Obstrucció intestinal, o íleus, és un intestí agut que posa en perill la seva vida condició. Implica l'obstrucció de l'intestí gros o intestí prim de manera que els aliments digerits no es poden transportar més enllà. En la majoria dels casos, els trastorns funcionals o mescànics en són la causa. Els signes típics d’obstrucció són greus Mal de panxa i vòmits. A més, la persona afectada no pot buidar les seves femtes.
Què és l’obstrucció intestinal (ileus)?
Obstrucció intestinal, o ileus, és potencialment mortal condició en què la funció natural de l’intestí gros o intestí prim està completament interromput en almenys un passatge. L’intestí té la funció de fer passar la polpa alimentària pel cos, extreure nutrients valuosos dels aliments i afegir-los a l’organisme. La resta s’excreta com a femta en un sistema sa. A causa d’un pas intestinal interromput en un obstrucció intestinal, tant la polpa alimentària que no es transmet com les masses de sucs digestius es recullen als bucles intestinals i provoquen extrems dolor. Els atrapats aigua no es pot alliberar de nou al cos durant una obstrucció intestinal.
Causes
L’obstrucció intestinal es divideix en dues categories. Hi ha obstrucció intestinal mecànica i obstrucció intestinal paralítica. En l’obstrucció de l’intestí paralític, l’activitat intestinal es paralitza. En la majoria dels casos, això passa perquè hi ha un anterior inflamació a l’abdomen. Una causa freqüent d’això és peritonitis. Altres causes d’obstrucció intestinal paralítica són la intoxicació amb efectes paralitzants sobre l’organisme i trastorns circulatoris que fan que una secció de l’intestí deixi de funcionar. L 'obstrucció intestinal mecànica pot ser causada per obstruccions a la tracte digestiu. Aquestes obstruccions poden tenir molts orígens, des de runes fecals fins a càlculs biliars, a l'obstrucció causada per tumors, o com a conseqüència de malaltia de Crohn. Una de les causes més freqüents d’obstrucció mecànica de l’intestí és adherències a l’abdomen. Curat, greu inflamació, així com quirúrgica interna cicatrius, Pot lead als fils excessius que s’envolten al voltant dels bucles intestinals, provocant que es torcin o es restringeixin, bloquejant el flux del sistema digestiu i provocant l’obstrucció intestinal.
Símptomes, queixes i signes
La simptomatologia de l’ili depèn de manera crítica del tipus d’obstrucció intestinal i de la seva ubicació. El símptoma principal de l’ili mecànic és el còlic, o còlics, Mal de panxa. La musculatura intestinal intenta superar l’obstrucció a l’intestí amb una major activitat. Com a expressió de l’augment de l’activitat, es pot detectar un augment de sons intestinals amb l’estetoscopi. La situació és diferent a l’ili paralític. Atès que l’activitat intestinal és absent en aquest cas, els sons habituals de l’intestí solen estar completament absents i el dolor els símptomes són menys acusats. En ambdós casos, però, hi ha una retenció posterior de femta i vent. L’abdomen apareix distès (meteorisme). Altres símptomes, especialment de l’ili mecànic, són nàusea i vòmits. Com més alta sigui l’obstrucció a l’intestí, més precoç i més violenta serà l’aparició vòmits. En general, l’ili paralític presenta símptomes similars a l’ili mecànic, però són menys dramàtics en la seva gravetat. Freqüentment s’acompanya d’íleus paralític singlot. Inicialment, el fitxer dolor de l’obstrucció intestinal normalment es pot localitzar bé. En el curs, la difusió de els bacteris a la cavitat abdominal condueix a un inflamació dels peritoneu. Això es manifesta per una paret abdominal estirada amb un tauler dur i un dolor difús en el conjunt zona abdominal.
Curs
El curs típic de la malaltia en l'obstrucció intestinal comença amb vòmits greus Mal de panxa i absència de moviments intestinals. En l’obstrucció intestinal mecànica, evacuació intestinal pot lead a una hiperactivitat antecedent en què els bucles al voltant de l'obstrucció intestinal real treballen més. En canvi, en l’obstrucció de l’intestí paralític no s’escolta cap so intestinal durant el curs típic. A mesura que avança, l’intestí s’omple de gas i l’abdomen es torna dur i tens i el dolor augmenta significativament. La polpa alimentària no excretada pot passar a través de les parets intestinals cap a la cavitat abdominal i la els bacteris llauna lead a peritonitis així com a la intoxicació del cos pels bacteris que s’escapen.
complicacions
L’obstrucció intestinal s’associa amb diverses complicacions. En primer lloc, hi ha el risc que l’intestí o peritoneu pot trencar-se i patògens pot entrar als intestins. Això pot provocar fístules, abscessos i inflamació, conduint agudament a nàusea i vòmits. Més endavant, hi ha un risc dolor crònic i cicatrització de ferides es poden produir problemes. Quan les secrecions (suc gàstric, bilis) ja no es pot absorbir, deshidratació es produeix. Disminució de la producció d’orina, xoci sang resultat espessiment. L’obstrucció intestinal mecànica pot provocar fatiga dels músculs intestinals i el consegüent cessament de la funció intestinal. Si no es tracta, això provoca símptomes greus d’intoxicació i, finalment, insuficiència múltiple d’òrgans i circulatoris xoc. En casos menys greus, es produeix una descomposició bacteriana del contingut intestinal. Com a resultat, la paret intestinal es debilita i és menys resistent a les toxines i els bacteris. L’augment de la pressió sobre la paret intestinal pot provocar una insuficiència de l’intestí. Com a resultat, peritonitis es pot produir i algunes parts de l’intestí poden morir. Freqüentment, també es produeixen adherències de bucles intestinals i altres òrgans abdominals. Com a resultat, es pot produir una altra obstrucció intestinal.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El metge ha de revisar i aclarir una sensació persistent de pressió o plenitud a l’abdomen que duri diversos dies. Si no n’hi ha evacuació intestinal durant un període de temps prolongat malgrat la ingesta adequada de líquids o el consum d'aliments que afavoreixin l'evacuació, hi ha motiu de preocupació. S’ha de consultar un metge per descartar altres malalties. Distensió, dolor a l’abdomen or estómac, i el vòmit de la femta és inusual i ha de ser avaluat per un metge. Si els símptomes persisteixen o augmenten en intensitat, és necessària una visita al metge amb urgència. Com que l’obstrucció intestinal és una emergència mèdica, s’ha de trucar immediatament a un metge d’urgències si hi ha dolor intens, còlics o sagnats. Si hi ha sons inusuals al estómac o els intestins, han de ser revisats per un professional mèdic. Si el fitxer circulació falla, disminueix l’energia disponible del cos i baixa el nivell de rendiment habitual, s’ha de consultar un metge. Si es produeixen trastorns del son, ja no es poden realitzar tasques quotidianes o augmenta la temperatura corporal, es considera motiu de preocupació. Cal consultar un metge tan aviat com el malestar duri diversos dies o augmenti contínuament. Si hi ha problemes de locomoció a causa de símptomes existents, cal un examen mèdic complet.
Tractament i teràpia
En el cas d’obstrucció intestinal, l’hospitalització és inevitable. El primer mètode de tractament és assegurar-se que l’intestí s’alleuja. A tub gàstric es col·loca a través del fitxer nas per drenar la polpa alimentària i l’excés àcid gàstric cap a l'exterior. Cal parar immediatament l’addició d’aliments, però l’addició intravenosa de líquids i electròlits s’ha de donar. En la majoria dels casos, l’obstrucció intestinal requereix tractament quirúrgic. En el cas d’obstrucció intestinal a l’intestí gros i especialment en el cas de tancament mecànic d’una zona, s’ha de realitzar una cirurgia d’urgència immediata d’obstrucció intestinal, ja que es tracta d’una situació aguda que posa en perill la vida. La intervenció quirúrgica per a l'obstrucció intestinal es realitza mitjançant laparotomia, una gran incisió abdominal. En l’obstrucció mecànica de l’intestí, es controlen els bucles individuals i s’eliminen els fils. En el cas d’una obstrucció paralítica de l’intestí causada per una inflamació, és possible que s’hagi d’eliminar una part de l’intestí si no podria reprendre la seva funció després de l’obstrucció intestinal.
Perspectives i pronòstic
L’obstrucció intestinal (ileus) és potencialment mortal condició que condueix a la mort sense tractament immediat. Tot i això, el pronòstic també depèn de la mida de la secció afectada de l’intestí, de quina forma d’il·leus hi ha i de quan es va iniciar el tractament. En general, al voltant del 25 per cent dels pacients que pateixen obstrucció intestinal moren. No obstant això, amb un tractament reeixit, les conseqüències de l’obstrucció intestinal solen curar-se completament. No obstant això, la supervivència o la curació sense conseqüències no sempre es pot garantir malgrat el tractament d'emergència immediat. Si la polpa alimentària a l’intestí ja no es pot transportar més, hi ha un augment perillós de la pressió a la paret intestinal, que provoca lesions a la mucosa, que eventualment pot conduir a necrosi (mort) de zones senceres de l'intestí. Si parts de l’intestí mucosa mor, l'intestí pot trencar-se. La polpa alimentària digerida intercalada amb bacteris migra a la cavitat abdominal. Com a resultat, es desenvolupa una peritonitis potencialment mortal. D’una banda, això provoca una pèrdua perillosa de líquids i electròlits i, d'altra banda, a una inundació de la cavitat abdominal amb bacteris i les seves toxines. La pèrdua de líquid pot conduir a circulacions perilloses xoc, que es desencadena amb una caiguda ràpida sang pressió. A més, les toxines bacterianes poden entrar al sang i causa Shock sèptic. Sense tractament, aquest desenvolupament condueix ràpidament a la mort a causa de fracàs multiorgànic.
Seguiment
Després d'aguda teràpia (cirurgia) per a l'obstrucció intestinal, és fonamental prestar atenció a la nutrició durant les cures de seguiment. El pacient rep primer infusions immediatament després de la cirurgia per regular lentament les seves necessitats de líquids, nutrients i energia. Després, lentament i suaument, una reconstrucció del normal dieta s’inicia amb aliments pastosos, baixos en fibra i fàcilment digeribles. És útil si els aliments normals es netegen inicialment. A més, s’han de tenir en compte els següents comportaments després d’una obstrucció intestinal, com menjar lentament i mastegar bé. Cal preferir diversos menjars petits al dia (de cinc a sis), mentre que els menjars flatulents (llenties, mongetes, col) s’ha d’evitar. Això també s'aplica a evitar nous, fruites fibroses (pinyes, taronges, mangos). Les verdures i fruites s’han de pelar abans de menjar. Un diari alimentari ajuda a esbrinar quins aliments són especialment bé o especialment mal tolerats. Al cap d’un temps, quan el sistema intestinal s’ha recuperat, és possible començar a provar aliments més difícils de digerir. Un sistema equilibrat i controlat dieta és la millor cura posterior i també prevenció de l’obstrucció intestinal. Cal parar atenció als moviments intestinals regulars. Un cop recuperat l’intestí, els aliments rics en fibra ajuden el sistema digestiu a continuar. De la mateixa manera, assegureu-vos sempre una ingesta adequada de líquids, com a mínim 1.5 litres diaris, aigua, te (sense edulcorar); si el dieta és molt ric en fibra, s’hauria d’incrementar encara més la quantitat de líquid.
Què pots fer tu mateix?
L’obstrucció intestinal és bàsicament una emergència mèdica que pot ser mortal en el pitjor dels casos. Un cop es produeix una obstrucció intestinal, la persona afectada necessita una intervenció mèdica intensiva el més ràpidament possible perquè la defecació pugui tornar a funcionar i, en el pitjor dels casos, no es produeixi perforació. En aquest sentit, l’autoajuda en la vida quotidiana malauradament no és absolutament possible en el cas d’una obstrucció intestinal. Si les queixes com dolor abdominal intens, sensació de pressió i, al mateix temps, deixar de fer digestió o només fer petites quantitats de femta fermentada per moc, no s’han d’intentar curar-se amb remeis casolans. En espera o convencional laxants són inútils en cas d’obstrucció intestinal. El pas intestinal està bloquejat i pot ser necessari tractar-lo quirúrgicament. Parar-se el temps o menjar aliments rics en fibra pot empitjorar la situació. En aquest sentit, l’únic que queda per fer en l’autoajuda quan es tracta d’obstrucció intestinal és, d’una banda, assegurar-se en una etapa primerenca que la digestió es mantingui en un estat de flux. D’altra banda, s’ha de consultar immediatament un metge en cas que apareguin símptomes que facin possible l’obstrucció intestinal. Si es produeixen símptomes com el vòmit, cal avisar immediatament un metge d’urgències.
