Com a tub muscular flexible, l'esòfag serveix principalment per transportar els aliments des de la faringe fins al estómac i no participa per si mateix en processos digestius. Acidesa i la dificultat per empassar són signes de deteriorament de l'esòfag que requereixen avaluació mèdica.
Què és l'esòfag?
Les queixes més freqüents associades a l’esòfag són acidesa i reflux malaltia. L'esòfag (tub d'alimentació) és un tub muscular estirable que serveix de via de connexió entre la faringe i estómac principalment per transportar aliments entre aquestes dues estructures. Com a conseqüència de la seva elasticitat, que li permet expandir-se fins a 3.5 cm de diàmetre, l’esòfag pot adaptar-se a la mida dels aliments ingerits en gran mesura en termes de forma i expansió. Tanmateix, això és fisiològicament impossible en tres estrenyiments (estrenyiment cricoide, estrenyiment aòrtic, estrenyiment diafragmàtic), de manera que el menjar poc mastegat o els cossos estranys empassats poden bloquejar l'esòfag aquí. A més, aquestes restriccions són d’importància clínica perquè els tumors o inflamació es manifesten principalment en aquestes seccions de l'esòfag.
Anatomia i estructura
En humans adults, l'esòfag té una longitud de 25 a 30 cm amb un diàmetre d'aproximadament 2 cm i es pot dividir en tres seccions. La secció cervical s'uneix al laringe (caixa de veu) i s’estén fins a la unió amb la cavitat toràcica. La secció toràcica, que travessa la caixa toràcica, és la secció més llarga de l’esòfag a uns 16 cm i es troba inicialment darrere de la tràquea i posteriorment darrere de la cor. La secció esofàgica contigua, d’entre 1 i 4 cm de longitud, travessa l’anomenat hiat esòfag (obertura diafragmàtica) fins a l’abdomen (cavitat abdominal). La capa més interna de l'esòfag està formada per mucosa, un prim teixit connectiu capa de desplaçament i una capa muscular a través de la qual es pot adaptar la superfície de la mucosa als aliments. El mig teixit connectiu La capa de desplaçament conté les glàndules esòfagues (glàndules esofàgiques), que formen moc esofàgic i garanteixen la capacitat de lliscament de l'esòfag. La capa més externa consisteix en capes musculars que garanteixen el transport d’aliments i a teixit connectiu capa que enllaça lliurement l’esòfag amb les estructures de teixits adjacents.
Funcions i tasques
La funció principal de l'esòfag és transportar els aliments ingerits des de la faringe fins al estómac, que es controla centralment mitjançant la interacció reflexa dels músculs transversals i longitudinals de la capa mitjana. A més, el llum (espai interior) de l 'esòfag està tancat a la seva part cranial (pertanyent al cap) i els extrems caudals (inferiors) respectivament pels anomenats esfínters esofàgics (músculs dels esfínters). Durant l’acte d’empassar, l’esfínter cranial es relaxa, permetent que els aliments passin de l’espai faríngia a l’esòfag. Mitjançant ones contraccions de la musculatura (peristaltisme), l’aliment es transporta a l’extrem inferior. Quan aquesta ona peristàltica arriba a l’extrem caudal, l’esfànger esofàgic situat allà s’obre de manera reflexiva i el menjar pot passar a l’estómac per a la seva digestió. A més, la funció d’esfànger esofàgic garanteix que l’aspiració (inhalació de partícules alimentàries o cossos estranys) no es produeix durant la deglució i que el contingut àcid de l’estómac no flueixi cap a l’esòfag i danyi l’esòfag. mucosa. L’activitat muscular peristàltica també garanteix una autoneteja constant de l’esòfag. Empassat saliva també serveix per neutralitzar àcid gàstric a l'esòfag.
Malalties
Els trastorns de l’esòfag solen manifestar-se en termes de dificultat per empassar (disfàgia), acidesa, dolor darrere de la estèrnum (esternó) i tos. Una de les alteracions més freqüents és el tancament deteriorat de l’esfínter esofàgic inferior (insuficiència cardíaca), que fa que els continguts gàstrics àcids i agressius tornin a fluir cap a l’esòfag. Això reflux of àcid gàstric, conegut com a gastroesofàgic reflux, provoca irritació de l’esòfag mucosa, que, si no es tracta, pot lead a inflamació or esofagitis per reflux A més, pot haver-hi trastorns mecànics de l’esòfag, que poden estar relacionats amb els embolcalls de la mucosa (diverticles esofàgics), dilatació adquirida del hiat esofàgic (hèrnia hiatal o lliscant), o desplaçament de l’esòfag per membranes o estrenyiment a causa de cicatrius o cossos estranys. Les restriccions en la mobilitat de l’esòfag se subministren amb el terme trastorns de la motilitat. Això inclou acalàsia, en què l’esfínter esofàgic inferior no aconsegueix relaxar-se; idiopàtica espasme esofàgic difús, que s’associa amb contraccions als segments mitjà i inferior que restringeixen el peristaltisme; i esòfag hipercontractil (també conegut com esòfag trencanous), que es caracteritza per contraccions llargues o extremadament fortes en forma de convulsió en el segment distal. En un debilitat sistema immune, infeccions bacterianes, víriques i micòtiques o noxae (inclòs les drogues, radiació) també pot causar inflamació de l'esòfag (esofagitis). Carcinomes rars (carcinoma esofàgic o esofàgic) càncer) es manifesten predominantment a les tres estrenyes fisiològiques i s’infiltren i metastaten ràpidament el teixit connectiu circumdant de l’esòfag.
Malalties típiques i comunes
- Esofagitis
- Estenosi esofàgica
- Diverticle esofàgic (diverticle esofàgic)
- Malaltia per reflux
- Espasme esofàgic difús
