Ictus de calor i insolació: prevenció

Prevenir cop de calor i insolació, s’ha de prestar atenció a la reducció de la persona factors de risc. Factors de risc conductual

  • Dieta
    • Consum insuficient de líquids i electròlits (deficiència d’electròlits), és a dir, compensació insuficient de les pèrdues de suor.
  • Consum d’estimulants
    • Alcohol* (el consum d'alcohol es considera un factor de risc per a malalties per calor independentment de l'esforç físic).
  • Consum de drogues (pot desencadenar hipertermia).
    • 3,4-metilendioxipirovalerona (MDPV, "bany sals").
    • Anfetaminas (simpatomimètic indirecte).
    • cocaïna
    • "Bolets màgics" (psilocibina)
    • Metilendioxiamfetamina (èxtasi)
    • Fenilciclohexilpiperidina (PCP, "pols d'àngel").
  • Activitat física
    • Sports
    • Esforç físic greu a una temperatura ambient elevada i una hidratació insuficient → hipertermia induïda per l’exercici
    • Sense aclimatació per calor *
    • Deshidratació *
  • Privació del son*
  • Sobrepès (IMC ≥ 25; obesitat) *; incident de calor per a:
    • Entrenat excés de pes: risc gairebé 4 vegades més gran.
    • Sense formació excés de pes reclutes: augment del risc de 8 vegades.
  • no cap cobertura (és a dir, exposició solar al descobert crani → tèrmica meningitis/ meningitis).
  • Roba aïllant tèrmica
  • Permanència prolongada en un entorn calent → vegeu a continuació els símptomes / síncope de calor.

Medicaments que poden afectar negativament la termoregulació o provocar dessicosi (deshidratació):

  • Anticolinèrgics, antidepressius: augmenten la producció de calor i, per tant, augmenten la temperatura corporal, cosa que provoca un augment de la sudoració i, per tant, pèrdues d’electròlits.
  • Antihistamínics
  • Les benzodiazepines
  • Beta-bloquejadors: reducció del flux cardíac (dèbit cardíac), que pot afectar l’adaptació de la calor.
  • Diürètics i Inhibidors de l'ECAantagonistes del receptor / angiotensina II: deshidratació (deficiència de líquids) i / o desequilibri electrolític (desequilibri de sal corporal) equilibrar) per hiponatrèmia (sodi deficiència).
  • Neurolèptics, Selectiu la serotonina Inhibidor de la recaptació (SSRI): inhibició de la termoregulació central.
  • Antagonistes del receptor muscarínic: reducció de la secreció de suor i, per tant, risc de sobreescalfament.
  • Sedació pel dopaminèrgic i el Parkinson les drogues: reduir la percepció d’esgotament per calor o reduir la sensació de set i, per tant, el risc de patir-ho deshidratació.

Estrès ambiental - intoxicacions

  • Alta temperatura ambient *
    • Calor (dia de calor:> 30 ° C; dia del desert:> 35 ° C) Nota: per sobre dels 37 graus pot ser fonamental per als humans, especialment si és humit.
  • Humitat elevada *
  • Falta de moviment de l’aire *
  • Manca d’ombra *

* Els factors de risc de calor induïda per l’esforç carrera.

Mesures de prevenció per calor

  • Nutrició
    • S'ha de prestar atenció a una quantitat adequada de beguda (per exemple,sodi mineral aigua, begudes esportives isotòniques o ruixadors de sucs de fruita en una proporció de 3/4 a 2/3 d’aigua a 1/4 a 1/3 de suc).
    • En la mesura que cap malaltia (per exemple, insuficiència cardíaca / insuficiència cardíaca) limita el requisit de líquid: per quilogram de pes corporal 35 ml (a partir dels 65 anys: 30 ml) d'aigua al dia; en cas de sudoració intensa, la quantitat de beguda augmenta a més de 3 litres / dia; a tenir en compte, només si l'orina és lleugera, la ingesta de líquid és suficient.
    • En temps molt calorós, aigua amb una sodi s’ha de beure un contingut de 400-800 mg / l; si cal, amb molta sal dieta o prenent sal tauletes en persones exposades al calor; també un subministrament suficient de magnesi i potassi es requereix: després de diverses hores d’exercici continu, es perden uns 300 mg de potassi / litre per suor.
    • Abstenir-se d'alcohol i drogues!
  • Roba
    • Quan a l’aire lliure, barrets sempre s’ha de portar.
    • S'ha de portar roba lleugera i permeable a l'aire en lloc de roba ajustada.
    • La roba ha de ser el més lleugera possible, per no posar-hi més estrès al cos per la calor emmagatzemada ...
    • ulleres de sol sempre s’ha de portar una protecció UV òptima (UV400); bloquegen tots els raigs UV per sota de 400 nm (UV-A, -B, -C).
  • Activitat física
    • Abans d’un gran esforç, el cos hauria d’estar acostumat al nou clima (aclimatació suficient).
    • L’aclimatació per calor (aclimatació per calor) només es produeix a través de l’activitat física i dura uns 4 a 5 dies.
    • Per entrenar, utilitzeu les hores fresques del matí o les de la nit.
    • Limiteu les activitats físiques quan la temperatura a l’ombra és elevada.
    • Ja a partir dels 28 ° C es pot lead a problemes circulatoris, insolació, calor carrera or deshidratació (deshidratació) durant un exercici intens (especialment resistència esports).
    • Amb una humitat superior al 80% o valors d’ozó superiors a 180 μg / m3, l’aire s’ha d’abstenir d’una funcionament entrenament.
    • Activitats recreatives només en la mesura que aquestes, tenint en compte la temperatura de l’aire, la humitat i el moviment de l’aire, no comporten una sobrecàrrega física.
    • A temperatures altes, l’últim àpat abans d’una activitat esportiva hauria de ser fa almenys dues hores.
    • per resistència esports, comença amb un màxim de 30 a 40 minuts a intensitat reduïda; cor la velocitat no ha de ser superior a 10 pulsacions superior a la normal.
  • Cura del cos i refredament
    • Freqüent fred dutxes sense detergent ni detergent (per evitar l’esgotament del sèu); si cal, pot ser suficient mantenir els braços fins als colzes en fred aigua o refresqueu els vedells trepitjant aigua en una galleda d’aigua fresca.
  • Preste atenció a la pressió arterial!
    • Aquesta nota s'aplica als pacients que prenen antihipertensius les drogues. Si el sang la pressió és sorprenentment baixa tot i la ingesta suficient de líquids, s’ha de posar en contacte amb el metge de família. Cal aclarir la qüestió si no es dóna si el dosi of sang s’ha de reduir temporalment la medicació a pressió.
  • Medicació: alguns medicaments poden afectar negativament la termoregulació o provocar exsicosi (deshidratació):
    • Anticolinèrgics, antidepressius: augmenten la producció de calor i, per tant, augmenten la temperatura corporal, cosa que comporta un augment de la sudoració i, per tant, també pèrdues d’electròlits.
    • Beta-bloquejadors: reducció del flux cardíac (flux cardíac), que pot afectar l’adaptació de la calor.
    • Diürètics i Inhibidors de l'ECAantagonistes del receptor / angiotensina II: deshidratació (deficiència de líquids) i / o desequilibri electrolític (desequilibri del cos) sals) per hiponatrèmia (deficiència de sodi).
    • Neurolèptics, Selectiu la serotonina Inhibidors de la recaptació (ISRS): inhibició de la termoregulació central.
    • Antagonistes del receptor muscarínic: reducció de la secreció de suor i, per tant, risc de sobreescalfament.
    • Sedació pel dopaminèrgic i el Parkinson les drogues: disminuir la percepció d’esgotament per calor o reduir la sensació de set i, per tant, el risc de deshidratació.
    • L'Estat salut L'oficina a la Baixa Saxònia (NLGA) apunta als riscos d'altres drogues. Aquests inclouen medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), antiarrítmics, biguanides, H1 antihistamínics, pseudoefedrina, sulfonamides i sulfonilurees.
    • Avís:
      • La deshidratació pot lead a una major toxicitat de les concentracions de fàrmacs al cos (per exemple, liti).
      • Sistemes transdèrmics (per exemple, fentanil pegats) poden provocar un augment de l'alliberament de medicaments, cosa que pot provocar una sobredosi ...

    Consells de viatge: per viatjar a països amb un clima càlid o calorós i humit, cal una consulta sobre la ingesta de medicaments.