Hi ha una varietat de malalties de la úter, que sovint tenen moltes causes diferents.
Les malalties de l’úter i del coll uterí
A continuació, trobareu una visió general de les malalties de l'úter i del coll uterí, dividida en les seccions següents:
- Infeccions i inflamacions de l'úter
- Tumors uterins benignes
- Tumors uterins malignes
- Cirurgia de l'úter
- Altres malalties de l'úter
Cervicitis és el terme mèdic per a un inflamació del coll uterí. La inflamació del coll uterí és causat per els bacteris or virus: La clamídia és la causa més freqüent d’inflamació cervical, altres possibles gèrmens són el grup A. Estreptococs i la Herpes virus simplex. Gonococci (“gonorrea“) Poques vegades desencadenen inflamacions cervicals.
An inflamació del coll uterí pot estar completament sense símptomes i no sol ser dolorós. No obstant això, sovint es produeix una secreció groguenca i enganxosa. Durant l’examen vaginal amb l’espècul es pot veure una secreció enrogida i groguenca.
Es pren un frotis per determinar quin patogen es tracta. Segons el patogen, s’administra un tractament antibiòtic o antiviral adequat. Podeu trobar informació detallada a: Inflamació de la cèrvix (cervicitis) La infecció per clamídia és la infecció bacteriana de transmissió sexual més freqüent i afecta entre un i un deu per cent de totes les dones, segons l'edat i el comportament de risc viscut.
El problema de la infecció per Chlamydia és que la majoria de les persones infectades gairebé no noten res sobre la infecció. No obstant això, fins a un 40% de les dones poden desenvolupar la infecció en poques setmanes i pocs mesos, quan augmenta la malaltia trompes de Fal·lopi, on la infecció danya i s’adhereix a la multa mucosa de les trompes de Fal·lopi. Com a resultat, els embarassos ectòpics es produeixen amb més freqüència i després de molts anys d’infecció per Chlamydia no detectada, esterilitat també és possible a causa d'un bloqueig trompes de Fal·lopi.
Des del 2008, dones menors de 25 anys amb obligació legal health assegurances han tingut l’oportunitat de participar en un cribratge de clamídia, que es realitza mitjançant una mostra d’orina presa per un ginecòleg. Es pot trobar informació detallada a: Infecció per Clamydia L’endometritis descriu la inflamació de la membrana mucosa interna del úter, El endometri. Normalment es desenvolupa a partir de cervicitis (inflamació del cèrvix) amb gonococs o clamídia, ja que aquests patògens són capaços d’augmentar i causar infeccions de tots els òrgans reproductius femenins interns.
Inflamació del revestiment del úter també és possible per patògens de la pell normal o flora intestinal així com pel grup A. Estreptococs, però en realitat només es produeix després de la cirurgia vaginal o després del part. Els símptomes típics inclouen trastorns de l’hemorràgia, com ara hemorràgies intermèdies o per taques Si la infecció es propaga des del endometri als músculs de l’úter es desenvolupa el pacient afectat dolor a l’abdomen inferior i alt febre.
En funció del patogen, la teràpia es realitza amb un antibiòtic adequat. Podeu trobar informació detallada a: Inflamació de l’úter Els miomes són creixements benignes dels músculs de l’úter que es produeixen amb molta freqüència. Al voltant del 30% de les dones majors de 30 anys tenen un o més miomes.
En la majoria dels casos, els fibromes es localitzen a la paret de l'úter, poques vegades a la paret cèrvix. En molts casos, no causen cap símptoma. No obstant això, si són prou grans, poden causar greus dolor durant menstruació (dismenorrea).
Els fibromes també poden créixer directament per sota del revestiment de l’úter i desencadenar sagnat vaginal, que es produeix independentment de menstruació o l’augmenta (hipermenorrea). Els miomes que creixen a la paret exterior de l'úter poden causar pressió a la bufeta, recte or urèter, provocant dificultats per defecar i micció freqüent or retenció urinària fins als ronyons. Una rotació de la tija d’aquest mioma extern causa molt greu dolor.
Depenent de la mida i el tipus de mioma, es poden produir diversos problemes durant embaràs (primerenca avortament, esterilitat, dolor, necessitat d’una cesària). Els miomes depenen de l’hormona sexual femenina estrògens. Això explica per què es fan més grans durant embaràs i més petit després menopausa.El diagnòstic el fa un ultrasò examen.
La teràpia pot ser un tractament hormonal, que no és possible en pacients joves, o una cirurgia. Els miomes que no causen símptomes no necessiten ser tractats. Podeu trobar informació detallada a: MyomaA quist uterí no és estrany.
La majoria dels quists uterins són completament inofensius i continuen sense símptomes. De vegades, però, es poden produir símptomes com trastorns del sagnat. Si els quists de l'úter són simptomàtics i no es poden reduir de mida ni per medicaments, o si se sospita que són malignes, sol ser aconsellable eliminar-los.
Podeu trobar informació detallada aquí: Quist uterí Un pòlip uterí és un canvi benigne en el revestiment de l’úter, que normalment és inofensiu. Són creixements en forma de tija del endometri que sobresurten a la cavitat uterina. Pòlips es pot produir a qualsevol edat; les dones joves són significativament menys afectades que les dones poc abans, durant o després menopausa.
El 3-16% de les dones afectades són afectades. Moltes dones en són afectades pòlips, però no necessàriament necessiten teràpia si no tenen símptomes. El símptoma típic d’un pòlip uterí és el sagnat vaginal, que es produeix independentment del sagnat menstrual normal, o una secreció de la vagina, de color marró, sempre present.
Molt gran pòlips també pot causar dolor. El diagnòstic el fa un transvaginal (a través de la vagina) ultrasò examen. Els pòlips es poden curar completament mitjançant una teràpia adequada.
Els pòlips uterins es tracten eliminant-los durant un uterí endoscòpia. La degeneració és possible, però rara. Podeu trobar informació detallada a: Pòlips de l’úter: quant de perillosos són?
Càncer d’úter (carcinoma endometrial) és un tumor maligne de l'úter. Normalment, el càncer es desenvolupa a partir de les cèl·lules de l’úter mucosa. Després càncer de mama, el càncer de cos uterí és el càncer ginecològic més freqüent.
Cada any, aquesta malaltia es diagnostica en aproximadament 17 de cada 100,000 dones. Normalment es dóna en dones que ja han passat la menopausa (entre 60 i 70 anys). Només molt poques vegades (aproximadament el 2%) hi ha pacients afectats menors de 40 anys.
El símptoma principal del carcinoma endometrial és el sagnat vaginal. Cos uterí càncer es detecta en una fase inicial en el 75% dels casos i, per tant, té un pronòstic bastant bo. El tractament consisteix en extirpació quirúrgica de l'úter i, en funció de la propagació del tumor, de les estructures circumdants.
Depenent del tipus de tumor, radioteràpia, quimioteràpia o la teràpia hormonal es realitza després de la cirurgia. Si el tumor està massa avançat per operar-se, radioteràpia es realitza. Podeu trobar informació detallada a: Càncer uterí A Alemanya, aproximadament 10 de cada 100,000 dones tenen un diagnòstic càncer de coll uterí cada any; aquest tipus de càncer és un dels càncers ginecològics més freqüents.
Les etapes precanceroses del coll uterí són de 50 a 100 vegades més freqüents. A causa de l’alta incidència de càncer de coll uterí, health les companyies d'assegurances paguen regularment càncer exàmens de cribratge en què s’extreu un frotis del coll uterí i s’examina si hi ha cèl·lules malignes i els seus precursors. Una infecció amb VPH (virus del papil·loma humà) es considera un factor de risc per al desenvolupament d’aquest càncer, motiu pel qual des del 2007 es va vacunar “contra càncer de coll uterí”Per a noies de 12 a 17 anys ha estat pagat per health Companyies d'assegurances.
Aquesta vacunació es dirigeix principalment contra els tipus d’alt risc 16 i 18, que són responsables del 70% de tots els càncers cervicals. En les primeres etapes, el càncer de coll uterí és en gran part asimptomàtic. Pot haver-hi taques o sagnats durant o després de les relacions sexuals.
Més tard, es pot produir una descàrrega aquosa de color vermell clar. A les darreres etapes, pot haver dificultat per orinar, defecació, dolor, limfedema a les cames i sagnat a la vagina, bufeta or recte. Les etapes preliminars del càncer de coll uterí es poden tractar mitjançant conització (eliminació d’un con de teixit del coll uterí que conté el teixit afectat).
En el càncer de coll uterí, la radicalitat de l’operació s’ha d’adaptar a l’etapa. Si el limfa els nodes estan afectats, radioteràpia a continuació, es pot combinar amb quimioteràpiaLa taxa de supervivència a 5 anys és bona en etapes inicials (85-90%), però disminueix significativament amb l’augment de la propagació. Per aquesta mateixa raó, és absolutament necessari vigilar les consultes de detecció del càncer al ginecòleg.
Es pot trobar informació detallada a: Càncer de coll uterí El coll uterí avortament és una petita operació ginecològica que sovint es pot realitzar de forma ambulatòria. Indicacions per a un coll uterí raspat són, per exemple: El procediment es pot realitzar a anestèsia local, però es realitza amb més freqüència sota anestèsia general i normalment no dura més de deu a quinze minuts. Podeu trobar informació detallada a: avortament de l’úter
- Sagnat menstrual irregular i molt intens
- Sagnat sobtat després de la menopausa
- Anomalies en l’ecografia transvaginal com a part de revisions mèdiques preventives o després d’un avortament involuntari
S'elimina una histerectomia en funció de diverses situacions clíniques que poden existir.
Un motiu comú de la histerectomia són els creixements benignes de l’úter, els anomenats fibromes. No obstant això, les malalties malignes com el càncer de coll uterí o el carcinoma endometrial, també càncer de l'úter, també poden ser motius d'una histerectomia. Podeu trobar informació detallada a: La endometriosi fa referència a l’aparició d’endometri fora de la cavitat uterina.
S'estima que cada dècima dona es veu afectada, especialment les dones en edat fèrtil. L'endometri dislocat és hormonal dependent i sovint causa símptomes durant menstruació. Els símptomes típics augmenten dolor menstrual, crònica inferior Mal de panxa i dependent del cicle mal d'esquena així com el dolor durant les relacions sexuals i esterilitat.
An ultrasò l'examen pot proporcionar una pista per al diagnòstic, però un diagnòstic definitiu només es pot fer mitjançant un laparoscòpia, que també és la part quirúrgica del tractament. Al costat conservador, el tractament es pot dur a terme amb preparats de progestina. Podeu trobar informació detallada a: Descens uteri i prolapse uterí descriviu dos graus de gravetat del mateix quadre clínic.
No hi ha dades exactes sobre la incidència, però les estimacions suggereixen que fins a un 30% de les dones tenen almenys un lleuger descens uterí, que no necessàriament provoca símptomes. Normalment, l'úter es troba al final de la volta vaginal, lleugerament inclinat cap enrere. Quan l’úter prolapsa, l’aparell de retenció de l’úter és tan feble que baixa cap al sòl pèlvic seguint la força de la gravetat.
Quan l'úter prolapsa, la paret vaginal s'inverteix i l'úter sobresurt cap a fora a través de la vagina entrada. La causa d’un prolapse de l’úter és una crònica estirament dels sòl pèlvic i / o defectes musculars o teixit connectiu del sòl pèlvic. Els factors de risc són els embarassos i els naixements freqüents i altres malalties que causen una pressió alta a la cavitat abdominal (per exemple excés de pes, restrenyiment, treball físic pesat, etc.).
Els símptomes de la prolapse uterí hi ha una sensació de pressió creixent a la part inferior de l’abdomen i sòl pèlvic, problemes amb la micció, restrenyiment i fecals i / o incontinència urinària. Segons l’extensió dels símptomes i els desitjos del pacient, el tractament pot ser conservador o quirúrgic. La teràpia conservadora inclou el reposicionament de l’úter rebaixat mitjançant pessaris anulars o cubs, que són inserits per la mateixa pacient, així com entrenament del sòl pèlvic. Hi ha diversos mètodes quirúrgics de prolapse de l’úter disponibles per a la teràpia quirúrgica, que s’utilitzen individualment en funció de les conclusions del pacient. Podeu trobar informació detallada a:
- Prolapse uterí i
- Prolapse de l'úter
