Intoxicació per arsènic: causes, símptomes i tractament

arsènic la intoxicació és una intoxicació per l'element químic arsènic. arsènic és un semimetal i és un dels oligoelements. La intoxicació sol ser causada per soluble trivalent arsènic.

Què és la intoxicació per arsènic?

Els compostos d’arsènic trivalents són altament tòxics perquè alteren els processos de transport dins del cos, interfereixen en la reparació de l’ADN i afecten negativament les cèl·lules metabolisme energètic. La intoxicació per arsènic es pot produir de manera aguda o pot tenir un curs crònic. L’arsènic ja s’utilitzava de forma medicinal a l’antiguitat. Formava part del teràpia contra sífilis. En forma d’arsènic molt tòxic, l’arsènic es va conèixer com a arma assassina i agent suïcida. L'arsènic pertany al grup de oligoelements. Per tant, sembla que realitza tasques útils al cos en petites dosis. Tot i així, quina funció té l’arsènic en la dosi fisiològica encara no està clara.

Causes

La intoxicació aguda per arsènic es produeix quan grans quantitats d'arsènic entren sobtadament al cos. A dosi de 60 a 170 mil·ligrams d’arsènic pot ser fatal per als humans. Tanmateix, és més freqüent que la intoxicació aguda per arsènic la intoxicació crònica amb arsènic. L’arsènic en forma d’arsenit o arseniat contamina l’alcohol aigua a molts països. L’arsènic entra a l’aigua subterrània per lixiviació de minerals que contenen arsènic. Al voltant de 100 milions de persones a tot el món tenen accés a arsènic contaminat aigua. Especialment a l'Índia, Tailàndia i Bangla Desh, es pot observar una intoxicació crònica per arsènic a causa d'aquestes circumstàncies. El món salut Organització (OMS) recomana que no es superi un nivell d’arsènic de 10 micrograms per litre en beure aigua. A Alemanya, aquest valor s’observa des del 1996. No obstant això, molts altres països europeus i els EUA superen regularment aquest límit. L’arròs és un dels aliments més contaminats amb arsènic. L’arsènic de les aigües subterrànies s’acumula a l’arròs unes deu vegades més que en altres cereals com el blat o l’ordi. El suc de poma i la cervesa també es contaminen amb freqüència amb arsènic. Els compostos solubles d’arsènic s’absorbeixen pel tracte gastrointestinal i també pel pell. L'arsènic s'emmagatzema en els músculs, pell, cabell, les ungles, ossos, i els pulmons.

Símptomes, queixes i signes

La intoxicació aguda per arsènic es nota a les poques hores de la ingestió. Hi ha un gastrointestinal greu inflamació amb vòmits, greu dolor, nàusea i severa aquosa diarrea. Com a resultat, el cos perd molta aigua i sal. El sang s’espesseix i es redueix la funció dels ronyons. Per compensar, el pols augmenta. En poc temps, els malalts entren xoc. La mort es produeix en poques hores o dies a causa de ronyó insuficiència o insuficiència cardiovascular. La imatge de la intoxicació crònica per arsènic és molt diversa. La característica de la intoxicació és una forta cal formació a la planta dels peus i al pell superfícies. També són típiques la pigmentació de la pell de color gris fosc i les bandes blanques a les ungles. A més, el cabell de les persones afectades cau. Inflamació dels conjuntiva pot passar. Cervell i els nervis es pot danyar. Les conseqüències són alteracions de la sensibilitat, trastorns del moviment, paràlisi o regressió dels músculs. Els afectats estan cansats, apagats i pateixen de manca de conducció i concentració. La vies respiratòries pateix danys, igual que el fetge. Després d’una exposició prolongada a l’arsènic, el petit sang d'un sol ús i multiús. es pot danyar. El resultat oxigen la deficiència es manifesta inicialment per dits de tambor i vidre de rellotge les ungles. En casos extrems, les regions afectades o fins i tot totes les extremitats moren. Aquest fenomen mèdic també es coneix com a malaltia del peu negre. L’exposició crònica a l’arsènic també comporta un major risc de patir càncer. Al cap d’uns anys, els tumors malignes de la pell, fetge, pulmons o urinaris bufeta pot aparèixer.

Diagnòstic i progressió

La intoxicació per arsènic es pot detectar mesurant arsènic sang nivells. A més, en casos d’intoxicació, l’arsènic també es troba a l’orina. La detecció és atòmica absorció o espectroscòpia d’emissió atòmica. Les persones no contaminades tenen un nivell d’arsènic a la sang de 5 a un màxim de 15 µg / l (micrograms per litre). Les concentracions poden augmentar lleugerament a causa d’un consum excessiu d’animals o plantes marines contaminades per arsènic i, posteriorment, es poden confondre amb una intoxicació crònica per arsènic. . En individus que no estan exposats a l 'arsènic en el seu entorn laboral, el concentració a l'orina varia entre 5 i 20 picograms per litre. Quan s’ingereixen aliments que contenen arsènic, el concentració pot arribar fins als 1000 picograms per litre. A causa d’aquestes fluctuacions dependents dels aliments, l’anàlisi de l’intoxicació crònica per arsènic es diagnostica millor cabell or les ungles. En termes generals, un augment de deu vegades en la concentració d’arsènic a l’aigua potable duplicarà el contingut d’arsènic ungles dels peus a la llarga.

complicacions

En intoxicació aguda per arsènic, depenent del nivell de dosi i la constitució de la víctima del verí, la mort és un resultat probable. Les complicacions després de la intoxicació crònica per arsènic poden variar en funció de la gravetat. El llarg període de latència de fins a trenta anys és problemàtic. Típics de la intoxicació crònica per arsènic són els canvis en l’aspecte de la pell, per exemple, trastorns pigmentaris o l’augment de l’ hornificació de la pell. Com a complicació de l'exposició a l'arsènic a llarg termini (per exemple, mitjançant aigua potable), es pot produir una greu desfiguració. A més, la sang fina d'un sol ús i multiús. a les cames es pot danyar permanentment. Això pot arribar tan lluny que les extremitats afectades moren i han de ser amputades. Inicialment, les cames afectades es tornen negruzques. Aquest fenomen es coneix a la medicina com a "malaltia del peu negre". Anteriorment, es sabia que una regió limitada de Taiwan havia experimentat una incidència augmentada d’aquest tipus de malalties als anys noranta. Van ser causats pel consum d’aigües subterrànies contaminades per arsènic. En temps més recents, però, també s’ha diagnosticat la malaltia del peu negre als països on es cultiva el vi. A més de la "malaltia del peu negre", la intoxicació crònica per arsènic també pot causar càncers de pell, pulmons, fetge o urinàries bufeta. Molt poques vegades, la intoxicació per arsènic provoca la "síndrome de Sudeck" neurogènica o induïda per toxines cor danys.

Quan hauríeu de visitar un metge?

La intoxicació per arsènic sempre ha de ser tractada per un metge. En casos d’emergència aguda, s’ha de trucar a un metge d’urgències o visitar directament l’hospital. La intoxicació per arsènic representa una queixa molt greu que, en el pitjor dels casos, pot lead a danys irreversibles als òrgans i, en conseqüència, a la mort. Cal consultar el metge si la persona afectada ha ingerit deliberadament una gran quantitat d’arsènic. Els pacients pateixen diarrea i greu Mal de panxa. A més, també n’hi ha vòmits i nàusea. Si aquestes queixes també s’associen amb paràlisis o amb trastorns del moviment, és absolutament necessària una visita al metge. També s’ha de consultar un metge en cas de debilitat muscular o falta de concentració. A més, la intoxicació per arsènic provoca un pols elevat i, per tant, pot lead a cor fracàs. També les queixes renals poden indicar intoxicació per arsènic i han de ser examinades per un metge. En el pitjor dels casos, això ho farà lead a insuficiència renal, que si no es tracta donarà lloc a la mort. Si la intoxicació per arsènic no es produeix de manera aguda, els símptomes solen ser graduals. No obstant això, encara haurien de ser examinats per un metge per evitar danys consegüents.

Tractament i teràpia

Sofre-que conté agents complexants com l’àcid dimercaptopropanesulfònic o l’àcid dimercaptosuccínic s’utilitzen per tractar la intoxicació per arsènic. L’èxit d’aquests agents complexants encara és força eficaç en la intoxicació aguda per arsènic, fins i tot a dosis elevades d’arsènic. Unes hores després de la ingestió, el carbó activat pot unir l’arsènic al tracte gastrointestinal i fer que sigui excretat. No obstant això, l’ús d’agents complexants en la intoxicació crònica per arsènic és controvertit.

Perspectives i pronòstic

El pronòstic de la intoxicació per arsènic depèn del dosi, si és aguda o crònica, i si es tracta. Per exemple, la intoxicació aguda per arsènic, com la que es pot produir per ingestió de grans quantitats de compostos d’arsènic, és més greu. Conduirà a la mort en poques hores o dies si no es tracta, tal com provoca l'arsènic xoc, entre altres coses. Si es prenen mesures mèdiques d 'emergència a temps (bombejant el estómac, administració de carbó activat, etc.), hi ha una bona probabilitat de sobreviure a la intoxicació per arsènic. En molts casos, no és necessari témer un dany conseqüent agut després d’una fase de recuperació. La situació és diferent en el cas de la intoxicació crònica per arsènic, que es produeix amb molta més freqüència. En aquest cas, els símptomes solen aparèixer de forma gradual, començant per canvis generals en l’aspecte de la pell fatiga i altres símptomes no específics. Especialment el canvis de pell, l’augment del risc de formació i paràlisi de tumors, pot provocar la mort en persones afectades o fer necessàries amputacions de membres morts. Poden passar anys des del moment de l’exposició fins a l’aparició de símptomes greus. No obstant això, si es consulta un metge amb l’aparició de símptomes, el pronòstic serà millor. L’èxit es pot aconseguir mitjançant teràpies excretores destinades a desintoxicar el cos. Tanmateix, cal suposar un dany a llarg termini desintoxicació només funciona de manera que s'eviti una major intoxicació. Queden danys que ja s’han produït a l’organisme.

Prevenció

Per evitar la intoxicació crònica per arsènic, s’ha d’esgotar l’aigua potable dels països afectats. Per a aquest propòsit, hi ha mètodes basats en carbó activat, de ferro hidròxid grànuls or alumini òxid. També s’utilitzen intercanviadors d’ions. Un altre procés per purificar l’aigua potable és la fitoemediació. Amb aquesta finalitat s’utilitzen plantes modificades genèticament. Aquests emmagatzemen arsènic a les fulles i, per tant, l’eliminen del sòl contaminat. El jacint d’aigua de tija gruixuda pot fins i tot eliminar l’arsènic de l’aigua contaminada.

Aftercarecare

Quan es produeix una intoxicació per arsènic, depèn de si l’intoxicació és aguda o crònica. L’intoxicació crònica resulta, per exemple, de beure aigua mineral que conté arsènic o de dosis diàries d’arsènic ingerides a través d’aigua potable contaminada per arsènic. Els danys cutanis i vasculars són els efectes secundaris més freqüents de la intoxicació crònica per arsènic. L’atenció de seguiment és essencial per a la intoxicació crònica per arsènic. Carcinoma de cèl·lules basals es pot desenvolupar per intoxicació crònica. Els carcinomes de cèl·lules basals resultants de la intoxicació per arsènic es troben principalment a les zones de la pell exposades a la llum solar. L’observació regular de totes les zones de la pell en qüestió és essencial. És cert que això càncer no s'estén. Però sí que menja a la pell. Totes les formes de carcinoma basocelular s’ha d’eliminar quirúrgicament. A més, la intoxicació crònica per arsènic també augmenta el risc d'altres tipus de càncer a mitjà termini. Sense exàmens de control i atenció de seguiment, els riscos de malaltia són elevats per als afectats. Es pot produir una intoxicació latent per arsènic mitjançant certs aliments. Això afecta principalment a les plantes que obtenen els seus fluids a partir d’aigües subterrànies contaminades per arsènic. Desintoxicació es pot iniciar amb agents complexants i carbó activat si cal. La intoxicació aguda per arsènic requereix que grans dosis d’arsènic entren a l’organisme a la vegada carrera. En funció del nivell de la dosi administrada, no és necessària una atenció de seguiment. Moltes persones afectades moren en poc temps. Els que sobreviuen pateixen danys secundaris.

Què pots fer tu mateix?

El carbó activat pot unir l’arsènic al tracte gastrointestinal durant diverses hores després de la contaminació i ajudar a excretar la toxina. Immediata administració de carbó actiu s’indica, per tant, com a mesura de primers auxilis per a la intoxicació aguda per arsènic, però en cap cas les persones afectades han d’intentar tractar-se exclusivament. En cas d’intoxicació aguda per arsènic, s’ha de trucar immediatament al metge d’urgències o portar el pacient a l’hospital més proper. En el cas d’intoxicació crònica per arsènic, el pacient pot ajudar a identificar la causa de la intoxicació. Si es produeixen símptomes durant o poc després de viatjar a països emergents i en desenvolupament, dos són significatius factors de risc en particular, hi ha aigua potable contaminada i pesticides domèstics que fa temps que estan prohibits a Europa. Si es sospita l’aigua potable, només s’ha de consumir aigua mineral i també s’ha d’utilitzar per preparar-la cafè, te i altres begudes calentes, així com per a glaçons. A diferència de la contaminació microbiana, bullir l’aigua no ajuda si la concentració d’arsènic és massa alta, però els filtres d’aigua especials poden ser útils. Si els nens i les mascotes presenten els símptomes corresponents durant un viatge a aquests països, això es pot deure al contacte o al consum d’esquers de formigues o altres paranys de plagues molt contaminats amb arsènic. necessari, retirat de l'habitació de l'hotel.