Protrusio acetabuli es refereix a un ressalt del femoral cap i acetàbul cap a la pelvis inferior. Pot ser congènita o resultar de certes malalties.
Què és el protrusio acetabuli?
En medicina, parlem d’un protrusio acetabuli quan l’acetàbul i el femoral cap protuberància cap a la pelvis menor, a la qual els metges es refereixen com a protrusió. Això es tradueix en un moviment restringit del maluc en totes les direccions. Si el ressalt apareix només a un costat del cos, cama l’escurçament és possible. Protrusio acetabuli sovint apareix en el context de diverses malalties, entre les quals hi ha Síndrome de Marfan. aquest condició és un teixit connectiu trastorn causat per a general mutació. La protuberància de l’acetàbul es va descriure per primera vegada a Breslau el 1824. Segons estudis, aproximadament un terç de tots Síndrome de Marfan els pacients pateixen protrusio acetabuli, que afecta els dos malucs articulacions. Protrusio acetabuli també es coneix com la pelvis Otto Chrobak. Va rebre el nom de l’anatomista alemany Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) i del ginecòleg austríac Rudolf Chrobak (1843-1910). Els metges distingeixen entre un protrusio acetabuli primari i un secundari. En la forma primària, es diu que hi ha una herència dominant. Es veu principalment en dones. La forma secundària s’anomena protrusio acetabuli, que és causada per diferents malalties del maluc. Es registra en proporcions iguals en ambdós sexes.
Causes
Les causes del protrusio acetabuli són l’osteomalàcia, la coxartrosi, Síndrome de Marfan, displàsia de fibrosi i La malaltia de Paget (osteodistròfia deformans). En alguns casos, el traumatisme o la implantació de TEP de maluc també són responsables de la protrusió de l’acetàbul. En principi, el protrusio acetabuli és una deformitat preartròtica. Com a resultat, el femoral cap s’enfonsa a l’acetàbul. La transició a la forma patològica és fluïda. El protrusio acetabuli afecta especialment les persones majors de 30 anys. Si el ressalt ja és evident a infància, és imminent un curs seriós.
Símptomes, queixes i signes
En les primeres etapes, el protrusio acetabuli encara progressa sense símptomes. Aquesta és també la raó per la qual la malaltia sovint es detecta tan tard. Fins i tot en la fase avançada, no tots els pacients experimenten símptomes dolorosos. En alguns pacients, el canvi de forma provoca signes secundaris de desgast, amb cartílag abrasió i deformació del cap femoral. En aquests casos, s’utilitza el terme coxartrosi de protrusió. Això fa referència a un ressalt artrosi del maluc. En el curs posterior del protrusio acetabuli, les restriccions de moviment a la Articulació del maluc es fan cada vegada més evidents. Inicialment, això implica moviments com segrest, extensió i rotació. Més tard, pateixen els afectats dolor fins i tot en repòs, sobretot a la nit. A més, ja no són capaços de caminar sense dolor. Fins i tot és possible una rigidesa completa del maluc. En les dones, també hi ha un risc d’estrenyiment de la pelvis petita, que al seu torn provoca discapacitats mecàniques. Això pot tenir un efecte negatiu en el procés de naixement en cas de part.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
No sempre és fàcil diagnosticar protrusio acetabuli. Això és especialment cert si no presenta símptomes, de manera que normalment només es pot descobrir per casualitat. Si, en canvi, es produeixen símptomes típics, es consideren una indicació del ressalt. Un dels mètodes d’examen més importants és la realització de Radiografia imatges. A les radiografies, el metge pot veure el recés de la base acetabular en la direcció de la pelvis. Radiografia els criteris d’examen inclouen un canvi o pèrdua de l’anomenada figura lacrimal de Köhler. Creuament de la línia pèlvica interna sobre el Articulació del maluc la línia i l'augment de l'angle de la vora central també es consideren per a l'examen. El curs del protrusio acetabuli depèn de la seva extensió. Per tant, en alguns casos pot ser necessari substituir el danyat Articulació del maluc amb un implant.
complicacions
A causa del protrusio acetabuli, les persones afectades pateixen molèsties al maluc, però no s’han d’associar aquestes queixes amb dolor en tots els casos. En la majoria dels casos, la malaltia també es diagnostica tard, perquè els símptomes no són clars o només es produeixen de forma molt lleu. A més, però, el maluc del pacient està severament desgastat per protrusio acetabuli. A mesura que avança la malaltia, es pot produir dolor sense tractament. Especialment a la nit, el dolor pot ser molt incòmode, provocant problemes de son o depressió. Els moviments restringits tampoc són infreqüents a causa del protrusio acetabuli. extensió i l’extensió de tot el cos està significativament limitat a causa de la malaltia. El tractament del protrusio acetabuli no s’associa amb complicacions. En la majoria dels casos, es poden limitar els símptomes de la malaltia fisioteràpia mesures. Tampoc afecta ni redueix l’esperança de vida del pacient. No obstant això, en casos greus, les persones afectades es basen en la intervenció quirúrgica per continuar movent-se.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En qualsevol cas, la malaltia protrusio acetabuli ha de ser tractada per un metge. En cas contrari, presenta diverses complicacions i tampoc es cura per si mateix, de manera que el tractament de la malaltia és essencial. Com més aviat es consulti el metge en cas de protrusio acetabuli, més altes són les possibilitats de curació completa. Com a regla general, el protrusio acetabuli no es manifesta per cap símptoma o queixa particular, de manera que, malauradament, la malaltia es diagnostica i es tracta massa tard. Per tant, el tractament precoç no sol ser possible. En aquest cas, la persona afectada pateix restriccions de moviment a l’articulació del maluc. Per tant, si es produeixen aquestes restriccions, s’ha de consultar immediatament un metge. En alguns casos, també es produeix dolor, que també pot anar acompanyat de dolor en repòs. Sobretot a la nit, això pot lead al dolor i, per tant, als problemes de son. Protrusio acetabuli pot ser diagnosticat per un metge de capçalera o per un ortopedista. No obstant això, el tractament depèn en gran mesura de la manifestació exacta i del tipus de malaltia, de manera que no es pot fer cap predicció general aquí.
Tractament i teràpia
El tractament del protrusio acetabuli es pot realitzar de manera conservadora i quirúrgica. Quin teràpia és, en última instància, el més adequat depèn de l’etapa del ressalt i dels símptomes que pateixi el pacient. Si no hi ha dolor, el pacient sol esperar. Per tant, la coxartrosi secundària no es produeix necessàriament en tothom. En principi, un Radiografia es recomana un examen cada dos anys per controlar la progressió addicional del protrusio acetabuli. Si el pacient pateix dolor, es combat inicialment amb mitjans conservadors. Aquests poden incloure el administració of analgèsics, tractaments fisioteràpics com exercicis de fisioteràpia, hidroteràpia or electroteràpia. La pèrdua de pes i l'ús d'ortopèdics SIDA com els caminadors o els talons amortidors també es consideren importants. A més, el pacient ha de moure lleugerament l’articulació del maluc. Tot i l'alleujament dels símptomes, conservador teràpia no pot evitar que el protrusio acetabuli progressi. Si el dolor empitjora i les restriccions de moviment, sovint és necessària una cirurgia. En els nens, encara hi ha la possibilitat de tancar les plaques de creixement. En pacients adults, la inserció d’un articulació artificial del maluc sovint és aconsellable. D’aquesta manera, els resultats a llarg termini es consideren excel·lents. És possible que hi hagi problemes a causa d’una base acetabular diluïda, que dificulta l’ancoratge de l’acetàbul artificial a l’articulació. En aquests casos, es produeixen tractaments reconstructius plàstics, principalment amb l’os del pacient.
Prevenció
Preventius mesures contra protrusio acetabuli no es coneixen. Així, el condició de vegades ja és congènita.
Aftercarecare
Els pacients afectats solen tenir-ne uns quants i també són limitats mesures de cura posterior disponible per a protrusio acetabuli. Per aquest motiu, els pacients haurien de buscar atenció mèdica davant dels primers símptomes i signes de la malaltia per evitar noves complicacions. Com a regla general, no pot haver-hi cap curació independent, de manera que la persona afectada depengui d’un examen i un tractament mèdics. Com més aviat es consulti un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia. El tractament depèn en gran mesura de la gravetat del protrusio acetabulis, de manera que no es pot donar cap curs general. En la majoria dels casos, els pacients depenen de prendre diversos medicaments, per la qual cosa s’ha de prestar atenció a la dosi prescrita i també a la ingesta regular. Si hi ha incerteses o efectes secundaris, cal consultar primer un metge. Les revisions periòdiques d’un metge també són molt importants. Si la malaltia es tracta mitjançant cirurgia, l’afectat s’ha de relaxar després del procediment, especialment protegint la regió afectada.
Què pots fer tu mateix?
Les molèsties causades pel protrusio acetabuli es poden alleujar de manera constant fisioteràpia, que redueix notablement el dolor. A la vida quotidiana, és important interpretar els signes físics i avaluar el dolor. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia, millors són les possibilitats de recuperació. Tot i això, la dificultat per reconèixer els símptomes fa que el diagnòstic es faci sovint molt tard. Per reduir els problemes, és aconsellable reduir el pes. Ortopèdica SIDA també estan disponibles. L’ús de caminar SIDA o els talons amortidors especials mitiguen les restriccions de la vida quotidiana. Orientat fisioteràpia i els moviments lleugers de l’articulació del maluc redueixen el nivell de dolor. Al mateix temps, el procés de desgast progressiu s’alenteix. No obstant això, el progrés de la malaltia del maluc no es pot aturar, sinó només retardar-lo. Els pacients ho haurien de fer parlar al seu metge sobre la possibilitat de cirurgia. En funció de la situació, aquesta intervenció pot millorar significativament la qualitat de vida. Especialment en persones sensibles, el dolor i el malestar sovint lead a problemes psicològics. En aquests casos, cal proporcionar atenció psicoterapèutica a més de mesures fisioteràpiques. En algunes ciutats hi ha grups d’autoajuda per a osteoartritis pacients que se senten entesos. L’intercanvi ajuda a afrontar millor la situació.
