Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Triglicèrids
- Colesterol total * i relació LDL / HDL
- Colesterol LDL *
- Colesterol HDL *
- Lipoproteïna (a) * *
- Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa), si cal prova de tolerància oral a la glucosa (oGTT).
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT); fosfatasa alcalina, bilirubina.
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Electroforesi del colesterol
- Apolipoproteïna E
- Apolipoproteïna A1 (APOA1): avaluació del risc per al desenvolupament de l’aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
- Apolipoproteïna B (APOB): l’avaluació del risc per al desenvolupament de l’aterosclerosi APO B va disminuir en:
- Deficiència de lipoproteïnes, hiperlipoproteinèmia tipus I.
APO B elevat a:
- Hiperlipoproteinèmies tipus II, III, V, pAVK, infart de miocardi (cor atac).
- Homocisteïna (factor de risc independent de malalties cardiovasculars).
- Anàlisis d'ADN en sospites de causes genètiques com ara familiars hipercolesterolèmia (FH) o familiar hipertrigliceridèmia.
- Projecció familiar en família hipercolesterolèmia.
- Els lípids sanguinis dels pares i parents de primer grau haurien de ser examinats
* Indicacions per a la determinació de nivells de colesterol (colesterol total; LDL colesterol, HDL colesterol).
- Com a paràmetre rutinari per determinar el risc d’aterosclerosi (risc d’enduriment de les artèries) en tots els adults a partir dels 20 anys.
- En nens i adolescents els pares o familiars de primer grau tenen malalties cardiovasculars abans dels 45 anys (per als homes) o dels 55 (per a les dones), respectivament
- En fills de pares entre els quals una part té hipercolesterolèmia familiar (FH) o:
- Total colesterol > 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) o LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Prematur malaltia de l'artèria coronària (dones <60 anys, homes <55 anys).
- Presència de xantomes
- Teràpia control durant el tractament amb agents hipolipemiants (hipolipemiant les drogues).
* * Indicacions per a la determinació única de lipoproteïna (a):
- Història familiar sorprenent d’esdeveniments cardiovasculars prematurs i / o Lp elevada (a).
- Família hipercolesterolèmia (FH).
- Risc cardiovascular moderat o alt amb malaltia cardiovascular prematura (dones <60 anys, homes <55 anys),
- Malgrat els esdeveniments cardiovasculars recurrents LDL colesterol baixant.
- ≥ 5% de risc a 10 anys de malaltia cardiovascular mortal (ECV) segons SCORE.
