operació
Abans de a tennis el colze s’intervé, s’han d’esgotar tots els possibles enfocaments de teràpia conservadora. Tanmateix, si encara no hi ha millores en els símptomes després de 6 a 12 mesos, és poc probable que tingui èxit en la teràpia conservadora. A continuació, se sol donar la indicació del tractament quirúrgic.
Aquest és el cas en un 10-15% de tennis pacients amb colze. L’operació dura 40 minuts i es pot realitzar de forma ambulatòria. La cirurgia es realitza segons 3 tècniques diferents, de vegades també en combinació.
En primer lloc, hi ha l'operació de Hohmann, en què el tendó es desprèn de l'epicondil (protrusió òssia al colze); això també es coneix com a decisió tenotomia. La incisió es fa perpendicularment a la direcció del tendó. L’objectiu és alleujar la tensió muscular a través de la incisió del tendó i obtenir un lleuger allargament muscular.
Una segona tècnica, l'operació segons Wilhelm, persegueix l'objectiu de prevenir la transmissió de dolor a través de la els nervis. Per tant, les terminacions nervioses estan esclerosades i separades dels seus músculs inervants. Així, el dolor l'estímul ja no es pot transmetre i processar.
Els dos mètodes anteriors s’utilitzen principalment com a tècnica combinada. L’última operació segons Bosworth significa l’escotadura dels radis ligamentum anulare (en forma d’anell) raig banda). Durant el transcurs de l'operació, el fitxer càpsula articular s'obre i s'elimina el corresponent plec de la pell de l'articulació, si aquest va ser el motiu del dolor d'un tennis colze.
En general, la incisió es fa al començament de l'operació en forma d'arc i d'uns 5 cm de llarg a l'exterior del colze. A continuació, es pot tallar la capa de greix i la fàscia muscular. Postoperatòriament colze de tennis s’ha d’estabilitzar amb un repartiment del braç o un embenat durant 2 setmanes.
A part d'això, no hi ha restriccions després de l'operació (per exemple, repòs al llit). Immediatament després de l'operació, el dolor sovint és molt intens, de manera que es produeix un consum de drogues teràpia del dolor està indicat. Al cap d’uns 12 dies es poden eliminar les puntades.
El braç no ha de ser immobilitzat després. La força completa sol recuperar-se després de 6 setmanes. Tot i que no és del tot necessari, es recomana embenar el braç després d'una operació en cas de tensió futura.
La taxa general de curació és del 90%. Igual que amb qualsevol operació, cal tenir en compte certs riscos. Això inclou cicatrització de ferides trastorns, sagnat i inflamació.
Durant cicatrització de ferides, també es forma teixit cicatricial, que malauradament irrita les terminacions nervioses després de tallar-se (operació segons Wilhelm) i, per tant, pot causar dolor. Un altre risc rar i no específic colze de tennis la cirurgia és l'aparició d'una "síndrome del dolor regional complex" (CRPS). El fenomen de la curació irregular dels teixits tous també es coneix com a síndrome de Sudeck i es considera una malaltia neurològica crònica amb trastorns sensorials i motors com la debilitat muscular, ardent dolor en repòs i hipersensibilitat.
A part del mètode quirúrgic descrit anteriorment, la tendència és cap a una cirurgia mínimament invasiva (MIS). Aquí, a diferència dels 5 cm, la incisió fa només 1 cm de llargada, de manera que les cicatrius restants són més petites i poc visibles. En resum, el funcionament d'un colze de tennis es pot classificar com a curació senzilla i prometedora.
Embenats, tirants o els punys són efectius SIDA per millorar els símptomes i regular la tensió muscular alterada d’un colze de tennis. L’ús d’un embenat afecta tant els músculs com l’aparell de tendons i lligaments. Els músculs es poden estabilitzar portant un embenat i recolzar-se en el seu treball.
A més, la tensió de tracció canvia, especialment a la tendons dels músculs corresponents. Mitjançant la reducció de la tensió a la tracció, es produeix fins a cert punt l’alleujament i l’alleujament del dolor. El fet de portar un embenat té l’avantatge que la mobilitat es manté malgrat l’estabilització i que no es restringeix a la vida quotidiana.
Els embenats solen ser relativament elàstics i alguns tenen un coixí de silicona per dins i per fora. Aquesta inserció de silicona té una funció de massatge puntual. Al mateix temps, portar un embenat evita la inflamació. A més del bon confort, estabilització i alleujament del dolor, el gran avantatge de les vendes és que el braç no està totalment immobilitzat i es manté el treball muscular.
En el cas de la versió d’un repartiment que ja no s’utilitza, aquest era un desavantatge important perquè l’efecte estabilitzador sempre anava acompanyat d’atròfia muscular. És per això que avantbraç guix la fèrula mai no va ser una solució permanent. Els embenatges, epicondil tirants o els punys, en canvi, es poden portar indefinidament; s’aconsella portar-los diversos dies durant unes hores. L’embenat no s’ha de treure durant les activitats esportives, però es pot beneficiar de l’efecte positiu sobre l’aparell muscular, del tendó i del lligament fins i tot sota estrès. L’èxit o la resposta a la teràpia amb un embenat pot variar en general i depèn de la persona condició de la persona.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
