Malalties del nervi òptic
La causa més freqüent de danys a nervi òptic és un accident o un impacte violent (accidents de trànsit o similars) en què el nervi òptic s'extreu o estira, per exemple en entrar a crani. El sagnat a l'òrbita de l'ull (per exemple, després de cops a l'ull amb un puny) també pot fer que les fibres nervioses s'expressin a causa d'un augment de la pressió. Les infeccions bacterianes o virals de l'òrbita (aflegmons orbitals) de diversos orígens també poden provocar danys a la nervi òptic.
En el context de esclerosi múltiple, en el transcurs de les quals diferents estructures de la central sistema nerviós es pot veure afectat, danyar l ' nervi òptic amb fallades de camp visual no és infreqüent. Al curs de glaucoma, es produeix un augment de la pressió a l'ull a través del qual es produeix la multa d'un sol ús i multiús. que subministren la retina i el nervi òptic s’estrenyen. El subministrament insuficient provoca danys irreversibles a les cèl·lules afectades al cap d’unes hores, amb pèrdua permanent de camp visual.
Diversos cervell els tumors poden causar danys reversibles i irreversibles per pressió el nervi òptic. Tumors de la glàndula pituitària (hipòfisi) és més probable que ho facin a causa de la seva estreta relació amb el nervi òptic i causen la imatge característica de la "visió parpellejada" (hemianòpsia bitemporal), ja que les fibres funcionament a la intersecció de les vies visuals es veuen particularment afectades. El nervi òptic es pot veure afectat per diverses malalties.
Per exemple, inflamació del nervi òptic pot ser causada per una infecció. No obstant això, al voltant del 30% dels casos, inflamació del nervi òptic també és un símptoma de esclerosi múltiple. Una congestió del nervi òptic o una congestió papil·la és una inflamació de la part del nervi òptic que condueix directament a l’ull.
Un anomenat infart de nervi òptic descriu el tancament del artèria que subministra el nervi òptic cap. Si el nervi òptic està lesionat, el camp de visió pot estar deteriorat o uniforme ceguesa pot resultar, segons l’extensió de la lesió. L’atròfia del nervi òptic descriu una pèrdua de cèl·lula nerviosa filaments, que sol ser irreversible i que també pot arribar a completar-se ceguesa.
A més, malalties tumorals també pot jugar un paper. Aquests poden provenir de l’exterior i comprimir el nervi òptic o bé s’originen al mateix nervi òptic. Una lesió del nervi òptic sol ser bastant poc freqüent, ja que el nervi òptic es troba darrere de l’ull i, per tant, no és tan susceptible a lesions com altres parts de l’ull. context d’un globus ocular inflamat) o per exemple també en el context d’un traumatisme craneocerebral.
De tant en tant, també es produeixen cremades, per exemple com a resultat d’una exposició directa prolongada al sol. Això es pot intensificar amb binoculars o similars. Segons la ubicació de la lesió, pot tenir diverses conseqüències.
Si, per exemple, el fitxer papil·la, és a dir, l’orifici del nervi òptic a l’ull, està danyat, de vegades pot arribar a completar-se ceguesa. Si, en canvi, només es danyen parts de les fibres nervioses, la visió es pot reduir o deteriorar com a resultat. Les inflamacions del nervi òptic es divideixen en dos tipus bàsics segons la seva ubicació.
Si la inflamació es produeix al punt d’entrada (papil·la) del nervi òptic cap al globus ocular, s’anomena papil·litis. Si es troba fora del globus ocular (bulbus), s’anomena inflamació retrobulbar o neuritis retrobulbar. Les causes dels dos tipus d’inflamació poden variar-se.
Sovint, un reacció al · lèrgica o la funció alterada de les cèl·lules de defensa del cos està present. No obstant això, els processos inflamatoris d’estructures adjacents, com ara el sinus paranasals o la base del crani, també pot afectar el nervi òptic. Altres causes poden ser malalties infeccioses com ara infeccions víriques o borreliosi, així com substàncies nocives com el metanol, el plom o la quinina (en medicaments o com a agent amargant en els aliments).
En casos rars, la inflamació retrobulbar pot ser un símptoma precoç de esclerosi múltiple. La inflamació sol manifestar-se en una reducció molt forta i sobtada de l’agudesa visual i en una opacitat dolor darrere de l’ull, que s’intensifica amb la pressió sobre el globus ocular. Tot i això, no es pot detectar cap irritació ocular des de l’exterior.
Per tal de detectar papil·litis, el metge realitzarà una oftalmoscòpia del part posterior de l’ull, examinant la papil·la per detectar signes d’inflamació o sagnat. En el cas d’inflamació retrobulbar, normalment es realitza un EEG especial per comprovar la conducció elèctrica dins del nervi i, per tant, la seva funció, això es coneix professionalment com a potencials evocats visualment (VEP). La teràpia de l’òptica inflamació del nervi es duu a terme mitjançant cortisona, que s'administra directament a sang emetre's durant diversos dies.
L’èxit de la teràpia depèn de la malaltia subjacent. Es pot aconseguir una curació completa, però en la majoria dels casos es manté un dany a les cèl·lules nervioses i, per tant, una reducció permanent de l’agudesa visual. Malauradament, l’atròfia del nervi òptic sol ser una pèrdua no reversible de cèl·lules nervioses del nervi òptic.
Això pot ser causat per diversos factors. En són exemples els danys tòxics, com ara l’alcohol o la medicació, la reducció de l’artèria sang flux degut a l'artèria oclusió, un canvi inflamatori degut, per exemple, a sífilis infecció o malaltia hereditària de fetge atròfia òptica. L’atròfia del nervi òptic pot provocar un deteriorament de la visió, trastorns de la percepció del color i fins i tot ceguesa.
Atès que el dany és irreperable, la teràpia consisteix només a prevenir la progressió de l’atròfia i a tractar la malaltia subjacent si és present. Es poden desenvolupar diversos tipus de tumors al nervi òptic. La distinció es basa en el tipus de teixit del qual deriven les cèl·lules tumorals respectives.
En els neurinomes, aquestes són les cèl·lules del mantell del nervi, les anomenades cèl·lules de Schwann. Aquest tipus de tumor és benigne, però pot esdevenir un problema si exerceix pressió sobre el nervi a través del seu creixement que consumeix espai i el danya. Els neurofibromes també es desenvolupen a partir de les beines nervioses.
Tanmateix, solen ser un símptoma concomitant de la malaltia hereditària neurofibromatosi tipus 1, que s’acompanya d’altres símptomes i afectació d’òrgans. Són principalment inofensius, però comporten un cert risc de degeneració. Des del nervi òptic, com a protuberància del cervell, també està envoltat de meninges, els tumors, els anomenats meningiomes, també poden originar-se d’aquests.
Aquests creixen molt lentament i solen aparèixer a l'edat mitjana. A més, els gliomes poden desenvolupar-se a partir del teixit de suport de la els nervis. Aquests també mostren un creixement bastant lent, però es troben sobretot en nens.
La teràpia per a tots els tipus de tumors depèn principalment de la localització i de si causen queixes o restriccions. En la majoria dels casos, s’eliminen quirúrgicament si són fàcilment accessibles. Si això no és possible, radioteràpia i quimioteràpia pot ser utilitzat.
La inflamació del nervi òptic pot tenir diverses causes. Si el propi nervi òptic està inflat, normalment és un signe d’inflamació inflamació del nervi òptic i la inflor associada pot ser causada per infeccions com sífilis, sarcoidosi o una infecció per fongs. També pot ser causada per esclerosi múltiple sistèmica.
A més, també es pot produir una inflamació tumoral del nervi òptic. Segons la localització i l’extensió de la inflamació, els símptomes són molt variats i van des d’un deteriorament visual lleu fins a alteracions en la percepció del color i ceguesa completa quan el nervi òptic es comprimeix severament per la inflamació. En glaucoma, també conegut com a glaucoma, l’augment de la pressió interna a l’ull provoca danys a llarg termini de la papil·la, l’orifici del nervi òptic de l’ull.
Les causes de l’augment de la pressió intraocular no sempre són clares. Els factors de risc poden incloure diabetis mellitus, inflamació o determinats fàrmacs. El principal símptoma de glaucoma és una reducció de la visió, ja que la compressió directa de la papil·la condueix a una manca de transmissió de percepcions visuals al cervell. Sovint també s’associa amb glaucoma dolor i enrogiment de l’ull i ha de ser tractat per un metge el més aviat possible.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
