosi venosa anal amb les hemorroides en prolapso. Aquests no causen dolor significatiu en les primeres etapes i es mantenen mòbils fins a cert punt. A més, no sorgeixen espontàniament en pocs minuts, sinó que guanyen mida lentament i amb el pas del temps. En canvi, l’endurit nòdul d'un trombosi de la vena perianal està ben fixat i no es pot empènyer cap enrere. A més, això no tendeix a sagnar. Una forta pressió ocasionalment condueix a una evacuació parcial sense que el nòdul retrocedeixi. Les persones afectades de vegades presenten una agonia considerable durant la defecació. El pas de femta dura després de la inflamació sensible a la pressió es considera extremadament incòmode. Caminar i simplement seure a seients sense encoixinar també provoca molèsties greus als pacients a causa de la constant fricció del grumoll.
Diagnòstic i curs
La trombosi perianal es desenvolupa en un període de temps molt curt i els afectats sovint desconeixen la causa. Els grumolls es noten per dolor intens i de vegades ardent i picor, però en realitat són inofensius i, en molts casos, es curen sols, cosa que triga diversos dies o fins i tot setmanes. Qualsevol persona que no tingui dubtes sobre el diagnòstic ha de consultar el seu metge de família o un metge especialitzat (proctòleg o dermatòleg). Això s’indica particularment si el dolor causat per la trombosi perianal és tan greu que la persona afectada queda massivament restringida. A més, després de la curació de trombes especialment pronunciats, pell es pot formar un plec (anomenat mariske) a la zona afectada, que es pot eliminar quirúrgicament a petició del pacient.
complicacions
En la majoria dels casos, la trombosi perianal no provoca complicacions particulars ni símptomes potencialment mortals. En aquests casos, els grumolls del anus retrocedeixen relativament ràpidament pel seu compte. Malgrat això, cicatrius or arrugues pot romandre al pell a si mateix. Els pacients pateixen dolor molt intens a causa de la trombosi perianal. Aquest dolor és particularment desagradable, ja que normalment ja no és possible seure amb normalitat. Els moviments intestinals també s’associen a dolor intens. El dolor permanent no poques vegades té un efecte negatiu sobre la psique del pacient, de manera que depressió o es poden produir altres queixes psicològiques. Es formen coàguls de sang a l’anus mateix i es produeix picor anal. Com a regla general, no és necessari cap tractament directe per a la trombosi perianal. El malestar desapareix relativament ràpidament i no es produeixen més complicacions. El dolor es pot alleujar amb l'ajuda de analgèsics. Laxants també pot suavitzar les femtes i, per tant, reduir el dolor. La trombosi perianal no afecta l’esperança de vida de la persona afectada.
Quan ha d’anar al metge?
Tot i que la trombosi perianal normalment es cura per si mateixa al cap de poques setmanes i condueix a la llibertat dels símptomes, per estar al costat segur, s’ha de fer una visita al metge en les primeres irregularitats. És important excloure malalties greus de la persona afectada, així com crear un pla de tractament òptim per pal·liar els símptomes. En cas de dolor a l'anus a la zona, s’ha de consultar un metge. No s’ha de prendre medicaments contra el dolor fins que no s’hagi consultat el professional mèdic, ja que poden produir-se complicacions i efectes secundaris. Si hi ha picor, sagnat o canvis en l’aspecte de la pell, s’ha de consultar amb un metge. S'ha d'examinar i tractar una sensació de picor a l'anus, sagnat i grumolls palpables a la sortida de l'anus. Si hi ha inquietud interior, alteracions en la locomoció i molèsties a l’hora d’estar assegut, s’ha de consultar amb un metge. El metge hauria de tractar una disminució del benestar, de les inflor i de les úlceres. Si està obert ferides o la formació de pus s’ha de tenir especial cura. Si és estèril cura de ferides no es pot proporcionar, s’ha de buscar l’assistència d’un metge. La persona afectada corre el risc sepsis en casos greus. Intoxicació sanguínia pot tenir un curs fatal sense tractament oportú. S’ha de discutir amb un metge una sensació de pressió a l’anus, canvis en la libido o disfunció sexual.
Tractament i teràpia
En molts casos, és suficient tractar la trombosi perianal per si mateix, per exemple, aplicant cremes i ungüents que conté ingredients antiinflamatoris (antiinflamatoris les drogues). Consum oral d’analgèsic les drogues tal com ibuprofèn, que també té un efecte antiinflamatori, també pot alleujar el dolor. La majoria de les persones que pateixen s’ajuden a assegurar-se que les seves femtes siguin el més suaus possibles durant aquest temps (per exemple, si s’utilitzen lleus) laxants o menjant un dieta amb molts líquids, potser fruita seca en un buit estómac i llavor de lli consum). Els banys de seient completen el teràpia. Per a grumolls més grans o que són extremadament dolorosos, l’única opció és sovint consultar un especialista i tallar els trombes a sota anestèsia local, moment en què els trombes són forçats a sortir. Aquest procediment el poden realitzar alguns metges generals, però també dermatòlegs, cirurgians i proctòlegs. Per regla general, la curació es produeix ràpidament i sense complicacions. Si s’han format mariscs, és possible eliminar-los quirúrgicament.
Perspectives i pronòstic
Normalment, hi ha cicatrització sense complicacions en la trombosi perianal. Després d’uns quants dies a setmanes, el procés de curació es completa amb un procés conservador teràpia. Normalment no queden danys i el teixit retrocedeix completament. Possiblement, es pugui produir una sortida espontània del trombe, que s’acompanya de sagnat. Això condueix a un alleujament brusc dels símptomes. De vegades, durant la curació es formen plecs perianals de la pell, els anomenats mariscs anals. A causa dels trombes, el teixit cutani s’estira considerablement i, posteriorment, ja no pot regressar completament. Els mariscs no causen cap molèstia, però poden ser percebuts com una molèstia pel pacient. Els plecs de la pell es poden eliminar en conjunt per sota anestèsia local. Amb aquest procediment gairebé no hi ha riscos, però en determinades circumstàncies pot haver-hi una alteració cicatrització de ferides. Amb el tractament quirúrgic, s’aconsegueix un alleujament immediat del dolor eliminant la trombosi. Poques vegades es poden veure o sentir cicatrius. La trombosi perianal tendeix a repetir-se. En els pacients tractats de forma conservadora, la taxa és del 15%. Amb quirúrgica teràpia, la probabilitat disminueix.
Prevenció
Com que no se sap exactament què causa la formació de nòduls a causa de la trombosi perianal, també és difícil prevenir-ho deliberadament condició. Per tant, fins que no es dugui a terme cap investigació addicional, és aconsellable evitar una asseguda prolongada (on fred superfícies) o per interrompre les activitats sedentàries repetidament, per limitar la neteja humida de la regió anal o per canviar les pràctiques d’higiene anal i reduir el consum d’aliments molt condimentats o alcohol. D’altra banda, difícilment és possible desestressar-se conscientment en tossir, aixecar o prémer.
Seguiment
La trombosi perinatal necessita una bona cura posterior, independentment de si ha retrocedit espontàniament o s’ha obert quirúrgicament. D’una banda, això implica la curació de qualsevol ferida petita que s’hagi pogut desenvolupar al canal anal. D’altra banda, la cura posterior és sinònim de prevenció per tal d’evitar el desenvolupament d’una nova trombosi perianal. Es desaconsella una higiene excessiva a la zona anal. S’ha d’evitar la neteja aguda i el paper higiènic molt rugós. Rentat normal amb tebi aigua n’hi ha prou i la zona sensible s’ha de secar acuradament. Un premsat intens afavoreix la recurrència de la trombosi perianal i també té un efecte desfavorable sobre qualsevol cicatrització de ferides això pot ser necessari. Per tant, és important regular els moviments intestinals perquè no siguin massa durs. Per a això és important beure prou. Aigua i tes d'herbes són ideals. Una fibra alta dieta també es recomana. Les fruites i les verdures són útils, així com els productes integrals. Si això sol no és suficient per regular els moviments intestinals, psyllium les closques són un ajut valuós. Estan disponibles a health les botigues d'aliments, entre d'altres, simplement es remenen a l'aigua i es beuen després d'una curta fase d'inflor. La quantitat suficient de beguda també és important aquí. L’exercici també és important en la cura posterior de la trombosi anal perinal. Afavoreix la digestió i els moviments intestinals necessaris i d’aquesta manera pot evitar la pressió.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La trombosi perianal és un símptoma que la persona afectada pot influir significativament positivament en la vida quotidiana mitjançant un comportament constant. En la fase aguda, el principal en aquest context no és exposar l’anal vena trombosi, que és una protuberància o oberta pel professional mèdic, per augmentar la irritació. Això s’aplica tant per seure perllongat com per portar pantalons ajustats. Quan s’higiene després d’anar al vàter, eviteu utilitzar paper aspre i paper higiènic humit. El fregament fort també es substitueix millor per un suau tacte de les zones afectades al voltant de l'anus. Per afavorir la curació ràpida de la trombosi perianal i prevenir altres tromboses en aquesta àrea, són útils els canvis de comportament del pacient, que estan estretament relacionats amb dieta. Sovint, la trombosi venosa anal, similar a les hemorroides, és el resultat de la pressió causada per un pressionament contundent durant la defecació. Per tant, tant en el tractament com en la prevenció de la trombosi perineal, és important evitar-ho restrenyiment. Els pacients ho aconsegueixen menjant una dieta rica en fibra i bevent una quantitat suficient. Si això no aconsegueix l’objectiu, és possible afluixar les femtes amb remeis naturals com psyllium closques o llavor de lli, que simplement es dissolen en aigua o es remouen iogurt i després ingerit. Aliments que causen flatulències es substitueixen millor per alternatives en la fase aguda.
