El terme tècnic llatí pubertas praecox es tradueix per "pubertat prematura". Es refereix a l’aparició de la pubertat abans dels vuit anys (en les nenes) i en els nens, l’aparició de la pubertat abans dels nou anys.
Què és pubertas praecox?
Pubertas praecox es diagnostica quan es desenvolupen característiques sexuals secundàries, com ara un set mamari o púbic cabell, comença molt abans de l'edat habitual. També es pot observar un augment de la longitud dels nens afectats. Atès que la raó de la pubertat prematura pot ser un tumor a la fetge, cervell, O glàndula tiroide, el creixement de la qual afecta la regulació hormonal o pot causar la pubertat prematura poca alçada en la persona afectada, la pubertat prematura es considera patològica i s’ha de tractar.
Causes
Per tractar el condició, el pediatre investiga primer les causes del desenvolupament puberal precoç. Per exemple, un tumor pot estimular una sobreproducció sexual les hormones mitjançant la simulació de la glàndula endocrina perquè la pubertat s’iniciï aviat. També és concebible que la normativa les hormones de les hormones sexuals no es secreten en un nombre suficient. Es refereix a la síndrome androgenital, un trastorn metabòlic que s’ha de tractar amb hormona regular administració. La pubertat prematura també pot ser genètica; en aquest cas, el tractament segueix sent adequat perquè és prematur brot de creixement posa les persones afectades en risc de créixer amb prou feines més endavant, cosa que resulta en una mida corporal molt petita.
Símptomes, queixes i signes
Si els nens mostren els signes de desenvolupament físic i mental característics de la pubertat a una edat molt primerenca, poden tenir pubertas praecox. Es considera que la data límit és l’assoliment del vuitè any d’edat en les nenes i del novè any en els nois: a partir d’aquesta edat ja no es parla d’inici prematur de la pubertat. La progressió de la pubertat primerenca pot ser molt ràpida, però també pot ser lenta. Tacat pell o fins i tot acne, greixós cabell, secreció vaginal o aparició de menstruació abans dels vuit anys hauria d’alarmar els pares. Un canvi en el comportament també pot donar pistes sobre la pubertat d’inici precoç. La pubertat prematura es produeix aproximadament cinc vegades més sovint en les nenes que en els nens.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Com a norma general, el pediatre és el primer punt de contacte en casos de pubertat prematura. Prenent antecedents familiars, determina si els pares del nen afectat han patit símptomes similars en el passat; això proporciona pistes sobre la disposició genètica sota la qual de vegades es produeix pubertas praecox. També s’exigeixen exàmens per descartar la presència d’un tumor. Una malaltia no sempre és present quan la pubertat comença inusualment d'hora. Si un metge pot descartar la possibilitat que els símptomes siguin patològics (és a dir, que siguin causats per una malaltia), pot ser que sigui necessari un tractament per aturar l’aparició primerenca de la pubertat. Fins i tot si aquest tractament no sembla necessari al principi, s’hauria de controlar de prop el curs posterior de la pubertat. Això es deu al fet que la pubertat primerenca influeix en el desenvolupament de la mida del cos. Per aquest motiu, un dels exàmens que realitza un metge durant el tractament de pubertas praecox és un Radiografia examen de la ossos a la mà. Amb el Radiografia determina l’anomenada edat esquelètica (també anomenada edat òssia). L'edat esquelètica pot diferir de l'edat cronològica, ja que certs cartílags i adherències de l'esquelet ja estan més avançats que els d'un grup de comparació representatiu. Amb l’ajut d’aquestes dades comparatives, el metge pot fer la constatació que l’edat esquelètica té un cert nombre d’anys per davant de l’edat cronològica. Aquesta troballa es pot utilitzar per fer una predicció sobre l'alçada posterior esperada de la persona en qüestió. Si cal, la pubertat d’inici precoç es pot tractar hormonalment per garantir que el nen afectat tingui una mida corporal adequada a l’edat adulta. Les persones afectades haurien de consultar especialistes amb aquesta preocupació: en un endocrinòleg pediàtric es poden realitzar tant els exàmens com el tractament necessaris. Per descomptat, abans de tractar la pubertat d’inici precoç com a tal, cal comprovar si no hi ha cap altra malaltia subjacent al desenvolupament pubertal.
complicacions
Si les pubertas praecox són causades per un tumor, les possibles complicacions resulten primer de la malaltia subjacent i del seu tractament. En creixements benignes, l’extirpació quirúrgica sol ser possible sense complicacions greus. Cervell els tumors són una excepció, però, i la seva eliminació quirúrgica és gairebé sempre arriscada. Si quimioteràpia està indicat per a tumors malignes, les complicacions generalment resulten dels efectes secundaris. Si es pot descartar un tumor com a causa de l’aparició prematura de la pubertat, només cal esperar complicacions greus si el trastorn va acompanyat de poca alçada o nanisme (microsòmia). Si existeix aquest risc, s’ha de tractar hormonalment les pubertas praecox, en cas contrari la persona afectada deixarà d’assolir la seva alçada normal. Si l’aparició prematura de la pubertat no és patològica, les complicacions poden sorgir principalment quan els nens afectats ja no poden fer front al seu entorn igual a causa dels seus canvis físics i generalment també mentals. A causa d’aquest risc, s’ha de considerar el tractament de les pubertas praecox encara que no sigui absolutament necessari per motius mèdics. Hormonal teràpia es pot associar a efectes secundaris, que s’han de discutir individualment. No es pot témer les complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
La malaltia pubertas praecox sempre ha de ser tractada per un metge. No hi ha autocuració en aquest procés i la malaltia tampoc no es pot tractar mitjançant autoajuda. El tractament precoç té un efecte positiu en el curs posterior de pubertas praecox i pot prevenir noves complicacions i queixes. Cal consultar un metge si la persona afectada pateix greus acne acompanyat de greixós cabell o una forta descàrrega vaginal. Els símptomes solen aparèixer de manera molt espontània i poden assolir diferents graus de gravetat. No obstant això, si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg i no desapareixen sols, cal consultar en qualsevol cas un metge. Com que les pubertas praecox també poden afavorir la formació de tumors, s’han de realitzar exàmens preventius periòdics per detectar i tractar càncer en una etapa inicial. Per regla general, l’esperança de vida de la persona afectada no es veu afectada negativament per les pubertas praecox. El condició pot ser tractat per un pediatre o per un metge de capçalera. No obstant això, també pot ser necessari consultar un especialista.
Tractament i teràpia
Hormona administració pot aturar l’aparició de la pubertat de nou. Això és aconsellable quan no hi ha motius patològics per a l’aparició de la pubertat, així com quan es sospita que el desenvolupament precoç afecta fortament l’altura de la persona afectada. En aquest cas, regular administració del retardant les drogues es torna a aturar només en una etapa posterior, quan s’arriba a la maduresa mental adequada del nen afectat i l’edat esquelètica està aproximadament alineada amb l’edat cronològica. El les drogues la leuprolerina o la triptolerina estan aprovades a Alemanya per al tractament de la pubertat prematura. S’administren directament a la pràctica per injecció al subcutani teixit gras. El dipòsit d'hormones creat d'aquesta manera bloqueja l'alliberament de la pubertat les hormones. Un cop al mes, el dipòsit d’hormones s’ha de reposar amb una altra injecció. Aquest tipus de tractament no té efectes secundaris coneguts.
Prevenció
Pubertas praecox es produeix quan es altera la regulació hormonal de les hormones sexuals. Com que no hi ha maneres d’influir-hi, no és possible prevenir la pubertat d’aparició primerenca.
Aftercarecare
Per a la cura posterior d’una pubertas praecox tractada amb èxit, una persona teràpia és molt important. Això hauria de dependre de les condicions subjacents. Prendre medicaments que frenin la formació d’hormones sexuals (els anomenats anàlegs de GnRH) també pot ser necessari després del tractament de pubertas praecox, ja que els pacients continuaran produint massa hormones sexuals per a la vida si no es tracten. Això és particularment important per a la prevenció de malalties i malformacions òssies. Si es vol iniciar la pubertat a una edat més gran, tanqueu-la monitoratge i teràpia és necessari per aconseguir un creixement normal en alçada. Els nivells hormonals han de ser verificats periòdicament per sang presa de mostres al consultori del metge. Si es retira un tumor de la fetge va ser la causa de pubertas praecox, és absolutament necessari fer revisions periòdiques amb el metge per a la detecció precoç d’un nou tumor. A més, tota la vida fetge-escampant dieta (evitar les despulles i una dieta baixa en greixos) pot ser necessari. Si les pubertas praecox van ser causades per una malaltia genètica com síndrome adrenogenital, és important continuar tractant aquesta malaltia fins i tot després de l'èxit del tractament de pubertas praecox. Consum de per vida cortisol i progesterona pot ser necessari. Amb intensiu monitoratge dels nivells hormonals a la sang, s’ha de discutir la teràpia a llarg termini amb el metge responsable.
Què pots fer tu mateix?
Quan es diagnostica pubertas praecox, primer s’ha d’aclarir si la pubertat prematura va ser desencadenada per un tumor. Després s’hauria de tractar com una malaltia subjacent. Si el fitxer condició no és desencadenat per un tumor, s’ha de decidir si el pacient ha de ser tractat amb hormones. Aquesta decisió l’haurien de prendre aviat els pares, ja que les pubertas praecox poden lead a poca alçada. Aquí, els pares han de seguir les recomanacions del seu endocrinòleg. Si es prescriuen medicaments, s’han de prendre regularment. Sens dubte, no és fàcil per als pacients i els seus pares afrontar la pubertat prematura. Els nens se senten forasters perquè no es troben en la mateixa fase de desenvolupament físic que els seus companys i fins i tot poden ser assetjats. Al mateix temps, sovint són irritables, malhumorats i desequilibrats, cosa que pot portar els pares a la desesperació. Per tant, tant els pares dels fills afectats com els mateixos fills haurien de buscar atenció psicològica. No hi ha grups de suport especials per a aquest trastorn, que pot ser degut al fet que és rar i irrellevant després de la pubertat. No obstant això, hi ha diversos fòrums a Internet on els afectats intercanvien informació.
