Possibles causes i teràpia dirigida
Entre les possibles causes que poden provocar dolor a la zona de la columna toràcica es troben
- Escoliosi
- Degeneració i bloquejos
- Neuràlgia intercostal
- Espondilitis, espondilodiscitis
- Disc relliscat
- Lesions de la columna toràcica
- Tumors de la columna toràcica
Quan es veu per darrere, la columna vertebral normal és recta. En escoliosi, però, hi ha un revolt lateral o una curvatura. La incidència de la malaltia s’informa de manera molt diferent i varia entre el 0.13% i el 13.6%.
No obstant això, és cert que les nenes es veuen afectades unes quatre vegades més freqüentment que els nens. En la majoria de les escolioses, la causa exacta encara és desconeguda (idiopàtica). Se sospita que durant el creixement, és a dir, especialment durant la pubertat, els cossos vertebrals creixen de manera desigual i asimètrica. Això es tradueix en una torsió o torsió de la columna vertebral, que no hauria de ser natural.
A causa de la indoloritat inicial en infància, escoliosi sovint es descobreix per casualitat, per exemple, durant les classes esportives o pels pares. A causa del malposicionament, els nens solen tenir una espatlla o acompanyant obliqüitat pèlvica. La gravetat de escoliosi pot variar molt: en la majoria dels casos, la columna vertebral només està lleugerament corbada i, en el millor dels casos, causa problemes estètics.
En canvi, una escoliosi en tota regla, si no es tracta, pot causar deformitats greus i health problemes! En principi, es poden veure afectades totes les seccions de la columna vertebral. No obstant això, els més comuns són els desplaçaments i les deformacions de la columna vertebral toràcica.
Mitjançant la connexió amb el costelles, de vegades es crea l'anomenada "gepa de costella". Durant la fase de creixement, les persones afectades poques vegades pateixen dolor. No obstant això, a causa de la càrrega incorrecta permanent, ja es produeixen signes dolorosos de desgast a l'edat adulta.
Amb l 'edat creixent, dolor a la zona de la columna vertebral toràcica condueix a una postura protectora instintiva. Com a resultat, els músculs de l’esquena estan sobrecargats i causen molèsties addicionals. La deformació pot conduir a un grau tal que tots dos respiració i el rendiment cardíac estan restringits.
El grau de gravetat de la deformació és decisiu per a la teràpia de l’escoliosi. Les curvatures lleugeres es poden tractar amb fisioteràpia específica. Si, en canvi, els pacients pateixen escoliosi avançada, pot indicar-se un corset o una cirurgia.
Per tant, la detecció precoç és de gran importància. Perquè només si es detecta l’escoliosi a temps es pot dolor prevenir-se en l'edat adulta. Per exemple, el pediatre examina la curvatura correcta de la columna vertebral toràcica en nens de 9 a 10 anys, per exemple mitjançant la "prova preventiva": amb aquesta finalitat, el nen s'inclina cap endavant el més lluny possible amb la part superior del cos sense vestir i les cames estirades i tancades.
Això fa que sigui fàcil detectar asimetries o diferències de nivell, com ara una gepa de costella. A la columna toràcica, trobem dos tipus diferents d’articulacions: la petita arc vertebral articulacions (Articulatio zygapophysiales, articulació facetària, articulació vertebral) es localitzen en parelles entre els processos articulars de dues vèrtebres adjacents. Garanteixen una gran mobilitat a la columna vertebral.
A la columna toràcica, però, el rang de moviment es redueix considerablement en comparació amb les altres seccions. La raó de la mobilitat limitada és la costella cap articulacions (Articulatio capitis costae) i les articulacions de la gepa de la costella (Articulatio costotransversaria). Estan formats cadascun per una part de la costella i petites superfícies articulars dels cossos vertebrals toràcics.
Juntament amb el estèrnum, es forma així el tòrax ossi. Si ara es produeixen canvis degeneratius, és a dir, relacionats amb el desgast, afecten principalment el articulacions de la columna toràcica. Els discos relliscats (hèrnies discals), com que sovint es produeixen a la columna lumbar, per exemple, són extremadament rars.
Amb l’edat creixent, una tensió o postura incorrecta permanent, es poden veure afectades les petites articulacions de la columna toràcica. En aquest context, sovint es parla de "bloqueigs conjunts". Es poden produir bloquejos temporals a causa del dany degeneratiu a les superfícies articulars descrites anteriorment, però també a causa de canvis en els músculs i els lligaments.
A més de la mobilitat restringida, són característics els símptomes com el dolor a la zona afectada. Els pacients solen descriure dolor semblant al cinturó i una sensibilitat pronunciada a la pressió a la zona afectada.
- Cos vertebral
- Disc intervertebral
- Arrel nerviosa de la medul·la espinal
- Forat intervertebral (Neuro foramen)
- Articulació vertebral
- Procés espinal de la vèrtebra (palpable a la part posterior com a extrem posterior de la vèrtebra)
Si ara es produeixen canvis degeneratius, és a dir, relacionats amb el desgast, afecten principalment les articulacions de la columna toràcica.
Els discos relliscats (hèrnies discals), com que sovint es produeixen a la columna lumbar, per exemple, són extremadament rars: amb l’edat creixent, la càrrega incorrecta permanent o la postura corporal, es poden veure afectades les petites articulacions de la columna toràcica. En aquest context, sovint es parla de "bloqueigs conjunts". Es poden produir bloquejos temporals a causa del dany degeneratiu a les superfícies articulars descrites anteriorment, però també a causa de canvis en els músculs i els lligaments.
A més de la mobilitat restringida, són característics els símptomes com el dolor a la zona afectada. Els pacients solen descriure dolor semblant al cinturó i una sensibilitat pronunciada a la pressió a la zona afectada. En medicina manual i teràpia quiropràctica, aquests bloquejos s’alliberen mitjançant una mobilització específica.
Els quiroterapeutes experimentats sovint poden restablir la mobilitat completa en pocs minuts. No obstant això, pot passar uns quants dies abans que el múscul tensions i el dolor disminueix. Per alleujar el dolor, els pacients solen prendre medicaments com ara antiinflamatoris (p. Ex ibuprofèn).
Tanmateix, si es sospita d’una lesió més gran, com ara fractures a la zona de la columna vertebral toràcica, no s’ha d’utilitzar la teràpia manual en cap cas. Això es deu al fet que els moviments bruscs i potents del terapeuta poden, en determinades circumstàncies, agreujar les fractures existents (per exemple, fractures del cos vertebral). Des de la costelles estan connectats a la columna vertebral toràcica, els bloquejos locals poden ser extremadament desagradables.
A causa del nostre respiració, el tòrax puja i baixa permanentment i provoca dolor a l’articulació vertebral costal bloquejada. No és estrany que els metges resumeixin afeccions del dolor com la síndrome de la columna vertebral toràcica (síndrome de BWS en breu). A la vora inferior del costelles, la intercostal els nervis (Nervi intercostales) corren, per la qual cosa la 12a costella més baixa es denomina nervi subcostal.
En el quadre clínic de l’intercostal neuràlgia, els pacients experimenten dolor en forma de cinturó que irradia des de la columna toràcica o la part frontal pit. Els símptomes solen aparèixer de forma sobtada i en atacs. No poques vegades, es produeixen molèsties addicionals o entumiment a la zona afectada.
La causa es troba sovint en els canvis relacionats amb el desgast a la columna toràcica. Característicament, el dolor pot ser provocat per certes posicions, per exemple moviments de rotació. En primer lloc, la teràpia es basa en el nivell de patiment del pacient.
Intercostal neuràlgia es pot tractar amb medicaments per al dolor, possiblement també amb teràpia d'injecció amb anestèsics locals. En qualsevol cas, els símptomes descrits anteriorment també han d’incloure malalties que no estan relacionades amb la columna vertebral toràcica. Per exemple, el fitxer herpes virus zoster ("teules") Causa símptomes similars, però acompanyats de típics vermellosos i butllofes erupcions a la pell.
No obstant això, aguda cor atacs, pulmonars embòlia o altres malalties d'òrgans també poden causar dolor a la columna vertebral toràcica primerament. Si a cos vertebral s’inflama, això es coneix com a espondilitis. Si el adjacent disc intervertebral també es veu afectat, es diu espondilodiscitis.
En primer lloc, queixes generals com ara febre, suors nocturns, pèrdua de gana or cansament es troben en primer pla. A més, hi ha una pressió i un dolor extrems a la zona de l’afectat cos vertebral. A causa de la infecció massiva al cos, els valors clàssics de la inflamació (BSG, CRP) al sang s’incrementen.
En el passat, hi havia un alt risc que no es detectés l’espondilitis a temps. El resultat va ser sovint la paràlisi permanent. Afortunadament, avui en dia és possible tractar la malaltia prou aviat en gairebé tots els casos.
Així, el pronòstic és favorable a causa d’un estricte repòs al llit, guix elencs, tractament farmacològic i cirurgia. Els discos herniats a la zona de la columna toràcica són extremadament rars i són una autèntica raresa. A més, els casos que es produeixen solen ser ben tractables.
No obstant això, si una hèrnia discal provoca símptomes, els afectats descriuen dolor intens en el segment afectat. En casos molt rars, s’afegeixen queixes neurològiques. Aquests inclouen paràlisi, paràlisi i sobtats incontinència.
Tan aviat com es produeixin aquests símptomes, a més del dolor real a la zona de la columna vertebral toràcica, en qualsevol cas haureu de consultar immediatament un metge. Es poden produir fractures simples dels cossos vertebrals com a conseqüència d’accidents esportius o d’oci. Sovint es tracta de lesions derivades d’accidents de trànsit o de treball greus. Després d’aquests fets, quasi sempre es poden veure hematomes clars (“contusions”) a la zona de fractura.
De vegades, els afectats senten un dolor intens i una sensibilitat pronunciada a la pressió. Afortunadament, la columna toràcica sol presentar fractures estables on no s’esperen complicacions neurològiques. En aquests casos, és suficient descansar al llit sobre una superfície plana durant un determinat període de temps i després realitzar exercicis fisioteràpics.
Els tumors més freqüents a la columna vertebral toràcica són metàstasi, rarament es troben tumors primaris. Les malalties bàsiques poden incloure tumors a la tiroide, pulmó, pròstata o zona mamària. Els afectats solen consultar un metge perquè senten un dolor sord a la secció afectada de la columna vertebral.
Sovint hi ha l'anomenat "dolor tremolor": activitats físiques que s'acompanyen de petites vibracions de la columna vertebral, com ara jogging o saltar, causar el dolor descrit anteriorment. Una altra indicació pot ser fractures sobtades als cossos vertebrals. Si el tumor es propaga, també pot exercir pressió sobre l’adjacent medul · la espinal o arrels nervioses emergents.
El resultat pot ser una varietat de símptomes neurològics. La columna vertebral es pot dividir en quatre seccions. A més de la columna toràcica, la columna cervical i lumbar i la columna sacra (sacre) formen una unitat funcional.
A la secció mitjana trobem la columna vertebral toràcica. Consta de 12 vèrtebres i, juntament amb els 12 parells de costelles i la estèrnum, forma el tòrax ossi. Naturalment, la columna vertebral toràcica descriu una curvatura convexa a l’esquena (dorsal), l’anomenada cifosi.
En canvi, la columna cervical i lumbar estan corbes convexes cap endavant (ventralment). Aleshores, el metge parla d’un lordosi.
