Hi ha diverses proves funcionals disponibles per examinar el cervell i els nervis, com ara proves de funció o sensibilitat motora. A continuació expliquem quines proves hi ha disponibles i què es fa durant aquestes.
Proves funcionals: nervis cranials
Els dotze parells cranials els nervis són estructures importants que connecten el cervell fins a la perifèria. Contenen diverses fibres nervioses responsables del moviment muscular, la percepció sensorial i altres sensacions, i viatgen cap a la cara (ulls, orelles, nas, boca, entre altres), colli pit i òrgans abdominals.
La seva funció es pot avaluar mitjançant les proves i exàmens següents, entre d'altres:
- Proves oculars
- Exàmens de l'oïda
- Proves de pell sensibilitat a la cara, expressions facials i llengua moviment.
Es comproven quan el metge li demana, per exemple, que li mostri el seu llengua, fronça les celles i mira darrere dels dits.
Prova funcional d’habilitats motores
Per a la capacitat de moure els músculs voluntaris de manera dirigida i coordinada, el cervell, medul · la espinal, perifèric els nervis i els músculs s’han de coordinar. Per tant, també s’utilitzen proves molt diferents per a les proves de la funció del motor.
- Coordinació: durant la marxa normal o fins i tot la corda fluixa, de peu amb els ulls tancats, a les puntes dels peus i talons, o pràcticament girant en una bombeta, es comprova la interacció coordinada. Això es pot veure afectat en trastorns molt diferents, com ara Malaltia de Parkinson o dany de l'oïda interna.
- El metge demana al pacient que tensa músculs individuals o grups musculars contra la seva resistència. Sempre valora el força en una comparació costat a costat i també hi presta atenció dolor. Tenir els braços davant d’ell amb els ulls tancats també pot donar indicis de molèsties lleus, és a dir, quan un braç s’enfonsa lentament.
- L’estat de tensió dels músculs també dóna pistes importants sobre possibles malalties. Es pot augmentar (espasticitat, rigor), per exemple, a Malaltia de Parkinson o disminuït, per exemple, en malalties musculars.
- Reflexos: Gairebé tothom ho sap: el martellet brillant i recobert de goma amb el qual el metge colpeja sota el genoll o al braç del colze, provocant la cama o braç per contrarestar-se. L’utilitza per provar fins a quin punt es transmet un estímul al múscul a través de les fibres nervioses. Reflexos es pot reduir, extingir o augmentar (clonus). Atès que la resposta de l’estímul varia d’un individu a l’altre, reflex sempre s’avaluen en una comparació paral·lela. Les diferències fortes són probablement patològiques. A més, hi ha reflexos que són normals en els nadons, però que després són patològics.
Prova de sensibilitat
L'examen de les diferents qualitats de la sensació també es duu a terme en una comparació costat a costat. Un rere l’altre, amb els ulls tancats, se li donen diferents estímuls al pacient: primer a les zones sanes per comparar com se sent normal, després a les zones presumptament malaltes.
Les proves són:
- Sensació tàctil (per exemple, amb una bola de cotó).
- Sensació de vibració (amb un diapasó situat a les prominències òssies).
- Sensació de posició i moviment ("el que hi ha amunt i avall" amb el dit mogut pel metge).
- dolor sensació (amb un pal de fusta trencat) i.
- Sensació de temperatura (amb fred i càlid aigua en una proveta).
A més, el pacient ha de reconèixer els números escrits a la pell, sentir o copsar objectes i reconèixer quan s’apliquen dos estímuls simultàniament. Es produeixen pertorbacions en la sensibilitat, per exemple, en el cas d'un disc hernia o trastorns nerviosos derivats de diabetis.
